關於 濾泡 刺激素 過 高 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

身為女性，每個月都要與「好朋友」見面，月經來時，雖然增添一些生活上的不方便，但同時也代表著卵巢功能運作正常，得以孕育新生命，但妳是否曾想過，若生理期突然異常或終止，可能是卵巢功能衰退的警訊！！

今天我們來聊聊關於 #卵巢早衰 這個議題 👉全文詳見：https://reurl.cc/oLjoRg
🤔什麼是卵巢早衰？
需要符合下列３個條件
－年齡小於４０歲
－連續４個月，月經沒來
－檢測 #濾泡刺激素（#FSH）兩次，兩次間隔4周以上，且檢測結果數值超過25
－檢測 #抗穆勒氏管荷爾蒙（#AMH）小於1

🤔造成卵巢早衰原因？
📍先天因素📍
－自體免疫：自體免疫性疾病患者因異常的免疫反應會攻擊正常細胞，如攻擊卵巢可能造成續發性卵巢炎，稱為自體免疫性卵巢炎，會破壞卵巢功能，造成卵巢早衰。
－染色體異常：透納氏症候群、X染色體脆折症

📍後天因素📍
－環境因子：空氣汙染，例如PM2.5 ...；環境荷爾蒙，例如塑化劑...
－生活型態：作息不正常、抽菸喝酒習慣、壓力過大...
－醫源性傷害：曾接受過化學或是放射線治療，卵巢囊腫或腫瘤患者接受卵巢手術，或服用過藥物都會造成卵巢早衰。

🤔卵巢早衰該怎麼處理？
－月經異常：一般常見口服藥有「雌激素」、「黃體素」合併服用，能調理女性荷爾蒙，另外還有口服「避孕藥」也能調理女性荷爾蒙的！

－生育考量：除了借卵、凍卵外，目前最新的方法是製作可促進細胞生長修復的血漿PRP (Platelet-rich plasma) 然後注射到卵巢來達到修復功能。PRP可以讓濾泡數增加提高取卵率，治療後約1到3個月可以看到效果。

－健康因素：補充低劑量荷爾蒙、鈣質及規律運動，減少更年期所面臨骨質流失及心血管疾病問題。

小叮嚀：如果預計想要生寶寶的妳，要隨時觀察身體的變化，當發現月經異常請立即就醫，尋求專業醫師協助，若等到卵巢衰竭情況惡化，要再讓它恢復功能是件辛苦的事情！

男性不孕症檢查之為什麼先生不用抽血？男生只有精液分析檢查嗎？

#門診100問

備孕過程中有許多檢查。太太可以抽血測基礎荷爾蒙數值、安排輸卵管攝影了解輸卵管暢通與否、陰道超音波檢查子宮卵巢是否有囊腫肌瘤肌腺症等問題、也可安排子宮鏡，或必要時會有診斷性腹腔鏡檢查。

先生來生殖醫學門診，首先我們會安排
✅#精液檢查

一般檢查前需要有2-5天禁慾，先生可自行取精，取出後於 #室溫 下一小時內送至實驗室，以待後續分析。
注意事項如下👇🏻
⚠️取精過程請勿使用保險套（因含有殺精劑）
⚠️勿用保冷袋冰送，這樣的檢體無法進行檢驗

若希望在院所直接取精也可以與醫師溝通，安排預約取精室，就可以將最Fresh 的精液直送實驗室分析。

精液分析看似單純，但可提供許多資訊，畢竟精蟲數量、活動力好壞、型態外觀異常率都與是否能順利懷孕相關，其他例如液化時間長短、是否有發炎物質等，都可為醫師提供許多參考資訊。

國際男性精蟲標準又是如何？附表是WHO精液檢查標準值，WHO的正常精液標準中， 精子形態正常率超過 30％即為正常，判斷標準相對寬鬆。

但在生殖胚胎實驗室中，我們通常採取較為嚴格的判斷標準，根據 kruger所使用的「strict criteria」，精子型態正常率需大於 14%，才為標準。因正常精子形態小於 14%時受精率就會受到影響，而一旦小於 4%，傳統試管嬰兒療程受精率，也可能下降至不到10%，而需要搭配顯微注射技術。

