妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
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昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
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Lucky 在7/3 早上10:05 左右去遠足了,
是一個天氣超好太陽非常艷的日子,
地點是極樂世界🌈
六月初開始看著他從都好好的小狗,
開始會摔倒、站不起來,
呼吸也很喘
很不舒服的樣子真的很難過
狀況時好時壞,
所以我一直還抱持著希望他會好起來
突然的急性胰臟炎讓Lucky 去住院了好幾天
關在氧氣病房裡面打點滴、打針、吃藥
看著實在太可憐了
住院的醫生週四覺得他狀況不好的感覺,
原本要他住院到週六
那天晚上我們照例去看Lucky 時
問我們要不要出院自己照顧
我立刻就把Lucky帶回家了
問了另外一位醫生的建議
想要接受居家安寧治療,
希望讓Lucky 能舒服一點就好,
新的醫生也跟我說現在Lucky 愛吃什麼就讓他吃,
不用再遵循原本胰臟炎開的處方
因為水分補充不夠的關係,
我們學了怎麼幫Lucky 注射皮下點滴
張大師是看到針都會害怕的人
但因為我打不下去
最後是他幫Lucky 打
Lucky 之前跟寵物溝通大師 Leslie 說“覺得他是很照顧自己的哥哥也很依賴他�喜歡他�覺得有他跟姊姊在自己都會安心 ”
昨天早上五點多Lucky 叫我起床,
我抱著他跟他說很痛苦的話不要撐喔!
趕快去天堂就不痛了
你最愛的媽媽,
小姊姊安安還有Alex 也都有來看你,大家都很愛你
後來他就離開了
我跟家母說的時候,
她說前一天看Lucky 的時候就有跟他說他是一百分的小狗,
要去極樂世界跟阿彌陀佛聽經聞法了,結果早上就走了,
真是很棒的小狗
從以前在社群開始發文,
就有好多不認識的朋友跟我說Lucky 好可愛,
喜歡看他的照片
這陣子也有很多幫助Lucky 給他打氣支持的朋友
大家的關心跟愛Lucky 一定都有收到 很謝謝大家
現在打這些都會流淚
需要一點時間就會變成讓他不擔心的姊姊
之後我會整理Lucky 留下來的飼料、肉泥、尿布等捐給動保團體
還有之前非常善心的網友送給Lucky 的訂製氧氣箱,
有需要的貓狗主人歡迎跟我聯絡
希望Lucky 的東西能繼續幫助到其他的毛孩子們
最後真的謝謝大家也愛Lucky,
他現在去佛菩薩旁邊修行了🙏🏻
一定會過得很好
他真的是一隻很棒的老小狗
也祝福大家的毛小孩們都健健康康
狗胰臟炎治療 在 [請問] 懇求狗狗有胰臟炎經驗的朋友賜教- 看板dog 的推薦與評價
家中的哈士奇今年八歲,平常因為異位性皮膚炎的關係,
只吃特定的普通飼料,偶爾會給牠吃點番茄。
前一個禮拜因為連續三天不吃不喝又很沒精神,
帶去醫院給從出生就看到現在的獸醫看,發現是肝腫大跟胰臟炎。
肝腫大以前也曾經犯過兩次,有點像是遺傳性的問題。
不過胰臟炎還是第一次碰到。
住院迄今已經五天,每天吊點滴。
雖然這幾天已經沒發燒,但今天醫師告知相關指數還是很高,
如果治療到下星期二指數還是沒有下降,
可以判定是胰臟"癌",可能要放棄治療帶回家了。
雖然這個醫師從幼犬看顧到現在八歲了,
但還是很有疑問,可以這樣判定是胰臟"癌"嗎?
有爬完了板上的相關文章,家犬其實沒有胰臟炎相關的腹瀉嘔吐跡象,
(狗兒就是家人,即使不是真的兒子,還是請容我稱他家犬)
不過醫師也的確有說不是每個狗的表症都一樣,
但相關指數就是一直降不下來。
住院一天1500其實費用負擔頗重,
家裡的人是希望如果下星期二醫師判定是胰臟癌,給狗兒安樂死解脫,
但我真的真的真的不想放棄。
雖然我也知道如果是胰臟癌,無論人或狗都幾乎是救不了的,
可是我真的無法就這樣死心。
想請問有相關經驗的板友,可否給點建議?
目前心裡很亂,大致在思考幾個問題!
1. 是否要嘗試換家醫院診斷?
家犬其實是在高雄市建國路的耕耘獸醫治療,這家風評向來不錯。
也看了八年了,醫師很了解他,我也不是質疑醫師,
只是總想著有沒有其他一絲希望?
2. 關於安樂死
幾次去醫院看狗,他都偷哭想回家,
所以如果真的沒希望,我也不想讓他在醫院過世,
希望他能開心的在家走完,有家人陪伴。
可是我也看的出來胰臟炎對他來說很痛,
不知道自以為是的這樣想是不是在增加他的痛苦?
我人在北部工作,無法說回南部就回南部,
平常父母也是很照顧他,可是遇到這個問題,
真的讓我很無助,也不知該如何是好。
3. 如果可以,不需要推文,看到這篇文的人,
希望能在心裡幫我家的狗集氣,即使這對現實來說一點用都沒有,
我還是由衷會很感謝不認識的你的善心。
雖然我知道生命終有結束時,也知道身為主人只能堅強面對,
但我真的好希望你能再這樣活撥的對我灑嬌。
這不過是不到一年前的照片,一切真的太快了...............
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.250.33.41
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1399466922.A.BA5.html
※ 編輯: slidr (60.250.33.41), 05/07/2014 20:58:49
一切診斷報告其實醫師都是直接告訴我父母,他們不想讓我在北部工作擔心,
所以說的一直不是很詳盡,我想相關做過檢查的細節我得回去跟醫師溝通再詳細了解,
看是不是有什麼可以更確定的檢查可以做,
我也有想過如果試腫瘤的話應該可以靠超音波確定才對。
感謝!
營養針有,用什麼藥品治療我可能還得詳細問看看。
感謝樓上所有板友的建議跟來信的幫助。
目前確定如果住院到下星期二醫師判定無法處理,
會先再尋求其他醫院診斷看看。
飲食方面因為從以前就是吃皮膚炎的處方籤飼料,應該不至於有過於油膩的問題。
不過版友提供的相關食療會跟醫師討論過後看是否能進行。
謝謝大家的建議,讓我即使還不能回家看狗也多了點信心。
有相關問題可能再麻煩大家提供意見。
相當感謝。
※ 編輯: slidr (218.161.125.179), 05/08/2014 12:55:11
好,我會加油! 感謝!
今天詢問結果,狗狗發燒已經沒有再發作,
而且稍微比較有精神,也有偷叫兩聲,偷吃一點東西,
看起來雖然進度緩慢,但有在進步。
父母不太願意輕易更換新醫師,他們比較保守,
所以可能還是得等我自己回去再載他去。
我會去查看看! 感謝!
※ 編輯: slidr (218.161.125.180), 05/08/2014 19:50:44
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