我打AZ疫苗發燒了!這時候日本的「手ぬぐい」(手拭巾)真的很好用😂
アストラゼネカワクチンを接種して熱が出ました。こういう時、手ぬぐいがとても役に立ちます😂
我體驗完後深刻感受到,一些事情大家真的需要做好準備&理解 所以跟大家分享一下‼️🥺
我個人情況是:因為去年腹膜炎差點死掉後,實在太嚴重了,日後因此又引發別的免疫疾病
很多人都認為,慢性病者打疫苗要小心
尤其是免疫疾病的人,甚至被說不能打疫苗。
所以我本來也一直以為我不能,最近經過2次的線上看診(疫情前有在醫院驗血那些)竟然被醫生說我可以打疫苗(當下真的開心感動到想哭😭)
叫我不要挑種類,有就快打,因為我是重症危險群
因為就算是相同病名,可是每個人狀況會不一樣
建議有疑慮的人,一定一定一定!要事先詢問該科醫生
登記意願後,結果因為我是第9類重症危險群的關係,沒想到這麼快就輪到自己打了,都還沒有心裡準備😂
而且我超衰的是,已經持續吃免疫疾病的藥3個月多了
結果好死不死,就在我接種疫苗的前一天!😫又突然出狀況😢
膝蓋腫起來會痛,超級緊張想說 這樣是不是不能打疫苗了😨
我打疫苗時間是7/28 下午14:30
只好趕快掛7/28當天早上的線上看診,醫生說:原則上可以打,但有可能會痛得更厲害,若會擔心有疑慮,那就改約自己評估選擇
於是我下午就直接到接種現場了,但是到臨前一刻都還在猶豫&害怕擔心,因為現場醫療人員也說,這誰都不能幫你做保證。
我媽媽也叫我不要打,但最後最後,我還是硬著頭皮打下去了。
以下是我覺得大家接種前可以注意的:
💉接種疫苗前&後需要準備哪些東西?➡️真的建議大家去打疫苗的路上,要隨身攜帶「水」!醫護人員看著我350ml的水壺,跟我說:你大概要在這邊喝完10瓶才能走😂
接種現場冷氣很強,看要不要帶薄外套
接種後,你要準備大厚棉被、普拿疼、舒跑、大量的水&熱水(原因請繼續看後面)
💉要避免選擇在醫院接種嗎?➡️我本來也是想說不要去靠近醫院的比較好,就選擇在學校內接種。
後來聽在醫院打的人才知道,若你在醫院接種的話,他們還會一起發退燒藥給你!而且流程非常快,供大家參考
💉現場有醫師可以看診嗎➡️有!每個人都會有醫師跟你做確認的時間!但跟一般看病不一樣,建議不要想在那邊做平時的看病,影響到流程及後面的人💦
若你要問診,要事先問好該科醫生,現場醫師是跟你做「確認」的動作不是看病
我也有再次跟現場醫師說我的情況,腳在前一天突然腫起來
但他不會告訴你,你能打還是不能打,也說了不會幫你做決定,因為不能保證。
而且現場醫師是很尊重平時看你的醫師判斷,所以當我跟現場醫師說的時候,醫師第一句問我的是「那看你的主治醫生有說可以嗎?」醫師說還是要該科醫師判斷,而且要是長期看你的醫師才能最了解你的情況,若他說可以,那應該就可以比較放心。所以我就打了!
也很感謝現場醫師護士,真的都辛苦了🙏🏻
💉接種後可以馬上洗澡嗎?➡️我問了可以!都可以維持平時的生活,但醫護人員強調一定要多喝水&休息,也建議幾天內不要做激烈運動。
💉有多少人會發燒?➡️ 現場醫護人員跟我說:幾乎都會,而且年輕人會尤其厲害!還跟我說他自己打完全身痠痛、骨頭痛、整身骨頭都散了的感覺。身旁有人是跟我說,像被卡車輾過的感覺😂
💉發燒可以吃退燒藥嗎?➡️可以,但切記不要在發燒前先吃!⚠️一定要發燒「後」才能吃!