實際上，精液分析只是檢查第一站，男性不孕症評估項目有許多，詳列如下：
✅#過往病史詢問：
結婚多久？避孕多久？是否受孕過？是否做過相關檢查或是治療？性生活方面概況？感染史？手術史？職業（高溫或化學、輻射之暴露？）及生活型態（抽煙喝酒藥物飲食睡眠）等。

✅#理學檢查或身體檢查
包括男性身高、體重、整體外觀的評估（是否可能染色體問題？比如Klinefelter's syndrome (47XXY)）以及睪丸大小、是否萎縮？是否可能染色體異常？位置以及有無其他異常或感染？有無常見的精索靜脈曲張？甚至門診也常見也有先天性無輸精管（CBAVD, CUAVD）的情況。

一般來說，理學檢查會由泌尿科醫師安排，需要時還可搭配陰囊超音波等檢查。

✅最後就是 #抽血項目
搭配前述許多檢查，如果發現精蟲數量稀少活動力很差或是型態異常率很高（Oligo-astheno-teratospermia, OAT）或是所謂的無精症（Azoospermia）即完全檢驗不到精蟲，醫師會安排抽血💉做 #荷爾蒙檢查。

荷爾蒙檢驗項目包括：
1️⃣促濾泡刺激素(FSH)
2️⃣黃體激素(LH)
3️⃣泌乳激素(PRL，prolactin)
4️⃣雌性素（Estradiol）
5️⃣雄性素(testosterone)等。

這些荷爾蒙的過高或是過低，可以協助醫師評估精蟲狀況不好，或無精症的原因，可能是原發性睪丸衰竭，或中樞神經系統刺激造精功能等問題。

以上是常見的男性不孕檢查項目，事實上還有其他例如染色體檢查，及診斷性睪丸切片（用針刺入採樣）等，種類繁多，詳細歡迎大家來門診聊聊！

掛號連結👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj

#生殖醫學博士朱伯威醫師
#男性備孕可先找我聊
#精液檢查
#男性不孕
#男性不孕症

2020.06.24
今天咱們一票人浩浩蕩蕩地再度前往林口,
就是為了看大姊姊的驗血報告呀!
因為上週五醫師懷疑她已經提早開始發育了,
因此安排了抽血檢查!

今天咱們特意在診所還沒開門看診前就抵達,
為的就是想搶現場掛號前面的名額呀!
果然這次泰泰的策略成功了呀!
幫大姊姊掛到天字第一號唷!

和粉粉們分享抽血檢驗的項目一共有四個指標,
分別是濾泡刺激素、黃體激素、泌乳激素還有女性荷爾蒙,
醫師解釋說大姊姊的四個指數都很正常,
黃體激素和女性荷爾蒙甚至都低於檢驗指標,
也就是驗不出來,
可見她其實還沒有進入發育期,
要泰泰就先別太過擔心了,
只不過醫生繼續提醒大姊姊炸物、肉類還是少吃,
然後塑化劑的部分能少接觸就少碰,
可以的話維持四個月回診就行!

出了診間後咱們還遇到哥哥的某科科任老師,
聊一聊後原來老師的女兒已屆小二,
可是一測骨齡已經12歲了,
儘管現在泰泰目測老師的女兒身高並不矮,
但是據說醫生告知不做處理的話最高並不會超過150公分,
因此老師今天是帶著女兒來打針的呀!

泰泰阿母走出診所時,
疑惑的說著以前那年代大家都是正常吃穿然後成長,
也沒看誰有什麼問題,
怎麼現在孩子們不是過敏就是發育有問題,
泰泰笑說就是因為汙染越來越嚴重,
所以過敏兒才會越來越多呀! ╮(╯_╰)╭

另外泰泰再和大家分享一下,
上次看診時醫師有開立"鋅錠"給哥哥吃,
作用是"增加自發性生長激素的分泌"
這次泰泰想說都來到林口了,
便問藥師可否自費購買,
不然上次問了藥師一些事項,
泰泰為了怕像先前買魚油一樣,
比東比西的比到天長地久又腦眼昏花,
乾脆直接買單純的鋅錠最簡單啦!
這樣之後帶過去泰國繼續讓哥哥服用也好!

總之今天跑這一趟讓咱們心安了,
哥姊們都還沒開始發育,
因此還不用擔心沒把握到黃金期啊!
泰泰想乾脆之後有事沒事,
小屁孩兒們通通都來跳跳繩啦!
有跳有保庇,
平時還能強身健體多好呀!
大家說是不是呀! (o^^o)