《好孕小知識》 該如何踏出備孕第一步呢?
許多夫婦在備孕過程中,經常忽略了一些該注意的細節
今天來分享在日常生活中可以助孕的小撇步
想好孕,先從調整生活型態開始。
一、落實孕前健康檢查
孕前健康檢查,可以幫助夫妻了解自己的身體狀況
透過專業的諮詢,確保雙方都處於能夠懷孕的最佳狀態
若有任何不孕的症狀,也能及早治療。
二、了解自己的排卵期
排卵期,每隔一天同房一次,懷孕機率最高
學會計算正確的排卵期能夠讓備孕夫妻們提高成功受孕的機率。
三、養「精」蓄銳
精原細胞一直發育到成熟的精子過程需 64-74天
好品質的精子會須至少花二到三個月才會形成。
四、培養運動習慣
營造健康的生活作息及運動習慣
有助於提高身體機能,生成優質的精子與卵子。
五、適當補充保健食品
搭配營養保健食品的調養,補充維生素、葉酸、鈣、鐵
補充備孕過程中需要的營養。
生命的開始是精子與卵子結合成受精卵後
受精卵會在輸卵管內開始分裂,慢慢移向子宮
發育成胚囊,在受精後7天就可完成植入子宮內膜,完成著床過程
若月經延遲,為確認是否懷孕,建議雙方一起到醫院接受檢查。
針對上述助孕小撇步,未來也會針對幾項進行深入探討。
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
如有任何疑問,我都會盡我的全力協助妳。
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#生殖好孕博士劉勇良
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過442的網紅精算媽咪珊迪兔 小家庭翻身手札,也在其Youtube影片中提到,你曾經有過求子不得的經驗嗎? 很想要有個自己的寶寶但是無論怎麼做每月都還是宣告失敗。 我的高中同學Tiffany被婦產科醫師認證全台最難懷孕最終成功案例之一 他的治療過程甚至被收錄在研究案例書籍當中, 因為子宮病變透過無數次手術治療與四次人工受孕的植入。 Tiffany將透過自己的實際經驗鼓勵正...
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#合好日誌 Day 7
“Medicine is a science of uncertainty and an art of probability.” - William Osler
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四十三歲女性,五年不孕。
這位小姐五年前,就自然懷孕,平安生出一個健康的小孩。之後,雖然一直嘗試懷孕,卻完全沒結果。
經過檢查,發現這位小姐卵巢的庫存量相當低。而她先生的精液檢查則正常。
在經過充分的討論後,瞭解這對夫妻非常期待第二個小孩。於是,為了幫助他們完成心願,必需趕快跟時間賽跑!因此,建議「試管嬰兒療程」,以便將所剩不多的卵子做最有效的運用。
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臨床醫學的執行常建立在統計上面,經由統計,我們得知,「不同狀況」、「不同方向」會有不同的成功機率值,我們也藉此引導病人做思考與決定。
這對夫妻是被我歸納在「成功率極低」的族群,理由是,可取得的卵子極少、因高齡卵子染色體異常率極高,而且努力了五年不算短的時間,表示極可能有潛在性難解的問題。
然而,病人曾經自然懷孕生下一個健康的小孩,並且,是第一次找我尋求醫療協助,我心想,應該還有些機會吧。於是,形成的治療策略是,儘可能取到卵、儘可能得到胚胎、儘可能新鮮周期植入,然後,讓自然法則決定吧!
