【避免非必要的外出,哪些時候該儘速就醫呢?】
門診病人問:
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好,還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生?』
歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻,在家工作、線上採買,連看病都因為不敢出門「忍」下來了。
但有些緊急情形是醫學上的急症,必須就醫,而且是儘快就醫為上策:
😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口,仍無法順利在10分鐘內止血的,可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置,必須就醫。
😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒,只要有意識狀態的變化,都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆,必須儘早就醫。
🔹孩子的小病小痛,有時也會演變成大問題
😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等,這些都不難治療。
如果是3個月內的嫩嬰發燒了,卻有可能是大事,例如B型鏈球菌感染,一定要儘早就醫。
😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒,在6歲以前很常見,甚至腺病毒感染(一種感冒)可以燒個5、6天都有可能。
但如果不是,有時候是其他嚴重的問題,例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。
高燒(超過39度)3天以上的狀況,請務必就醫。
😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒,卻狂咳、夜咳,可能是氣喘被誘發了,沒有治療是不會自己好的,必須就醫。
😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐,通常是大問題,必須就醫。
兒童劇烈嘔吐,通常也是大問題,必須就醫。
青少女嘔吐不止,除了腸胃炎還有懷孕的可能,也是大問題,必須就醫。
😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘,也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血,這些都是大問題,必須就醫。
歐醫師甚至遇過孩子肚子痛,最後診斷是酮酸中毒的情形,入住加護病房。
😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛,這還蠻合理的,感冒頭痛不罕見。
如果孩子沒生病頭痛,還是半夜痛醒,那就不合常理,必須就醫。
😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小,身體儲水量少,禁不起餓也無法承受太多體液流失,缺水的問題要儘早處理。
當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂,都是脫水徵兆,必須就醫。
👩⚕️最後提醒大家👩⚕️
歐醫師門診發現,不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥,病情沒有穩定控制,反而造成急性發作、需要就醫的狀況。
如果您或孩子本身有以下狀況,務必按時回去追蹤,以免病發要掛急診😱
🌱氣喘、過敏性鼻炎
🌱三高疾病
🌱其他慢性病
#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫
照片:上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照,她說這是孩子在家上課的功課之一,紀錄孩子來柚子小兒科看診。
猩紅熱診斷 在 Ryder林公子有四下巴 x 捲毛媽's 育兒正能量 Facebook 的最佳解答
#非常容易被誤診的小兒猩紅熱
#症狀跟感冒非常類似
#絕對不能輕忽的紅色皮疹
今天回診病情大翻盤
初三晚上噴了酒精全身出紅疹
原本急診室兩位醫師確診是急性蕁麻疹
🔎前情提要 https://pse.is/JNFRV
連續燒了4天,昨晚燒上39.9度
塞了第三次的屁股
記得在急診室時,醫生特別叮嚀
正常如果是因為過敏的發燒
大約2~3天就會退燒
但是公子已經高燒4天
症狀沒有緩解
也沒有甚麼咳嗽流鼻水的症狀
覺得不太對勁
昨天臨時掛了兒童過敏氣喘風濕科
意外的掛到了黃璟隆醫師的門診
說明了症狀之後
副院長說了一個讓我非常意外的病名
「這個不太像是蕁麻疹,應該是 #猩紅熱!」
我跟老公兩人都傻了
我聽過這個名詞
但完全不知道那是甚麼阿
猩紅熱主要症狀:
✅發高燒
✅皮膚粗糙
✅長疹子
✅喉嚨發炎(呼吸道感染)
or
✅傷口化膿(皮膚感染)
猩紅熱一般會由呼吸道感染
一般出現在幼兒身上
如果從呼吸道感染會出現咳嗽症狀
也有可能像我們是從皮膚表面
細菌從被蚊子叮咬的傷口跑進去而感染
所以沒有咳嗽症狀
一般會有出現膿包
(我們沒有太明顯的膿包,但確實有被蚊子叮的傷口)
公子這幾天全身都出現紅疹
摸起來粗粗的
今天開始出現皺皮
另外還有一個症狀是出現 #草莓舌
舌頭紅腫得像草莓表面突起
還有臉紅的跟猩猩一樣
#只有嘴巴鼻子周圍沒有紅@@
剛開始發作的症狀確實跟蕁麻疹有點類似
⚠️但是如果治療不徹底或是未正確診斷
可能會引起急性風溼熱、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎等疾病
真的太可怕了!!!
