【痊癒了嗎?還是苦難的開始?--慢性COVID-19存活者的身心症】
COVID-19存活者,高達三成痊癒後仍被衰弱症狀所苦。有研究將此臨床表徵命名為「遠程新冠肺炎」(long-haul COVID),或「急性後期新冠肺炎症候群」(post-acute COVID syndrome),弗契博士(Dr. Fauci)在公開演說稱之為Long COVID。
Long COVID牽涉肺部、血液、心血管、腎臟、內分泌、神經心理、肝膽腸胃及皮膚等多重器官之複雜與表現型態多元的後遺症,持續時間從病癒後數週到數月之久。為了因應COVID-19存活者的慢性症狀困擾,全美已超過三十個醫療機構,設置多專科Long COVID 特別門診。
在所有症狀群中:全身衰弱、廣泛性肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮、憂鬱、頭痛及認知功能缺失等神經心理系統的功能性失衡狀態,因短期無致命風險,常易被醫護人員忽略,但長期累積後會導致嚴重的身心症,值得特別關注。
和SARS病毒感染後的病人一樣,30-40%的COVID-19存活者出現焦慮和憂鬱,這些症狀表現可能和病毒引發的細胞激素反應、神經性炎症反應及神經退化等生理機轉有關。無獨有偶,這些Long COVID 病人的症狀表現,和常見的「創傷後症候群」、「慢性疲憊症候群」及「纖維肌痛症」病人非常類似。
針對神經心理症狀的處置,頭痛除了給予標準的藥物治療,佐以影像學診斷外,頑固性頭痛病人則需轉介給疼痛專科醫師。標準的神經心理診斷工具可以早期診斷、持續監控焦慮、憂鬱、睡眠障礙、創傷後症候群、疲憊及纖維肌痛症,並早期介入溫和的精神舒緩藥物、復健、運動及身心療法等已被證實能有效改善纖維肌痛的治療。
護理人員可以發揮病人代言人角色,並在病人教育、病友支持團體及非藥物身心療法等介入措施發揮護理專業功能,協助COVID-19存活者的疼痛、疲憊、睡眠與認知功能缺失等慢性神經心理症狀。
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■撰文者:
蔡佩珊教授 臺北醫學大學護理學院
孫維仁主任 臺灣大學醫學院健康科學與生活中心
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 參考資料
參考資料
(1)Philips S., Williams M.A. (2021). Confronting our next national health disaster — Long-Haul Covid. The New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMp2109285. Online ahead of print.
(2)Nalbandian A. et al. (2021). Post-Acute COVID-19 Syndrome. Nature Medicine, 67, 601-605. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過341的網紅Dr.詹姆士,也在其Youtube影片中提到,詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):詹益承 & 陳泓道 木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 鍵盤 (keyboard):陳泓...
疼痛專科醫師 在 Facebook 的最佳貼文
感謝 人間福報 訪問~ 在疫情時代,需要更多傳遞溫暖的媒體 與 音樂🎵
報導內文:
【記者羅智華專題報導】韓國戲劇《機智的醫生生活》溫馨的故事情節,在台灣引起熱烈回響,劇中五位主角組團練唱的場景更是一大亮點。台灣也有一群由愛好音樂的醫師、營養師等人組成的「Dr.詹姆士醫療團隊」樂團,不只常去各地義演,為遲緩兒義唱募款,更因有感於醫護人員為對抗新冠病毒的辛苦,而自行製作抗疫MV〈添光〉,期望為台灣注入振奮人心的正能量。
披著白袍、彈著吉他和弦,身兼團長兼主唱的復健科醫師詹益承,以富磁性的獨特嗓音唱出悠揚樂曲,加上吉他手疼痛專科醫師、鼓手麻醉科醫師、鍵盤手營養師及貝斯手等人的演奏與合音,攜手譜出一首首從指尖流瀉出的動聽旋律。
邊工作邊表演
鼓舞患者
專業演唱架勢令人難以想像詹益承過去並未受過正規音樂教育,僅在國中小時的音樂課吹過直笛,就連音樂成績也在所有科目中敬陪末座,直到升上高中後開始加入吉他社,才開啟對音樂的熱愛,常利用課餘時間練習,更在就讀國防醫學院期間嘗試唱歌與自學創作。
詹益承談到,當時熱烈期盼成為詞曲創作人,邊工作邊表演,甚至會利用醫院值班的空檔,背著吉他到病房唱歌給中風的阿嬤聽,鼓舞她不要放棄,用音樂帶給眾人感動。沒想到正當他努力朝夢想邁進時,疾病竟在此時上門。