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我用了特殊量身定做的卵巢刺激療程,好不容易得到三顆卵,形成兩個胚胎,於取卵後第二天即植入子宮。
意料之外,兩個胚胎都成功著床。之後,羊水染色體檢查也都正常。但病人在妊娠末期有子宮收縮現象而住院安胎,所幸最後平安產下一對健康的雙胞胎。
多年來,我一直不斷地統計我手上處理過各種案例的成功率,以明白如何給予病人最適當的建議與治療。也因如此,各種參數指向高成功率的病人,我都只植入單顆胚胎,多年來,證明大幅下降雙胞胎造成的早產率,但並不會影響病人的懷孕率。我也一直自勉:「雙胞胎」我只得到五十分,「單胞胎」我才得到一百分。
只是沒想到,這個案例,理論上成功率極低的案例,我竟然造成了雙胞胎妊娠!讓我不得不懾服於自然界的力量與法則,讓我有更多的反思,更謙卑地學習與思考,以給予病人更安全與成功的結果。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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植入子宮 在 Facebook 的最佳解答
▍「我婆婆說......」
「林醫師,我想問問生小孩的事。」她坐定,一雙杏眼看著我,開口這麼說。
「好喔,你想生小孩?」今天預約掛號到八十幾號,已經不像以前剛當新手主治醫師的時候,有餘裕跟每位病人慢慢聊天,我得單刀直入講重點。
「對。」她點點頭。她有一雙很好看的單眼皮眼睛,清秀的五官,鵝蛋臉,及肩的黑色直髮,簡單的用大夾子束在腦後。這兩天寒流,她套著咖啡色大衣,黑色格子圍巾摺疊得整整齊齊放在腿上。
「其實我常說喔,想生小孩要找老公啊,看醫師看很多次也不會生小孩喔。」我開玩笑,感覺她隱約有一種緊繃的情緒。
她淺淺笑了一下。
「來,你有沒有懷孕過?有生過嗎?」點開她的電子病歷系統,準備鍵入基本病史資訊。
「懷孕一次,生過一個。」她回答,「剖腹產。」
「剖腹產原因是什麼呢?」我一邊輸入資料,一邊繼續問。
「胎盤有問題,還有胎位不正。」她說,「我那次大出血。」
她講到我們心中會響警鈴的關鍵字:胎盤問題、產後大出血。
「植入性胎盤(註1)還是前置胎盤(註2)?」我問。
「好像都有。」她說,「我那次進了加護病房,輸了非常多的血。」
「你如果再懷孕,再發生機率很高啊!」我直說。
「我的醫師也是這樣說,他說他好不容易才保住我的子宮,出血二千c.c.。我輸了很多血。」她表情很平穩地說,但是感覺出她有恐懼的記憶。
「你要是再懷孕,風險比上次還高啊!」我提高音量,「子宮切除的可能性非常高!」
「我的醫師說,我要是再懷孕,很可能會救不回來。」她表情和語氣竟然還是很平穩。
「然後你今天來問我,你要生小孩?」我瞪大眼睛,看著她。跟診的護理師M眉頭也皺起來,轉身看著她。
「我婆婆說......」她終於講到關鍵字。
「果然。」我實在忍不住翻了白眼。
「我......我是再婚。」她開始講核心的問題,「之前生的是女兒,唇顎裂。」
「女兒開刀矯正了吧?」我雙手在胸前環抱。
「開刀好了,沒問題。」她回答。
「然後?」我示意她繼續說。
「我先生沒要求什麼,他也說有這個女兒就夠了。」她微微仰頭,深吸口氣,「可是我婆婆說,她想要一個孫子。」她像是吐出一顆沉甸甸的石頭。
「她知道你前一胎差點死掉嗎?」我直接問。
「知道。」她回答,肯定的。
「然後她要你再生?」我繼續問。
「對。」她回答,一樣,肯定的。
「很討厭欸!」我轉過頭向護理師M抱怨。她們很習慣我在門診罵不明理的家屬。
「她每天都問我何時要再生一個孫子給她。」她的手緊緊揪著膝上的圍巾,忍著她的情緒激動。
「你再懷孕很可能死掉欸!」我把話講白了,這不是我平常的作法。
「我婆婆說,如果這輩子沒有孫子,她死、都、不、會、瞑、目。」她睜著美麗的杏眼看著我,一字一字說。
「所以你婆婆的意思是,就算你會死,也要給她生一個孫子?」
「對。」她點頭。
「混帳,要死她先去死啦。」抱歉,本醫師實在脾氣很差。
「所以,醫師,我今天就是想問你,我要怎麼樣可以懷男嬰?」她到底是怎麼忍耐過來的?
