在《生產，本該無傷》中，我提到了產科醫師決定產程遲滯與否的Friedman 曲線。
產科教科書的產程進展曲線採用的是婦產科的「巨擘」Friedman醫師於1955年發表的研究統計，Friedman 醫師2016年接受訪問時表示，當年只是個統計研究發表，沒想到竟被收錄至教科書中成為診斷產程是否異常的金科玉律。「這只是個研究統計，不該被拿來當標準。」Friedman醫師這麼說。
大家可以想像在那樣的年代，生產環境與生產方式是怎麼樣嗎？不斷有研究顯示，因為當代生活方式的改變，產科醫師要面臨的是越來越嚴峻的挑戰。美國也有研究顯示，50年來初產婦的產程平均至少增加2小時。這當中的因素包括婦女生活型態的改變、越來越多的催生、減痛分娩、不斷上升的BMI......。近年漸漸有學者提出，重新思考與定義Friedman曲線的必要性，例如:產程活動期應該從3指6公分開始算，產程遲滯的定義可能要延長。
面對這些挑戰，我們能做的並不一定是用剖腹產來解決。產前生產知識的補充、適合孕婦的運動與鍛鍊、飲食的調整…有好多可以做的事情，讓生產更順利，這也是我與 好孕工作室的夥伴們想提供給產家的。
在這段訪談中，Friedman醫師強調，「每個產婦有自己的產程曲線」，開兩指產程「可能進入活動期，並非絕對，有的人小於4公分就進入活動期，有的人要超過才會進入活動期。」
https://www.facebook.com/AJOGthegray/videos/1499138230132233/
產程遲滯 在 Re: [生產] 禾馨生產經驗分享下次不會再去了.. - 看板BabyMother 的推薦與評價
https://reurl.cc/9ENpkd
產程遲滯一般定義
是進入產程後,過了24或30小時，
妳開始陣痛， 打無痛藥後，
又過了48小時？？？
其實我滿好奇 一些簡單資訊
小孩幾周生？
小孩多重？頭圍？
陣痛開始， 生了2天？
醫師建議剖腹和產程較久和困難生產《需壓肚子》是否和上述有關？
40歲， 生產風險和年輕人是不一樣的
早點抱在手上才是真的
完全自然生產， 應該滿不舒服的
《我們是藥物打好打滿 不痛最好》
要不要住院， 是妳自己決定的， 不相信醫師判斷， 覺得沒風險， 可以回家。 等陣痛
再衝去急診。
整理一下時間
1. 住院到生，躺了快三天
2. 開始陣痛後，打止痛48小時後才生
3. 所以住院一天後就開始規則陣痛？？
＃ 看文章，陣痛，打止痛後， 48小時才生？ 這或許是有發生產程遲滯。 所以醫師才建
議用藥吧！ 另外建議剖腹也是安全考量吧。可能需要原po才知道醫師是否有提到風險吧
！
妳陣痛2天了？ 沒有增加風險？ 我非專業的人， 但怎麼覺得超危險。
＃ 護理師有固定時間需量測生理徵兆， 另外妳是在待產， 隨時可能小孩就出來了， 找
醫生也是要時間準備的。 不然她應該也不想一直去煩妳吧！ 但她那句話確實不適合。
＃ 不知道是什麼音樂？ 音量呢？ 雖然是單人房， 但醫院還是盡量保持安靜喔～
＃ 木瓜霜應該沒有傷口止痛效果， 說擦了變不痛， 可能是湊巧或心理作用。
另外會那麼痛， 應該跟醫生或醫院技術無關， 妳要知道妳陣痛開始， 生了2天啊。 當
然會痛非常的久。感覺醫師的催生建議，妳不都拒絕。
＃ 另外個人是大醫院派， 還有盡量能找固定的醫師看診就是了。 另外人多本來就要等
很久， 而且看很快。 妳其實可以選擇病人少的醫師啊。
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※ 編輯: jjoonnyy (150.116.107.124 臺灣), 06/28/2020 14:37:59
這種高風險, 建議住院有問題嗎？
（結果被懷疑醫院愛錢）
事實也證明， 住院1天左右就開始陣痛
另外， 原文也提及陣痛開始， 生了大約48小時， 這不就是生產遲滯。 俗稱難產的一種
。 結果原po認為沒有危險。 生產遲滯， 常規的醫療介入就是催生（懷疑專業）和剖腹
（認為騙錢）。
至於她對禾馨服務態度， 我不予置評
因為我沒住過
但對醫療專業的質疑， 我很感冒就是了
自以為的引用一堆醫學資料
來質疑醫師建議催生和剖腹的動機
但其中2天在陣痛啊！
※ 編輯: jjoonnyy (150.116.107.124 臺灣), 06/28/2020 15:49:06
※ 編輯: jjoonnyy (150.116.107.124 臺灣), 06/28/2020 15:55:33
※ 編輯: jjoonnyy (150.116.107.124 臺灣), 06/28/2020 16:06:16
但她已經開始陣痛（產兆開始），痛到需要打無痛了。 就比較沒辦法慢慢生了吧！
但還是case by case。
我認為重點還是醫師專業判斷為主
我第二胎安胎加早產， 花了快20萬
※ 編輯: jjoonnyy (111.71.56.169 臺灣), 06/28/2020 17:59:06
我的意思是在盡量不影響的情況下
醫師怎樣建議， 我們怎樣做
但我兩胎都選擇剖腹，
所以無自然產經驗。
但醫師無法違背病患意願下
做任何處置喔～
即使病患可能死亡
（耶和華見證人拒絕輸血， 經典故事）
我相信情況也沒那麼危機
不然， 原po還是會選擇剖腹的
醫師只會根據醫學證據和經驗
給予適當建議
當然， 原po運氣很好， 順利生下
若是相反呢？
還是有必要搞到胎心音變慢，
急剖，才會比較開心？
似乎沒有提到羊水破掉
妳是否搞錯篇了？
其他人分享禾馨經驗
跟原po這次無關吧！
羊水破掉那篇， 我也是覺得很扯
或許有錯誤， sorry
google
＃第一產程， 指開始規則陣痛
＃ 實施無痛分娩的時機一般在初產婦子宮頸口開到3～4公分
但原po指陣痛開始， 打無痛
《一定進入產程了》48小時才生
樓下
有人經驗， 沒進入產程也打無痛
※ 編輯: jjoonnyy (111.71.56.169 臺灣), 06/28/2020 19:46:16
或許是我弄錯了。
看起來跟C大一樣，
都是催生藥用了，就打無痛
但原po是沒用催生藥的完全自然派
不知是否臨床上有差異
就看板上是否有婦科醫師解答了
一般人是不會，也不知道查NEJM的
※ 編輯: jjoonnyy (182.233.182.73 臺灣), 06/28/2020 21:56:37
1. 先暗示醫院為了賺錢， 把不需住院病患收住院
2. 暗示醫師為了方便， 建議病患使用不需要的催生藥物
3. 暗示醫師為了方便和賺錢， 建議沒必要的剖腹產
但還是要鼓勵多分享， 討論才會知道哪裡出了問題。 原po可以把資料說的更清楚， 讓
大家更好判斷。 如果確實有以上情況， 那是有醫師法層面的問題的。
※ 編輯: jjoonnyy (182.233.182.73 臺灣), 06/28/2020 22:56:43
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