忙碌的醫院工作加上音樂創作,令蠟燭兩頭燒的詹益承在二十八歲時罹患多發性肌炎,成了領取永久重大傷病卡的患者,突如其來的病痛是一大打擊,也開始思考自己能做些什麼,喜愛音樂的他,決定化苦痛為力量,錄製個人單曲《聽診器》等音樂作品,希望藉由美好樂音,為面臨人生困境的自己與他人加油打氣。
前往各地義演
一圓樂團夢
就在此時,他在工作場合認識營養師、專科醫師等志同道合的夥伴,決定共組「Dr.詹姆士醫療團隊」,儘管彼此都很忙碌,但為了一圓樂團夢,大家仍努力在百忙中抽空練唱、並錄製以復健為主題的專輯《復健精神》,除獲邀在醫院等眾多場合演出,也會前往各地義演,傳遞溫暖。
而台灣從五月初升溫的疫情,也讓同為醫療人員的樂團成員感同身受對抗病毒的辛苦,為此,詹益承特別將樂團作品結合一幕幕抗疫畫面,製作成溫暖人心的MV〈添光〉。
曲中提及「雖然困難不斷在前方,我們要大聲唱,唱出人世間最美麗的夢想;今後歡笑會跨越悲傷,歌聲更嘹亮……」等歌詞,他希望藉由MV鼓勵第一線醫護人員,攜手同心,一起努力挺過這場世紀之疫。
添光MV連結:
https://youtu.be/ckU-vWucKgQ
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https://www.merit-times.com/NewsPage.aspx?unid=628115
疼痛專科醫師 在 Dr.詹姆士醫療團隊 Facebook 的最佳解答
醫界創作天團 Dr.詹姆士醫療團隊 2020全新EP #復健精神 正式發行!
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【樂團成員】:
封面照由左至右:麻醉專科醫師—抓哥(鼓手)、復健與疼痛專科醫師—Pac(吉他手)、復健專科醫師—詹姆士(主唱兼吉他手與詞曲創作)、福音工程師—杰哥(貝斯手)、街頭藝人營養師—道道(和音鍵盤手)。
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【歌曲簡介】:
這是一張全醫療主題的創作微專輯:
1.#我的復健日記—以第一人稱角度唱出復健患者的日常與心路歷程。
2.#添光—以神經、小兒、心肺、骨科等四大復健領域來描述復健團隊與病患在有限條件下,齊心協力追求幸福、增添人生光彩。
3.#足夢踏實—精障患者,特別是思覺失調症與憂鬱症,透過足球來增加運動量、團隊合作、人際互動而逐漸邁向康復之路並回歸社會。
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【YouTube新歌試聽】:
https://www.youtube.com/watch?v=C6Z5QryszHk
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【實體上架】:
博客來:
https://www.books.com.tw/products/0020216433?sloc=main_mb
誠品:
https://mssl.eslite.com/Main/Product/2828769?kw=復健精神&pi=0
蝦皮:
https://shopee.tw/Dr.詹姆士醫療團隊-復健精神CD-台灣正版全新109-2-27發行-i.105106691.4817695790
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【數位發行】:
KKBOX -
https://www.kkbox.com/tw/tc/album/Oc4AhN2VS3ej70F4FlPd009H-index.html
Spotify -
https://open.spotify.com/album/1l9aylhedeaF1KQuUC4QCI
註:上一張專輯「輕輕地走過」為台灣第一張醫師歌手與醫師漫畫家 Nikumon 合作的音樂繪本專輯,六首主題歌搭配六張精美插畫,富質感的專輯整體性,值得珍藏。
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【醫護特惠活動】
特別感謝前線對抗 #武漢肺炎 的醫療人員,為嘉惠「醫療從業人員」,加入粉絲團並在粉專私訊留言:我是XX醫療院所的XX師,即可享有網購優惠:
「復健精神」專輯網路原價199元->180元 ( 89折 )
「輕輕地走過」專輯網路原價280元->250元 ( 89折 )
「復健精神」+「輕輕地走過」共兩張原價479元->360元 ( 75折 )
運費另計30元,面交或購買總數四張 (含) 以上免運費。歡迎粉專私訊訂購,請註明預購買之專輯名稱與數量,謝謝!