我必須深吸一口氣才能耐住我的理智,專業地回答她:「第一,你的年紀不大,如果真要懷孕,幫你確定排卵、先生要驗精蟲,大概不難懷孕。如果真的很急,一般不孕症技術也可以幫忙。」我頓一下,讓自己不要氣到講不出話,「第二,技術上有一種東西叫精蟲分離術(註3),可以增加懷男嬰的機會。但是,」我繼續說明,「人工生殖法是明文禁止選擇胎兒性別的。」
依據衛生福利部統計,經過人工生殖技術活產的男嬰女嬰性別比,大約是一二五比一百,相較於自然情況下的男女嬰性別比是一○四比一百,這極為離譜的數字落差,要說沒有人工干預,大概只有政府會信。也因為臺灣曾被經濟學人雜誌拿來與印度、中國等國家共列為嚴重「性別失衡」國家,後來政府積極調查產科和不孕症科醫師,才讓人工生殖技術活產新生兒的性別比趨於正常。但如果以胎次來看,臺灣到第三胎以上的男嬰比例,又大大高於自然比例。臺灣還是否存在重男輕女?數字說明了一切。
她定定地聽著我說,看樣子是認真想要尋求生兒子的方法。
「可能有不孕症醫師還是會願意幫你做精蟲分離術啦,」我嘆口氣,問她,「但是,假如你的精蟲分離術失敗,又懷了女嬰,怎麼辦?」
她看著我,沒回答。
「到時候,這個硬是拚命生出來的女兒,不就註定是個沒人歡迎的孩子?」我講著,心揪了一下,「如果你沒死也就算了,如果你還因此死掉了,女兒這輩子怎麼過?」
她的眼眶突然充滿淚水。
「你女兒呢?她又是什麼心情?」我知道這些都不是一個婦產科醫師需要跟她說的話。「阿嬤不愛她,然後媽媽為了生弟弟給阿嬤,死掉了。」我深吸一口氣,「你們這樣對得起她嗎?」我說了重話。
她眼淚唰地滑落雙頰。
我知道她其實很無奈,每天像被鬼纏著、被盯著,催她「生兒子給我,不然我死不瞑目」的那種壓力,一般媳婦要面對這種情況已經很難受,她是個帶著前一任丈夫的女兒「再嫁」的女人,在傳統婚姻市場上根本是要「感恩婆家收容」,怎麼可能承受得住。
臺灣人幫女兒取名字常常用「嫻」、「淑」、「順」、「柔」,如此期待她們「乖巧聽話」、「不爭不求」、順長輩順習俗的意涵,女孩沒有被期待爭取權益,沒有被鼓勵勇敢反抗,沒有被希望積極實現自我,最後就是一再貶抑自己的價值,連自己都把自己看成「賠錢貨」,連自己都不敢爭取自己和孩子應該被愛的價值。如果我們沒有從小就建立女孩對人生應有的堅持與自信,制度上再怎麼講男女平等都沒用。
「你先生怎麼想?」我問。
「他叫我不要理我婆婆,不管她就好。」她邊抹淚邊回答。
「男人不懂你每天要面對婆婆的那種壓力啦。」護理師M在旁邊補了一句。
「他其實對我很好,只是......」她眼淚還在掉,但是力圖鎮定。是個受苦會硬撐的女人。
「只是沒瞭解你的壓力,也沒跟他老母好好溝通。」我補上。
她默默淌淚。
「林醫師,可以幫我嗎?」她問。
「幫你什麼?」我問。
「我得生兒子。」她聲音細細弱弱,美麗的杏眼和鼻子因為哭泣而發紅。
「即使你很可能再一次大出血?進加護病房甚至死掉?」我很不留情地問。
如果是她自己非常想要孩子,自己熟知風險卻想要「圓自己的夢」,我還能跟她慢慢討論,甚至醫療團隊願意為了她拚看看。可是現在,她為的是傳統儒家社會裡莫名有權評斷她價值、左右她人生的偏見。而且這其中,還可能有一個無辜的受害者,她的女兒。她說不出話,任由眼淚淌流到嘴邊,我相信她不是第一天嚐到那苦澀。
我吸口氣,咬牙說,「你把你婆婆、你老公、還有你女兒帶來我門診。」
這一刻若畫成漫畫,我應該是額頭青筋暴出、頭上冒煙吧。
「如果他們在你面前回答我說,寧可你死,也要你再生兒子,我認了,我幫你介紹不孕症科的醫師。」
她沒有回答。人生這題太難,而社會設定她就是要不及格的。
「想一想你女兒。你應該要保護她和愛她,而不是讓一個自私的老女人,逼你讓她孤單。」我講了很過分的重話。
她沉默半晌。
「謝謝醫師。」她一邊擦眼淚,一邊優雅地站起身,向我點個頭,離開診間。
