诶!你有聽過灰指甲
那你看過「#綠指甲 」嗎🤔
綠綠的像是發霉….所以是黴菌感染惹得嗎?
這回皮膚科普告訴你
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✍️ #指甲跟皮膚的關係
指甲由角蛋白構成,覆蓋在末端指節的皮膚上,避免皮膚受到傷害,比起皮膚角質層,更強力的實體防護,隨角蛋白的堆積,指甲也會越生越長。
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✍️ #指甲發霉是什麼?跟灰指甲一樣嗎?
#指甲發霉,當光療凝膠成分和指甲之間產生縫隙,細菌進入,在裡面滋長,最後產生你看到的綠指甲。說好像是「發霉」,不過造成指甲變綠綠的一種細菌(綠膿桿菌),當指甲被感染後,綠膿桿菌釋放的色素讓指甲變色。
而 #灰指甲 ,又稱甲癬,就是指甲受到「黴菌感染」變形、變色的狀況,顏色有灰、黃、黑,但還是跟發霉的綠色不太一樣。
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✍️ #指甲發霉怎麼辦?
指甲發霉,首先別管好不好看,先去皮膚科報到,把指甲治療好,健康的指甲才適合在繼續做凝膠指甲。
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一般來說輕微症狀以塗抹外用(抗生素)藥膏為主,若變色的指甲區段已長長需要修剪掉,小心注意不要修剪過短,必免甲溝炎。
重要的是,擦藥後,請避免患部指甲頻繁接觸到水,可貼防水貼布、以擦澡替代沖洗。
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下次發現自己綠指甲,別再說是發霉,速到皮膚科診斷擦藥治療吧!
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#黃千耀醫師 #中和 #皮膚科 #皮膚問題 #科普 #指甲 #常見問題 #病毒 #細菌感染 #指甲 #灰指甲
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甲溝炎抗生素藥膏 在 Facebook 的最佳解答
#求經驗交流
唯一無法抵抗群聚的地方,大概就是看醫生了。
真沒想到QQ有凍甲(俗稱甲溝炎)的困擾,簡單來說就是指甲生長方向不正確,會長到肉裡,甚至有時候她會撐到長膿才說(因為要剪指甲她怕痛)。
初期是爸爸硬剪,近期疫情又請我姐幫忙(美甲師),沒想到她還是說有痛痛的感覺,只好去掛我信賴的皮膚科醫生。
目前是說指甲看起來是剪好了,應該是感染發炎的痛,先開了藥膏跟吃抗生素。
但QQ其實已經反覆幾次仍有這樣問題,醫生說一直復發也有可能要外科手術,我也聽過甲床整形或俗稱拔指甲重長,但她年紀那麼小,我捨不得她去接受這樣好像酷刑般的手術😢。
#有沒有人小孩有這種經驗可以分享?
#這種到底要怎麼解決
昨天她因為一直擔心她會被現場打麻醉拔指甲,整個等待過程顯得不安又緊張,看到平時調皮跟像猴子一樣的她這樣安靜,真的好心疼⋯
結束看診後她牽著我的手離開,忽然放鬆開始唱歌 「每當我擔心害怕~🎵還好媽媽都在身旁⋯🎵」
當下玻璃心差點哭出來啊,真是傷在兒身痛在娘心😭,反正媽媽肚子已經割過二刀,不怕拔指甲,如果她凍甲問題都轉到我身上就好了嗚
甲溝炎抗生素藥膏 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最佳解答
💥 #複方藥膏 超好用❓亂擦反而惡化❓💥
因為疫情的關係大家都盡量避免出門,自己或小孩身體出現搔癢紅疹就擦一下美康、四益…好像有效又方便,但有時候又越擦越糟糕,到底複方藥膏是什麼呢?一開始會先給大家大觀念,後面再針對各成分幫大家做詳細的整理📝
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🔎 複方藥膏是什麼?
最主要成分就是有 #類固醇,搭配 #抗細菌 或 #抗黴菌 成分,或是三種成分都有。種類品項族繁不及備載,也是去藥局甚至日本藥妝店、最常見買得到的藥膏。
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🔎 複方藥膏 #優點 👏
✅ 方便 (3合1功能)、節省成本 (不用買3條)
✅ #治療範疇廣泛 (濕疹、過敏、黴菌感染、傷口細菌感染)
✅ 皮膚發炎有合併感染的狀況,
✅ 不確定是否有細菌或黴菌感染,來個通殺。
📣 舉例:#濕疹合併抓破皮傷口、#足癬合併汗皰疹、慢性甲溝炎、#尿布疹、龜頭包皮炎等悶熱潮濕的部位,複方藥膏類固醇可以 #抗發炎、#止癢,又同時可以抗黴菌和細菌,的確有其功用✨
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🔎 複方藥膏的 #缺點
💥 複方藥膏 #並非萬能
💔 大家常用的 #美康 或 #益四聯,其中黴菌藥Nystatin是無法治療皮癬菌的,香港腳、足癬這些疾病就無效。
💔 嬰兒嚴重 #尿布疹,可能還是需要兩條單方藥膏 (類固醇、抗念珠菌)才會有效果。
💔 嚴重 #香港腳 或 #股癬 自行擦複方藥膏,初期改善但後期卻無法全好時常反覆,這是因為通常搔癢改善的後期,應該要停止類固醇,使用單方的抗黴菌藥才有效。
💔 #純細菌感染的病灶擦複方藥無效,因為其中抗生素成分主要是針對革蘭氏陰細菌,而且使用不必要的類固醇可能也會造成惡化。
💔 複方藥膏裡抗細菌成分常用的Neomycin容易造成 #皮膚過敏,可能造成皮膚發炎紅更嚴重。
💔 使用同一種抗生素或抗黴菌藥膏太久,都會篩選出對藥膏無效的 #抗藥性 病菌出來,產生二次感染,所以有需要的話還是要找醫生治療。
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🔎 複方藥膏重要使用原則 ⚡
⏰ #使用3-5天無改善、#使用後惡化、有擦有效 #沒擦復發、#長期依賴 外用藥物,以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療。
