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植睫後不敢清潔眼部，蟲蟲竟寄居在眼瞼？！

臨床上有不少酒糟的患者，常常合併有乾眼、眼睛搔癢、容易有分泌物、或是眼瞼紅腫甚至常 #長針眼，被當成乾眼症或過敏性結膜炎，但治療效果卻不好。

其實眼睛的症狀很可能是因為酒糟合併蟎蟲增生而導致，透過檢查常可見睫毛根部或是眼瞼皮脂腺分泌物裡有蟎蟲存在。除了酒糟患者，不少愛美女性 #接睫毛 後，害怕睫毛脫落不敢清洗眼部，或是化妝之後沒有適當卸妝清潔，導致眼瞼皮脂腺跟睫毛成為蟲蟲寄居的溫床。

人類的蠕形蟎蟲是皮膚上的一種寄生蟲，每個人都有，只是數量多或少，平常是和我們相互達到和平共存的狀態，但在某些膚質的患者這種平衡可能會失調，而導致蟎蟲增生。

「蠕形蟎蟲增生症」的常見表現症狀為：毛孔性糠疹、皮膚搔癢、橘皮樣毛孔粗大；毛囊炎、丘疹膿皰、囊腫、類脂漏皮膚炎變化、眼瞼炎、口周皮膚，也經常併發在酒糟的患者身上。

處理毛囊蠕形蟎蟲有許多治療選擇，其中 #Soolantra舒利達藥膏 可以說是治療效率最好的選擇，眼睛的部分則可使用茶樹精油製品合併治療。但還是提醒若有以上的皮膚困擾，切記不要自己亂買藥物塗抹，若是使用錯誤，反而可能使治療無效或是讓皮膚問題惡化，建議尋求皮膚科醫師協助，才能真正對症下藥。

越L'excellence
#黃幼鳴醫師
#酒糟肌救星
#鷹眼醫師
#你想要的我都懂
#蠕形蟎蟲 #眼瞼皮脂腺 #種睫毛 #植睫

提醒：以下有抽膿較不美觀的照片唷

診間今天來了位男士，一坐下就說他耳後長了個大包。
請他轉過身來果然是個大的耳後囊腫，可以明顯看到蓄膿，
男士說這個腫包已經形成七天，實在太痛了終於來看醫師。
做局部消毒後使用20號針頭連接3ml空針直接抽取，
白稠的膿汁馬上流入針筒！腫包也馬上消下去了。
讓針頭換了幾個方位盡量將可以抽取的膿汁都抽出，
直到可以看到血液代表膿汁較為乾淨，
且微量的血液能讓這個被膿汁充滿而不活化缺氧的病灶帶來較佳的循環和重啟皮表修復。
這樣的耳後膿腫其實在基層並不少見，
可能是因為位置在不容易看到的地方，
往往病患就診時都已經隔了好幾天、積了一大包膿。
耳後的腫塊首先要確認不是淋巴腫起(大部分醫師可以很快判斷出是否為淋巴)，
而最常見是皮脂腺囊腫或是毛囊炎的進一步惡化，若置之不理，
形成二次細菌感染，也會發展為耳部的蜂窩性組織炎。
詢問病患，果然病患沒有吹乾頭髮的習慣。
這陣子頻繁下雨，濕度高，男生若因覺得頭髮短而任其自然乾燥，
也會增加耳周皮表的潮濕，破壞皮膚正常的障蔽，
若已經有輕微的毛囊炎等，就更容易惡化。
除了膿汁排出是必要的之外，
較為嚴重的個案也需要口服抗生素與外用藥膏，並保持病灶的乾燥。
記得吹乾頭髮與耳周，這是很常見的小病，早點就醫，
都能有很迅速良好的恢復，不要把小囊腫放成大膿包囉！
#耳後囊腫
#排膿
#保持耳後乾燥

。丸的保養誌。
-不要再拿牙膏或綠油精擦痘痘了啦😨‼️-

天氣炎熱，我們的皮脂腺分泌旺盛，最近看痘痘的人增加了大概一倍吧📈！最被痘痘困擾的就是青春期的少男少女們了！
這個禮拜已經看過N個用可怕偏方的小朋友了🙊！（例如拿牙膏或綠油精塗痘痘，還有完全不洗臉讓肌膚自己帶代謝痘痘的恐怖方法👹👹)

親愛的，用這些方法並不會讓痘痘消失，反而會因為過度刺激讓痘痘變得更嚴重😱！一般來說，只要適度清潔🚿、做好清爽的保濕🌀，再加上一些抑制皮脂腺分泌以及加速角質代謝成份的保養品✨(例如杜鵑花酸、水楊酸、果酸等）就可以改善痘痘的情況👌。

但如果是因為青春期、平時壓力大🔥等使體內賀爾蒙失調的影響造成的痘痘，可能就需要到診所來就診囉🏃🏻！

一般而言，診所會開一種針對大痘痘的藥膏，叫做「Aczo(雅若凝膠) 」，成分是Benzoyl peroxide 5%，可以溶解角質、抗菌👊。只要局部點在發炎的大痘痘上就可以了，不要大面積的塗全臉❌，會乾燥脫皮的很嚴重喔😖

如果是全臉嚴重的痘痘，醫師會考量加上A酸藥膏，目前最常見是用第三代A酸 「Differin(痘膚潤) 」。它可以促進肌膚角逐代謝、抗發炎、抑制皮脂腺分泌，改善痘痘的效果很明顯💕。不過一開始使用會覺得粉刺痘痘變多，是正常的代謝過程，不要去摳痘痘喔👻！如果真的受不了可以請專業的美容師把粉刺痘痘清出來，在敷上清爽保濕修護的面膜鎮靜肌膚💆。

口服的藥物部分👄，大致分抗生素和口服A酸這兩種。口服抗生素是要抑制痘痘內的痤瘡桿菌，一般大約使用兩個禮拜痘痘就會有明顯的減少✌。口服A酸則是給嚴重痤瘡的患者使用，例如結節型痤瘡、囊腫型痤瘡(就是很大一顆沒有白頭很深層的痘痘👺，有些人會長在背部或臀部，會很腫疼痛感明顯😭)，不過由於副作用明顯使用上要特別注意☝️

大概就這樣囉🙌！記得看診完不要因為痘痘改善就自行停藥，也要經由醫師診治過再使用痘痘藥物喔👀
((前面講到不洗臉讓肌膚自行代謝的方法是一位日本醫師寫的🇯🇵，但是親愛的，日本的天氣跟我們台灣差很多好嗎🌧？如果照那樣做我保證妳的膚況絕對會糟糕到不行💀💀！嘗試任何方法之前記得要想一下適不適合自己喲🤔😊

之前po過一篇「丸的快速消痘法」在這兒🎀
https://goo.gl/ziGPwc

#丸的保養誌 #痘痘👊