【 為什麼台灣人都這麼快就不行了? 】
我在台灣第一次去洗牙之後，覺得自己遇到爛醫生。
還在自己的臉書上抱怨那個醫生很不專業，
居然只用了不到10分鐘的時間幫我洗牙。
美國的醫生洗牙大概都用將近1小時，
洗得非常徹底，品質完全不同。
第一次遇到台灣的牙醫洗牙不到10分鐘，
我覺得遇到了不認真的牙醫。
第二次在台灣洗牙的時候，
那個牙醫居然也是用10分鐘的時間就草草了事。
那個時候我就領悟到，原來台灣的牙醫都是這樣。
我試圖理解原因，
我猜想是因為台灣人做生意，都拚快，不注重品質，
就像台灣的路邊攤，做事都要很快，
收錢很快，找錢很快，
快速的做重複的動作，以量取勝。
昨天去聽了在台北的一個醫療政策講座，
我才知道原來台灣的健保不只是保險，
還對各種醫療服務和藥物都設定了收費的上限。
詢問之下，我才知道：
洗牙在台灣點數是600，營運、行政扣完，
醫師只能賺$200到最多$250。
假設一個牙醫一個小時可以提供四次洗牙的服務，
他最多可以賺$1000。
如果一個台灣牙醫要提供像美國那樣的洗牙品質，
用一個小時的時間洗牙，那麼牙醫1小時最多只能賺$250。
一個牙醫花那麼多年的時間，
投資那麼多錢念醫學院，
要求一個牙醫一個小時最多賺250元，
當然是不合理的。
因為我之前不了解台灣的制度，誤會了台灣的牙醫！
其實不是台灣的牙醫都「這麼快就不行了」，
是台灣的健保制度造成這樣的服務品質。
有時候，
我們不了解背後的制度，
所以責怪人， 然而問題的根源是制度。
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後記:
這篇是一個台灣牙醫寫的：
https://m.facebook.com/notes/shu-hua-shih/今天-我們來談洗牙/1802674866415287/
Blog:
https://www.usa-taiwan.com/2020/08/blog-post.html
FB:
https://www.facebook.com/2215342485444941/posts/2594530144192838/
牙醫健保點數 在 Re: [心得] 兒童牙醫健保點數疑問… - 看板BabyMother 的推薦與評價
我是鍵盤小牙醫，跟健保打交道也有些日子了，今天稍微跟大家健保科普一下。
1. 「診斷」和「處置」是不同的兩件事情
診斷是對現狀下一個疾病名稱，處置是醫師對這個疾病做的治療，
健康存摺app顯示的是「診斷」，本意應是讓民眾多瞭解自己的身體狀況，
但在實務上容易產生誤會。
2. 申請健保費要申報處置，一定要搭配相關疾病，
申報點選的疾病「不影響」醫師申報的金額...
申報點選的疾病「不影響」醫師申報的金額...
申報點選的疾病「不影響」醫師申報的金額...
健保的初衷是治療疾病，所以有治療一定要記錄病名，
舉例來說病人來院要洗牙，可以對應的疾病為牙周病或牙齦炎，
醫師只會key in處置，電腦系統會自動帶入常見疾病（系統預設是牙周病），
因為不影響給付(=$$)、臨床工作又繁忙，不一定每個人都有閒情逸致去改病名，
絕對不是選比較嚴重的疾病可以多領錢，希望大家能了解。
3. 預防處置有獨立的卡號，所以一次就診會有兩筆記錄
剛剛提到健保的初衷是治療，但後來也納入預防保健的項目（如塗氟、溝隙封填），
這些會有獨立的特別卡號，但通常塗氟前也會有檢查、清潔、衛教等等治療行為
（沒錯這些都是廣義的治療！），所以會再取一個有附帶疾病的一般卡號。
以上希望有幫助，我覺得健保資訊就像法律文字，乍看好像每個字都懂，
但其實有特別的規則和解釋方式。
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原po提到一直對兒童牙醫很信任，表示那位醫師應該也算對孩子盡心盡力，
因為看到不太明白的資訊而馬上預設立場對醫師不信任，
相信醫師如果知道也會很受傷灰心，兒童牙醫是很吃力不討好的職業，
眼淚、尖叫、被咬是日常，拳打腳踢、嘔吐物、尿尿等也很常見，
要有對孩子的愛和熱情才能繼續下去啊！
希望雙方能多一點體諒和信任，讓治療更順利，每個孩子的牙齒都好好的 ：）
※ 引述《szto (新手拔拔進行式)》之銘言：
: 今天為了幫小朋友準備網路預購口罩，註冊了健保卡，順便看了一下病歷。
: 結果發現每年兩次的塗氟，都被報了其他的項目！？
: 可是小朋友每次看牙，都是我親自帶去，面對醫生解說，都只有解說刷牙，和塗氟，而
完
: 全沒有提到類似的治療呀？
: 一直以來都很信任的兒童牙醫，讓我不知道該不該繼續信任，還是該換牙醫了……
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.222.16.43 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1586960982.A.1E7.html
您好，可能您沒看到原始的標題，「浮報點數」四個字在醫師族群看來就好像被人在大庭
廣眾下指著鼻子說是小偷外加賞一巴掌的感覺，其實剛看到情緒不太好，經過一整天沈澱
思考才回文，沒錯醫療在民眾心中應該是神秘的行業，雖然在板上算是FAQ，但不是每個
人都這麼密切關注媽寶板，我們能做的就是溫和地不斷宣導澄清，讓更多人知道正確的資
訊。 只是希望不要一開始就用很負面的預期在判斷事情，對醫師來說非常不公平且受傷
。
（知名婦產科的事情，隔科如隔山，申報慣例不同無法評論）
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