疼痛專科醫師 在 Dr.詹姆士 Youtube 的最佳解答
詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承
主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):詹益承 & 陳泓道
木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安
鍵盤 (keyboard):陳泓道 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
錄音工程 Recording–
台中 灰帽音樂工作室:梁祐鈞
嘉義 樂在其中音樂工作室:劉耀文
混音 Mixing–台北 Sweet-Tune Studio:張靖
母帶後期處理 Mastering–台北 Sweet-Tune Studio:張靖
樂團形象攝影 Imaging–道道爸攝影 陳泓道
發行–好有感覺音樂事業有限公司 2020年二月
緣由:
添光(Lighting Up)本為替復健醫學會所寫的主題曲,主歌四段分別敘述了復健科四大領域-神經、小兒、心肺、骨科復健,副歌鼓勵醫療人員,困難挑戰會不斷來臨,但我們仍要勇敢迎擊!專輯發行於2020年,但因全球疫情影響,許多宣傳與演出活動都取消,一直到今年台灣疫情大爆發,再借用這首歌製作成MV,希望能記錄在台灣發生的事,也鼓勵持續努力著的每一個人。
歌詞/和弦簡譜:
前奏: 1 5 6m 5 / 4 4M7+ 2m7 5
- A (神經組)
當雙手不再靈活如往 1 5 6m 6m/5
雙腳走不到他身旁 4 4M7+5 2m7 5
說不出完整的一句話 吞不盡淚光 1 / 6m
有人會陪你一起倔強 4M7 5 4 1
- B (小兒組)
看著你無辜微笑臉龐 1 5 6m 6m/5
無力展開潔白翅膀 4 4M7+5 2m7 5
有一天你仍會飛高高 世界更寬廣 1 / 6m
寶貝你並沒有不一樣 4M7 5 1 17
- 副歌 -
雖然 困難不斷在前方 我們要大聲唱 4 / 1
唱出人世間最美麗的 夢想 4 / 5
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 4 / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 4 1
間奏: 1 5 6m 5 / 4 4M7+5 2m7 5 / 6sus4 6 ( E - #F )
- C (心肺組)
當心痛的感覺太猖狂 1 5 6m 6m/5
呼吸彷彿置身海洋 4 4M7+5 2m7 5
裹足不前深怕會缺氧 該冷靜一下 1 / 6m
記得要慢慢吐出慌張 4M7 5 4 1
- D (骨科組)
陪伴疼痛的日子很長 1 5 6m 6m/5
心酸在背後隱隱發脹 4 4M7+5 2m7 5
挺不直抬不起舉不高 沉默的肩膀 1 / 6m
我們用愛和耐心治療 4M7 5 1 17
- 副歌 - //:
雖然 困難不斷在前方 我們要大聲唱 4 / 1
唱出人世間最美麗的 夢想 4 / 5
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 4 / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 4 1 ://
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 6m / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 1 努力為家人添一盞光 4M7 5 1
樂團簡介:
醫師也玩創作樂團?是想訴說什麼呢?
一位擁有永久重大傷病卡的復健專科醫師兼創作歌手–Dr.詹姆士–帶領樂團成員:吉他手(復健/疼痛專科醫師)Pac、鼓手(麻醉專科醫師)抓哥、貝斯手(工程師)杰哥、和音兼鍵盤手(營養師)道道,一同譜出關於生命與醫療的樂章。
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疼痛專科醫師 在 新聞挖挖哇! Youtube 的精選貼文
59歲羅霈穎離奇死亡的背後原因?
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羅霈穎夜店女王不喝酒卻猝死?
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疼痛專科醫師 在 Dr.詹姆士 Youtube 的精選貼文
醫師也玩創作樂團?是想訴說什麼呢?
一位擁有永久重大傷病卡的復健專科醫師兼創作歌手 – Dr.詹姆士 – 帶領樂團成員:吉他手 (復健/疼痛專科醫師) Pac、鼓手 (麻醉專科醫師) 抓哥、貝斯手 (工程師) 杰哥、和音兼鍵盤手 (營養師) 道道,一同譜出關於生命與醫療的樂章。這將是音樂界罕見的題材 –「醫式搖滾Medical Rock」!