💉發燒後,不要吃退燒藥,以免影響疫苗效用?➡️接種前,我也掛號問了我的醫師
醫師說:是有此一說,若能不吃就不吃,但真的不舒服的話,也不要忍耐就吃吧。
前護理師的家人表示:他自己是接種後起碼等到隔24小時再吃。
我自己是燒到39.5了,還燒了3天但完全沒有吃😳
因為我去年住院&我吃了免疫藥前2個月的痛苦&頭痛、不舒服程度完全不能跟疫苗比😂
當初住院的時候,我還持續發燒快兩週了,對我來說疫苗頭痛、不舒服程度完全不算什麼,現在整個耐痛、耐苦程度爆高😂
我應該是真的痛苦習慣到麻痹了😂大家真的不要忍耐,我知道有打的人他們都有吃退燒藥!
💉接種完後有哪些症狀?➡️後來知道幾乎周遭已打的人都有跟我一樣的症狀,跟大家分享一下我自己發生的情況是:
打完後完全沒感覺一切正常,下午2點多打完,當天晚上10點我還教線上日文課到11點多,整個覺得自己沒事😂
結果!在半夜2點的時候(接種後12小時)本來好好的,完全不預期的下一秒全身突然超冷超冷超冷,整身狂抖抽蓄到不行,好像你在零下60度的地方一樣
我趕快努力費勁下床,爬出去跟我媽媽求救
求救說好冷,我媽媽看到我這樣又差點被我嚇死
因為我發抖的程度很像我一個人在大地震一樣,整個震到不行,牙齒一直大幅度的喀滋喀滋顫抖超大聲,而且冷到不能動
我去零下30度的地方都沒有這樣發抖過,實在太可怕了
而且因為身體由內發抖得太厲害了,頓時讓我呼吸困難,真的一瞬間以為自己是不是要怎麽了,
後來趕快裹冬天最厚的大厚被,趕快喝熱開水(這個最有效!)深呼吸就好了,持續嚴重顫抖大概10分鐘
雖然顫抖停了,但一樣很冷!當天晚上大熱天我裹著冬天大厚被+2個大毯子睡覺還會冷,而且完全不能吹冷氣
連電風扇都不行,風只要一碰到就冷到痛那種
這輩子真的從來沒有畏寒這麼嚴重過,自己也嚇死了
而且!還有一個奇妙的現象,在畏寒、發燒的時候,手指、手背會發麻耶,很多人都這樣
之後就是會一直燒燒退退,我大概起起伏伏3次
然後接種過後幾天,手臂才開始比較痛,手臂會舉不起來,活動會受限,碰到也會很痛
很多人說骨頭會痛,我自己倒是覺得骨頭是還好
但是會有倦怠感,頭也會比較昏,大概一般人會遇到的情況就是上述這些
💉接種後,要休息多久?➡️
建議接種當天、接種隔一天,都要請假!
每個人症狀出現時間不太一樣,但聽說大部分人都是12小時後,慢一點24小時內會開始有症狀
因為一開始發燒的時候,畏寒那些症狀會很嚴重,應該真的沒辦法上班上課
打完疫苗會被說48小時內有發燒都是正常的,超過48小時要就醫
但我自己持續燒了3天(超過72小時),本來擔心我會不會燒太久
結果有些人也會拖到三天的樣子
💉到底要喝多少水?➡️比你認為的「很多」還要更多更多更多更多更多更多才夠!
尤其發燒第一天很可怕,我根本沒辦法睡覺,每隔一小時就起來喝水、上廁所
而且很奇怪,明明喝超多水,但永遠都很渴!有很多人都跟我一樣,每1小時起來喝水還是覺得很渴
我光那一晚搞不好喝了快4公升的水了
最後我想要問大家‼️🥺
有人登記好第二次疫苗的意願了嗎?
