【剪舌根很可怕嗎?】
今天特約門診有對焦急的爸媽帶著三個月的寶寶前來求診,因為之前有其他兒科醫師說,寶寶的舌繫帶過緊需要處理,他們不放心想帶來找我諮詢。檢查後我覺得寶寶的舌繫帶不算太緊,吃奶也沒有受到影響,所以我建議他們再觀察即可...
但關於舌繫帶,我今天要來跟大家分享一個小故事。
記得半年前的一個下午,阿包醫生和 老婆 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽,帶著小肉包回醫院找小兒外科的學長,因為 #我們決定處理他的舌繫帶!
或許會有人感到錯亂,阿包醫生不是常說舌繫帶不用剪嗎?不是只有形成「ω或W」型舌頭,才可能需手術矯正嗎?讓我娓娓道來...
小肉包出生時我就察覺他的舌繫帶很緊,舌繫帶是直接黏在舌尖,當他要伸出舌頭時,會形成非常標準的"W"型舌頭,但至少他的舌頭是可以伸出來舔到嘴唇。在他的成長過程,我一直在注意他的舌繫帶過緊有無造成他的吸吮母乳或牛奶的困難,好在一直沒有發生。
至於是否影響到講話功能,我倒不擔心,因為在國際醫學研究中,認為舌繫帶過緊和發音或語言並無密切關係,而在四至五歲有語言發展異常的孩子中,只有不到1%有舌繫帶過緊的問題。
但為什麼過了五年了我才決定要幫他處理舌繫帶?就是因為去年底帶他去塗氟檢查牙齒時,李盈盈牙醫師點醒了我!
她說:「因為小肉包的舌繫帶過緊,造成他的舌頭平時無法捲起在口腔中休息,而一直停在口腔底部頂著下排的牙齒,進而造成牙齒傷害及排列不整...」
果真剛滿五歲的小肉包,下排門牙已鬆動,我整個嚇到!趕緊連絡之前醫院的小兒外科的學長,但考量小肉包已經年紀不小,舌繫帶真的要剪得徹底,可能就需要全身麻醉才得以進行,於是我先帶小肉包去學長門診檢查看看再說。
到了診間,跟學長討論一下,並讓他檢查小肉包舌繫帶的狀況,他評估一下認為小肉包應該會勇敢,可試著在診間直接處理看看。
於是我抓著小肉包跟他說:「現在醫生叔叔要幫你檢查一下舌頭,待會要幫你把舌頭拉出來一點點!一下下就好...」
好在小肉包一時還來不及反應,學長迅速剪刀一剪,舌繫帶就鬆開了,雖然還是留了一點血,但因為這部位血管較少,通常出血量不多,所以一下就止血了!但小肉包接著就是大哭到不行...
出了診間,我們馬上塞了一支棒棒糖給小肉包,因為他平時沒在吃,不過我們也是第一次看到,他舌頭能伸這麼長舔著棒棒糖。
不過回想起他當時哭得那麼悽慘,我一直在想,是否我太晚決定讓他剪舌繫帶了?
自己身為一位兒科醫生,有時可能太拘泥於醫學理論,但小肉包成長過程中的許多狀況我常招架不住,夜哭、便秘、舌繫帶...都讓我非得認真查詢醫學相關資訊之外,同時還要結合理論和臨床實務及表現...
以上的故事希望能幫助有此困擾的爸媽,當孩子有舌繫帶過緊的狀況,該如何是好?
1.找兒科醫師評估
2.搭配兒童牙醫診斷
3.若需要手術處理則是交給小兒外科嘍!
㊙同場加映
想知道舌繫帶是什麼?怎樣是過緊?
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有兒科可塗"氟漆",卻離家遠交通不方便,所以想請問版上媽媽們,台北市還有哪裡有兒
童牙科可幫寶寶塗氟漆呢?
p.s 平時媽媽我幫他刷牙他總是很抗拒,又哭又叫@@...所以想請有經驗的版友推薦有耐
心的兒童牙科,感謝!!
※ 編輯: gordonyu888 (1.200.209.147), 06/30/2017 09:44:19
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