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【#什麼是猩紅熱?】
✅幼兒常見的呼吸道細菌傳染,成人大多具有免疫力,這種細菌如果沒有妥善治療可能會造成傷口感染,甚至引發敗血症。
✅猩紅熱的流行季節為每年的 #冬春兩季,15 歲以下的孩童比較容易被感染。雖感染後造成的死亡率不高,但如果沒有及早治療,可能引起嚴重的併發症。
【#傳染途徑】
猩紅熱在人口聚集的地區具有高度散佈力,主要是接觸病人或帶菌者的噴嚏、咳嗽飛沫或接觸而傳染。潛伏期為 1 至 7 天,若未經治療,傳染期為 10~21天,但若給予適當的治療後,則可縮短傳染期為 24~48小時。
【#臨床症狀】
✅高燒、噁心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、畏寒、腹痛。
✅發病後 12 至 48 小時內,會出現腋下、鼠蹊部、頸部、軀幹之皮疹,接著蔓延至四肢;其中以腋窩、肘部及腹股溝的皮疹特別明顯,摸起來像粗粗的砂紙,一般,不出現在臉上。
✅臉部潮紅,嘴巴周圍泛白。
✅舌頭紅腫得像草莓表面突起,稱為「草莓舌」
✅扁桃腺上有灰白滲出物,軟顎、後咽部及懸雍垂紅腫發炎,嚴重者會有出血點。
✅皮疹 3-5 天後會慢慢消退,約 1 週後手掌、手指、腳掌、腳趾漸有脫皮現象。
【#是否會傳染】
如果是因為呼吸道感染的猩紅熱,在接觸病童前應戴口罩,以防被傳染,家中有其他幼童,應予以隔離。
【#治療方式】
以前沒有抗生素的年代,猩紅熱是非常可怕的傳染病,嚴重到像現在 #武漢肺炎 一樣,需要通報主管機關。現在有了抗生素之後,只需要服用7-10天的抗生素就可以治療,而且抗生素期間應依造醫師指示不可任意間斷,避免傷及心、腎。疹子退掉之後皮膚會出現掉屑的情形
【#飲食建議】
高營養、容易消化、低鹽、不具刺激的食物
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現在又39.3了.......
#一定要勤洗手戴口罩
#每天都直接39度媽媽難過
#還好有回門診
#感謝林口長庚總副院長黃璟隆醫師
#結果白白被打了一針蕁麻疹
#媽媽好怕過年
#病毒細菌永遠防不勝防
#酒精還是不能噴太多真的很刺激
猩紅熱診斷 在 酪梨壽司 Facebook 的最佳貼文
【萬聖節每天都過】
快三天沒更新臉書動態,因為我家三男都中了「溶連菌感染症」,大白喉嚨和頭部劇痛,奄奄一息;阿梅併發咽喉炎和中耳炎,連續兩晚高燒40度淺眠哭鬧不讓我睡,白天又精神抖擻活蹦亂跳;寶哥除了流鼻水咳嗽外沒有明顯症狀,但仍在醫師建議下請假隔離(醫師說還好他有來看病,不然隔天也會高燒),每天跟弟弟一起在家大鬧天宮。
父子三人陸續被驗出溶連菌後,已經流鼻涕和咳嗽兩週的我心頭一驚,趕緊去診所掛號,檢驗報告竟然是陰性,醫生診斷我只是普通感冒,是全家唯一沒感染溶連菌的人。
看到檢驗報告我一點也開心不起來,反而長嘆一聲,因為這代表我要照顧一門東亞病夫,提防著自己別中獎,又得抽空趕工為下週點讀筆團寫文章錄影片,厭世指數高到爆表。
溶連菌感染症是由溶血性鏈球菌感染導致的疾病,常引起扁桃腺、咽喉、中耳感染,也是猩紅熱、腎盂炎的病原體,要服用含盤尼西林的抗生素才會好。這種病在台灣有點冷門,但在日本小兒科算是常見疾病,我家比較誇張,竟然已經連續三年都有人中獎,今年是三男,去年是兩男,前年是一男,不變的是每年都有爸爸。
搞什麼,明明我才是每天都陪小孩睡、最常跟他們親親抱抱交換口水鼻涕的人啊。
一回神今天已是十月三十一,蠟燭N頭燒的媽媽完全沒時間和多餘精力為兩小玩變裝遊戲或上街遊行,幸好兄弟倆的學校都沒有慶祝萬聖節的習慣,無知何嘗不是一種幸福。
寫到這裡兩兒又在旁邊尖叫,孩子的爹說他頭又痛了要去瞇一下,就用這張鬼臉兄弟照祝大家萬聖節快樂,身體健康,過了今夜就小鬼退散吧!
#愛錯了人萬聖節每天都過