不知道為什麼,系統都不給我登記第二次
只會出現你第一次登記意願的結果
但我認識的人,也才剛打完也已經登記好第二次了,而且說一樣有疫苗種類勾選
但我不管登入幾次,都沒有那些選填,只會顯示第一次意願登記結果給我看而已
有人有跟我一樣的問題嗎?真的搞不懂😭
#疫苗 #az
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活動會受限 在 運動營養師 楊承樺 Facebook 的最佳解答
好文分享,王醫師結論:
1. 胰島素阻抗是人體的一種保護機制,如果人體沒有胰島素阻抗,#心肌 受到的損害更大,你更「早死」。如果人體沒有胰島素阻抗,#骨骼肌 受到的損害更大,你 #活動會受限,你更「早死」。以長期的觀點來看,胰島素阻抗保護你的「心臟」,讓你能持續活下來,保住你的「骨骼肌」,希望你能多增加體能活動,降低所謂的 #熱量中毒狀態(Caloric intoxicated state)。
2. 糖尿病的治療的大方向除了藥物治療之外,#一定要配合生活型態的改變,#減少高熱量高精緻飲食,#少添加糖及 """#增加體能活動""" 等。
胰島素阻抗是人體的一種保護機制?
現代化社會中的人們由於飲食及生活型態的影響,罹患糖尿病的人口迄今不斷攀升,而目前有一些學者認為胰島素阻抗,從進化的角度來看原本是人類生存中的一種生理適應保護機制 。但在現代文明環境下(高熱量高精緻飲食及低體能活動等)這樣的機制被持續慢性的被激活,最終導致第II型糖尿病。
近年來有學者提出了關於II型糖尿病致病機制的新假設,就是所謂的熱量中毒(Caloric intoxication).
在目前的環境中,高熱量攝取,低體力活動和慢性壓力等,造成脂肪組織中多餘脂肪的儲存遠遠超過其儲存能力和脂質調節。然而脂肪儲存庫中的脂質過載,而導致脂肪細胞功能障礙及引發脂質溢出至週圍組織,造成整體的慢性發炎狀態。
然而,當營養熱量不再以安全的方式儲存時,就會造成多餘能量的異位儲存(Ectopic fat storage),特別是儲存在胰臟或肝臟中的內臟脂肪,這是在第II型糖尿病的發展中起著重要作用。
第II型糖尿病的特徵在於體循環中葡萄糖,脂質和游離脂肪酸的水平逐漸增加,其對體內的細胞和組織具有毒性作用,即所謂的醣脂毒性(Glucolipotoxicity):換言之,就是所謂的熱量中毒狀態(Caloric intoxicated state)。
重點來了,目前的研究認為人體產生胰島素阻抗是為了保護心肌細胞。心臟為了保護心肌細胞免於心肌細胞能量毒性損傷(Myocardial fuel toxicity),產生了胰島素阻抗,不要讓過多的能量進入心肌細胞,造成心臟損傷。簡單來說就是如果沒有胰島素阻抗,你也活不了了。
在誘導胰島素抗性的初期及中期,胰臟的β細胞通過增加胰島素產生來響應以將血糖維持在正常水平,這就是所謂的高胰島素血症(Hyperinsulinemia)。這使得身體能夠在不同特異性的器官組織之間分配能量,例如在脂肪組織中增加的相對胰島素效應和增加的能量儲存,同時心臟受到更好的保護。
我們可以看得出來這是身體的兩難,一方面增加胰島素阻抗一方面又增加更多胰島素的生產,這是為了心臟的防禦也增加了其他器官的負擔。
到了胰島素抗性的中晚期,就是所謂的胰島素分泌衰竭期,一旦進入這個階段,大多數的糖尿病患者都需要用胰島素治療來控制好血糖。
目前越來越多證據顯示致肥胖環境(高精緻飲食及低體能活動等)( Obesogenic environment),基因及表觀基因(epigenetics),引發胰島β細胞的高反應性(hyper-responsiveness Islet β-cell) 而導致高胰島素血症(Hyperinsulinaemia)。這也是造成「胰島素抗性」及「代謝症候群」主要驅動因素。圖二
而代謝症候群或高胰島素血症(Hyperinsulinaemia)也引發了這些下游的慢性疾病,例如:第II型糖尿病(T2D),心血管疾病(CVD),非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD / NASH)和多囊卵巢綜合徵(PCOS)等。
這裡有個小故事.