曲目:
01 玩得開心 Have Fun ( Intro )
02 我的復健日記 My Rehab Diary
03 添光 Lighting Up
04 足夢踏實 Soccer Dream
05 我的復健日記 ( 樂器演奏版 ) My Rehab Diary ( Instrumental Version )
06 添光 ( 樂器演奏版 ) Lighting Up ( Instrumental Version )
07 足夢踏實 ( 樂器演奏版 ) Soccer Dream ( Instrumental Version )
01 玩得開心 Have Fun ( Intro ) 電吉他 (electric guitar):陳鵬安
02 我的復健日記 My Rehab Diary 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):陳泓道 /木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
03 添光 Lighting Up 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):詹益承 & 陳泓道 /木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /鍵盤 (keyboard):陳泓道 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
04 足夢踏實 Soccer Dream 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):陳泓道 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /貝斯 (bass):陳建興 (前貝斯手) /鼓 (drums):江明憲 (前鼓手)
錄音工程 Recording –
台中 灰帽音樂工作室:梁祐鈞 (Have Fun、我的復健日記、添光)
台中 普魯士藍音樂工作室:黃勝偉 (足夢踏實)
嘉義 樂在其中音樂工作室:劉耀文 (我的復健日記、添光)
混音 Mixing – 台北 Sweet-Tune Studio:張靖
母帶後期處理 Mastering – 台北 Sweet-Tune Studio:張靖
樂團形象攝影 Imaging – 道道爸攝影 陳泓道
拍攝場景地點 – 台中慈濟醫院復健科
團練場所 – Words沃茲音樂教室
專輯設計 – 淘花源文化事業 林芳存
發行 – 好有感覺音樂事業有限公司 2020年二月
緣由:
製作人兼團長 - 詹益承
為何要製作關於復健的音樂微專輯?身為醫界的ㄧ份子,同時具有創作演唱的能力,我曾經想把音樂與醫療做跨界結合,應該會迸出很特別的火花吧?但此想法一直止於夢想階段。然而,就在2017年台灣復健醫學年會的晚宴上,我們幾位團員擔任演出嘉賓,當時的王亭貴理事長聽到我們演出,非常讚賞,也詢問是否能寫一首復健之歌?當時的我誠惶誠恐,卻也十分歡喜地答應了。同年五月,寫出歌曲「我的復健日記」;六月,寫出歌曲「添光」。巧合的是,同年九月,嘉義市心康復之友協會的職能治療師向我提出合作,希望能製作一首關於精障者的”復康足球”主題曲,以配合他們每年所舉辦的心滿意足盃國際精障足球賽。十月,我們團錄製完成歌曲「足夢踏實」。
2019年,仍在公費下鄉服務的我,深知許多偏鄉地區,對於何時該看復健科與復健科能提供的服務還不甚了解,於是,我將這三首歌放在一起,著手製作成大眾們不只能讀、能聽、還能傳唱的音樂專輯,讓更多人認識復健。
正如歌曲「添光」所提及,復健科的領域包括了神經、小兒、心肺、肌肉骨骼等領域,還包括了整合性領域的運動醫學、高齡復健、疼痛醫學等,目的在於透過減輕疼痛,提升動作控制、知覺、體適能等手段來促使大眾能擁有更美好的生活品質,活得長壽外,更要活得有動能。
而復健科的團隊,除了復健專科醫師外,包含護理師、社工師、心理師、營養師、義肢裝具師、與站在第一線陪伴病患戰鬥的治療師們:包括物理治療師、職能治療師、語言治療師、呼吸治療師等,諸位老師們各自持有不同武器,也擁有許多醫師們無法取代的技能,並與醫師們互相交流學習,一起帶領病患日漸康復。老師們是我非常敬佩的ㄧ群,也因此,希望藉由歌曲,能夠凝聚如一家人的我們的共同革命情感與合作的密切性 – 我們大家都是「復健者聯盟」的一員!!
Dr.詹姆士醫療團隊FB粉絲團:
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Dr.詹姆士,一位擁有永久重大傷病卡的醫師歌手,目前持續行醫與創作中…