為何最終還是建議正確診斷?因為很多情況是複雜的,合併香港腳和汗皰疹就必須同步治療搔癢發炎、也要治療黴菌,並非一蹴可幾;胯下流汗潮濕產生對磨疹,擦複方藥或類固醇會止癢,但長期擦可能併發股癬,越擦越惡化。
也要注意少數病人可能對藥膏的基質或賦形劑過敏,醫師會依病況、部位選擇適合的藥膏種類劑型。
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🔎 複方藥膏的類固醇
🎯 類固醇主要用途:濕疹、過敏、止癢
美式分類分成七個等級,Class 1最強效 (Clobetazol)、Class 7最弱效(Hydrocortisone)。
可再簡易分類成三類;強效(1-3)、中效(4-5)、弱效 (6-7)。 #止癢效果依等級遞減。
同一種成分、不同 #濃度、不同 #劑型 (軟膏、乳膏、凝膠) 就會造成強度的改變。
📝 比較複方藥使用的類固醇強度
📌 Class 3 (強效):Betamethasone dipropionate、Diflucortolone
📌 Class 4-6 (中):Triamcinolone、Fluocinolone、Betamethasone valerate 0.1%
📌Class 6-7 (弱):Hydrocortisone、Betamethasone valerate 0.05%
小心 #強效類固醇不建議用在臉部、腋下、跨下等皮膚皺摺處、以及 #幼童肌膚,除非是在專業皮膚科醫師的診斷和協助下才能安全使用。
此外,就算是中弱效的類固醇也 #不適合自行長期(連續大於2周以上)使用,長期濫用還是會有皮膚變薄、色素改變、長毛、長痘、長血絲等副作用。
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🔎 複方藥膏抗黴菌成分
📌 -Azole/Afine類:Clotrimazole、Isoconazole、Econazole、Miconazole #廣泛黴菌通殺 (Candida、Tinea)
📌 Tolnaftate:只能針對香港腳、股癬、體癬、汗斑 (Tinea)
📌 Nystatin:#只能針對尿布疹及表皮念珠菌感染 (Candida)
所以大家注意:最常用的 #美康、#益四聯 這類藥膏,皮癬菌都無效喔!⛔
搔癢不一定是黴菌感染,黴菌感染也不一定會搔癢,但如果是會癢的黴菌感染,初期只擦單方黴菌藥物,止癢效果不佳,需要搭配 #短期類固醇止癢🌟
後期則需要持續單獨使用抗黴菌藥物數週,更要注意足部環境的乾爽清潔才能正確保養、避免復發。
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🔎 複方藥膏兩種常用 #抗細菌成分
📌 Gentamicin:針對 #革蘭氏陰細菌為主:腸道菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌…。對 #革蘭氏陽細菌的常見皮膚表皮菌,#效果都很差:葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌…。厭氧菌也沒效果。所以長期使用Gentamicin藥膏也可能會造成對藥膏無效的細菌和黴菌後續感染。
📌 Neomycin:革蘭氏陰細菌大部分有效:腸道菌、嗜血桿菌,革蘭氏陽細菌的葡萄球菌、及部分鏈球菌有效。但厭氧菌也無效,#皮膚過敏的機率比Gentamicin高很多。
常用的美康、益四聯因為還含有第二種抗生素Gramicidin,葡萄球菌等陽細菌就可以包含。四益、必聯也因為含有Iodochlorhydroxyquin,增加對抗陽細菌和念珠菌的能力💪
不過總結來說複方藥膏裡面的抗生素成分,主要都是針對革蘭氏陰細菌,#皮膚細菌感染其實是革蘭氏陽性菌比較常見,就算加了Gramicidin或Iodochlorhydroxyquin效果還是輸給專門治療陽性菌的藥膏:Bacitracin、Clindamycin、Erythromycin、Fusidic acid、Mupirocin…。
因此臨床上蜂窩性組織炎、丹毒、化膿、傷口感染…等 #明確細菌感染 的疾病,是 #不建議用複方藥膏治療的,不但沒效果,可能還會造成惡化😵
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💝 結論
使用任何藥膏治療3-5天無改善、使用後惡化、有擦有效沒擦復發、長期依賴外用藥物,以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療🎯
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大家好 想請教大家一下
我家男寶10m大 今天因為甲溝炎(右手無名指紅腫些微化膿)帶去看醫生
本來以為擦個藥或吃消炎藥就好
但是醫生直接就要我們吃抗生素 也沒有擦藥
有提出疑問 但醫生說擦藥沒用
回家後想一想有點猶豫 因為吃抗生素會有腹瀉的副作用 而且google後 抗生素大多是擦藥消炎後沒有改善才會用到
所以請教一下其他有過甲溝炎經驗的爸爸媽媽們 你們遇到的處理方式是怎樣呢 想參考看看 謝謝~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.203.50
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1467382875.A.C1B.html
感謝大家的建議 今天因為不是去平常看的診所 加上醫生在看診時有些疑惑不確定的語氣而另外詢問護理小姐 因此 的確讓我們有些不信任 明天會再帶去平常看診的醫生 謝謝大家
※ 編輯: cometberry (1.171.203.50), 07/01/2016 23:01:09
今日回平常看診的醫師 診斷是只要用擦的就好 還沒嚴重到要吃抗生素
※ 編輯: cometberry (101.11.0.213), 07/02/2016 15:28:31
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