我很想伸手安撫她,但我的手再長,也無法伸出診間保護她。或許最終,她還是會找到一位醫師,願意「幫助」她「達成心願」。
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註1胎盤由胚胎絨毛組成,其中富含血管,附著在子宮內壁,供給母體和胎兒間血液內養分、氧氣和廢物輸送交換。正常情況下,胎兒娩出後,胎盤會自動與子宮內膜剝離,但若蛻膜層細胞有缺損,則絨毛可能植入子宮肌肉層,甚至穿透子宮肌肉層到膀胱或大腸組織,稱為「植入性胎盤」或「穿透性胎盤」。產後會因胎盤無法
剝離,而導致大量出血。
註2胎盤位置若蓋在子宮頸上端,會影響胎兒娩出,且會提早與子宮內膜分離導致出血
註3 利用帶Y染色體和X染色體的精蟲比重不同,以人工方式在精液注入子宮腔之前先做篩選。此方式無法百分之百保證胎兒性別,且依照人工生殖法,不得選擇胚胎性別。
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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去,婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己
作者:林靜儀
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
各位朋友好:
「當妳的身體不是妳的身體,當妳無法為自己的身體作決定,伴侶、家屬與家庭的支持,在哪裡?」
談家庭,很難不談到這樣的議題。尤其在傳統上的長輩,好像個人情緒都比其他人尊貴,這造成了多少悲劇不斷上演。
我偶爾在版面上就會談這些沉重的議題,但我有正面的意義:因為版面上其實很多「長輩」,或者即將成為「長輩」,那些過時的想法,就讓它留在過去吧,讓傷痛止步。
祝願您,能藉著這本書,覺察到性別帶來的制約與困境!
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這集邀請到也有自己 podcast 節目的大象醫生!他也是婦產科的住院醫生,本人超級親切搞笑的!因為看見終於有專業的醫生來開節目,就馬上邀請他來錄音!
今天主題要談的就是避孕!我們從歷史上荒謬的方法聊到現在各種避孕方式,你聽過幾種呢~~
節目中提及的所有避孕方式,都無法同時避免性病傳染,所以去看各大文獻或影片,都會建議搭配保險套一起使用,無論如何,多管齊下還是很棒的。
隨著價值觀逐漸改變,與醫療科技的發達,現在已經有非常多的避孕方法與資訊,這集的資訊,有很多沒有詳述的,也有很多資訊說不定幾年之後聽,就已經不適用。
這集的重點不是到達全面,而是希望引起大家的興趣,開始談論,然後去理解,去關心自己的身體自主權,重視自己的健康。
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00:32 大象醫生與主題介紹
04:10 歷史上奇葩的避孕法
12:15 避孕的禁止與節育運動領導人物 Margaret Sanger
21:00 關於殺精劑
24:03 關於避孕貼片
27:33 關於皮下植入型避孕器
28:40 關於事前口服避孕藥
40:45 關於子宮內避孕器
43:45 關於避孕環
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54:50 不推薦算安全期與體外射精
56:15 避孕這個話題常不常被討論
58:55 為何男性的避孕方式相對少
63:50 回答聽眾提問
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