你可以把「人體」想像成一個「小宇宙」,人體的每顆「細胞」就是小宇宙中的「星球」。然而在小宇宙星球上的「人口」就等於身體中的「熱量」(葡萄糖,脂質和游離脂肪酸)。當小宇宙中或星球的人口(熱量)不斷的增加,這等同於人體細胞熱量中毒狀態(Caloric intoxicated state).在這種情況下,細胞(星球)將面臨滅亡。
人體(宇宙)為了存活,起動了「薩諾斯(Thanos)模式」,就是所謂的「胰島素抗性」。這讓宇宙中的星球(細胞)中人口(熱量)減半,來減緩宇宙或星球的毀滅。
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以下將更進一步的討論糖尿病治療的概念框架,主要內容來自以下這篇論文。個人認為非常值得參考。
Insulin resistance and insulin hypersecretion in the metabolic syndrome and type 2 diabetes:Time for a conceptual framework shift
https://doi.org/10.1177/1479164119827611
目前有學者把糖尿病分成五種類型,包含嚴重自體免疫 (SAID),嚴重胰島素缺乏 (SIDD),嚴重胰島素阻抗 (SIRD),輕微肥胖相關 (MOD)及輕微年齡相關 (MARD)。
以下這篇論文將糖尿病更簡單的分成兩種。
1. 未治療的高胰島素血症第II型糖尿病(untreated type 2 diabetes (T2D) with hyperinsulinaemic diabetes)。
2. 未治療的低胰島素血症第II型糖尿病(untreated hypoinsulinaemic T2D)。
而我們人體中的對胰島素的反應也可以分成兩種細胞。
1. 胰島素反應細胞(insulin-responsive cells): 心肌細胞和骨骼肌細等。
2. 胰島素無反應細胞(insulin non-responsive cells): 內皮細(Endothelial cells),大小血管等。
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(A) 未治療的高胰島素血症第II型糖尿病(untreated type 2 diabetes (T2D) with hyperinsulinaemic diabetes)。
在(a)左圖我們可以觀察到胰島素抗性(IR)保護胰島素反應細胞,例如心肌細胞和骨骼肌細胞免受營養熱量過載,不要讓過多的能量進入心肌細胞,造成心臟損傷。 然而,人體的高血糖對胰島素無反應的細胞如內皮細胞(大小血管等)不受保護作用,長期下來就會導致心血管疾病、腦血管疾病、視網膜病變、神經病變及腎病變等慢性疾病。
而(a)中圖的情況是通過高劑量胰島素治療,來降低胰島素抗性(IR).而這種情況可以「降低胰島素無反應細胞」(insulin non-responsive cells) 損傷,但「胰島素反應細胞」(insulin-responsive cells)就無法受到保護,心肌細胞就會受到營養熱量過載的影響,引發所謂的代謝心肌病變(metabolic cardiomyopathy)。這是人體的兩難,這或許是為什麼一些研究認為非常嚴格控制血糖,反而有較高死亡率。
Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes.
N Engl J Med 2008; 358: 2545 – 59.
Effects of intensive glucose lowering in the management of patients with type 2 diabetes mellitus in the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) trial.
Circulation 2010; 122: 844 – 6
(a)右圖是一般認為最好的情況.
1. 透過減少葡萄糖進入血液: 減少高熱量高精緻飲食,低糖飲食,α-葡萄糖苷酶抑製劑(α-glucosidase inhibitors)及減肥手術等。
2. 透過一些途徑讓葡萄糖從血液中清除: 生活型態改變,增加體能活動,運動,SGLT2抑製劑促進尿液葡萄糖排出和激活棕色脂肪組織等)。
這種雙管齊下的作法,可以避免所有胰島素反應或無反應細胞的組織損傷,也可以得到最佳的血糖控制狀態。
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(B) 未治療的低胰島素血症第II型糖尿病(untreated hypoinsulinaemic T2D)。
在(b)左圖發生對低胰島素的飢餓反應下,其中游離脂肪酸(FFA)從脂肪組織釋放增加,肝酮體產生增加;心肌細胞和骨骼肌細胞缺乏葡萄糖,轉而使用FFA和酮體作為能量.然而內皮細胞未受到高血糖的保護。
(b)中圖,在這種情況下,「胰島素治療」將防止飢餓反應(starvation response),使胰島素反應細胞(insulin-responsive cells): 心肌細胞和骨骼肌細等營養狀態正常化並防止內皮細(Endothelial cells)的葡萄糖毒性。
(b)右圖,運用嚴格降低血中葡萄糖降低的方法,即從細胞中卸載葡萄糖(例如通過非常低的碳水化合物飲食或禁食)以及血液中的葡萄糖清除(例如SGLT2抑製劑)將加劇低胰島素血症T2D中的飢餓反應並誘導血糖正常的酮症酸中毒(Euglycaemic ketoacidosis)。
我個人認為生酮飲食或極低碳飲食在「低胰島素血症第II型糖尿病」這一類的病人還是會有風險的,特別是這類的患者實行生酮飲食又加上斷食,或者有加上SGLT2抑製劑等藥物,會引發酮酸中毒的機率就會增加。以下已經有一些論文或個案的發表.
Life-threatening ketoacidosis in patients with type 2 diabetes on LCHF diet
Bonikowska K, et al. Lakartidningen. 2018
Ketoacidosis associated with low-carbohydrate diet in a non-diabetic lactating woman: a case report
doi: 10.1186/s13256-015-0709-2
EUGLYCEMIC DIABETIC KETOACIDOSIS WITH SGLT2 INHIBITOR USE IN A PATIENT ON THE ATKINS DIET: A UNIQUE PRESENTATION OF A KNOWN SIDE EFFECT
https://doi.org/10.4158/EP171860.CR
結論:
1. 胰島素阻抗是人體的一種保護機制,如果人體沒有胰島素阻抗,心肌受到的損害更大,你更「早死」。如果人體沒有胰島素阻抗,骨骼肌到的損害更大,你活動會受限,你更「早死」。以長期的觀點來看,胰島素阻抗保護你的「心臟」,讓你能持續活下來,保住你的「骨骼肌」,希望你能多增加體能活動,降低所謂的熱量中毒狀態(Caloric intoxicated state)。
2. 糖尿病的治療的大方向除了藥物治療之外,一定要配合生活型態的改變,減少高熱量高精緻飲食,少添加糖及增加體能活動等。
3. 糖尿病患者實行任何飲食法最好能夠和臨床醫師討論,進一步減少一些沒有必要的風險。
#胰島素阻抗
#高胰島素血症
#糖尿病
參考資料:
Insulin resistance and insulin hypersecretion in the metabolic
syndrome and type 2 diabetes:Time for a conceptual framework shift
https://doi.org/10.1177/1479164119827611
Insulin Resistance as a Physiological Defense Against Metabolic Stress: Implications for the Management of Subsets of Type 2 Diabetes
doi: 10.2337/db14-0694
Insulin resistance is a cellular antioxidant defense mechanism
doi: 10.1073/pnas.0902380106
Insulin Resistance and Aging: A Cause or a Protective Response?
doi:10.1093/gerona/gls145.
Insulin resistance: An adaptive mechanism becomes maladaptive in the current environment — An evolutionary perspective
https://doi.org/10.1016/j.metabol.2012.11.004
Insulin resistance protects the heart from fuel overload in dysregulated metabolic states
doi: 10.1152/ajpheart.00854.2012
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活動會受限 在 啾c物理治療師 Youtube 的精選貼文
椅子操是很常見的一種運動,
我把好用又簡單的動作,整理成椅子操三部曲,
這是第一集,頸部放鬆,
讓你邊看邊做,提高頸部活動度。
0:00 別坐太久喔
0:53 第一個動作 - 頸後肌群按壓
1:54 第二個動作 - 頸部表層筋膜拉伸
3:08 第三個動作 - 側頸與斜角肌拉伸
4:20 第四個動作 - 頭皮筋膜放鬆
5:16 第五個動作 - 胸鎖乳突肌放鬆
5:54 第六個動作 - 脊椎伸展
7:19 第七個動作 - 前後腳弓箭步前側筋膜放鬆
8:22 第八個動作 - 前後腳弓箭步腰部筋膜放鬆
9:16 第九個動作 - 墊腳尖
10:00 結語
下面是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:
手腕隱隱作痛?你可能會後悔沒有早點發現的疼痛訊號
https://youtu.be/tg4P5ejc6CI
透過輔具調整訓練強度,運動搖擺墊原來還可以這樣用
https://youtu.be/8v6nZOaWFeU
有關骨盆歪斜的答案,都在這部影片裡了
https://youtu.be/KgbjGncYBhI
打造完美頸椎,想怎麼低頭就怎麼低頭
https://youtu.be/gGiL3T64tww
手指麻麻的?可能是腕隧道症候群喔
https://youtu.be/ueLVNOuCocs
網球肘的復健指南
https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg
保養手臂的五個伸展運動 - 預防網球肘和高爾夫球肘
https://youtu.be/bHBJkoteM8E
下背痛、膏肓痛的救星,上半身滾筒筋膜放鬆
https://youtu.be/IrQ8tdd603w
肩膀健康的隱形殺手『肱骨前移』,肩膀痛,別輕忽。
https://youtu.be/l7ojcgFNfCU
訓練無法突破,有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw
別再抬頭挺胸,正確的『縮肚長高』站姿,讓你不再因久站而腰痠。
https://youtu.be/OwESSKODNRo
天氣超好出大景,最簡單的百岳,新手也可以輕鬆征服的合歡山。
https://youtu.be/6N1LfWYnaFs
走路是怎麼走成假胯寬的?什麼運動適合假胯寬的人做呢?
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五十肩第三期能做什麼運動?重建肩胛肱骨節律會很難嗎?
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五十肩能逆轉嗎?五十肩確診的三個症狀,你中了幾個?
https://youtu.be/6NcdyoYtkQs
【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆?居然跟『它』沒力有關?
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睡前拉筋十分鐘,睡個好覺比什麼都重要。
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脖子會往前伸的人一定要看,這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4
玉山我來啦,這可能是最難爬的山,有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds
別再碎碎念了,我頭好痛怎麼辦?
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM
Vlog #1 今天放風出去玩,順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk
肩膀健康,生活好便利,準備一條彈力帶,來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI
在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術,促進關節組織液循環,保持下肢的彈性與活力。
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一碰就痛,為什麼足底筋膜炎這麼難好?除了放鬆,足弓的力氣也能訓練,想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎?
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g
一碰就痛!足底筋膜炎真的好惱人,為什麼我會得足底筋膜炎?除了上醫院,其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動,也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc
今天挑戰用八分鐘,用滾筒完整的放鬆你的下半身;從此之後,家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
https://youtu.be/T5FaG9OZnCk
每天五分鐘,跟我一起做全世界最好的脊椎運動,保護脊椎不受傷,輕鬆快活一世人。
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久坐也會有運動傷害,跟我一起每天只花五分鐘,疏通阻塞的血液循環,打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8
你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎?如果你也有骨盆前移的困擾,快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動,就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI
躺著也能訓練核心的動作,輕鬆到會不小心睡著?骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係,幫你找回臀肌的記憶
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是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估,別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法,教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
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核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動,讓你能穩定身體,提高運動效率。
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韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢?有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線!
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腰酸背痛,可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc
#啾c物理治療師
#物理治療
#運動治療
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