紀律很重要,卻很難,但又超重要!
在我的人生當中「紀律」這個標籤都覺得很難貼在自己身上
總覺得好像是要持續不斷的執行一件事
像是運動員那樣早上5:00要起床開始做鍛煉
像是成功的業務員一樣有跑不完的case
因為這個想法讓我覺得自己好像跟紀律掛不上邊
直到我開始在健身上找到答案
過去我自己體型瘦小,總覺得自己不夠有自信
所以開始去健身房健身,從去民生社區25元可以訓練到飽的時期開始,我開始建立這個習慣
沒有中斷過...
這樣講不是要講自己練的多好還是很厲害
是我覺得自己這樣不叫紀律,只是生活的一部分
我會聽到別人說,eric你好有紀律,你的飲食,你的健身都很有紀律
#我開始思考🤔
這是紀律嗎..?不是生活的一部分..?
我自己做一個簡單的結論
那就是對你重要的事,你會為它找到流程
並且付諸行動,變成你生活的一部分
而也發現這個觀點,我開始放在生活的其他地方
投入注意力,讓重要的事變成「紀律」
我發現要養成良好紀律(或是生活習慣)
最重要的幾個點⬇️⬇️
一:#長遠眼光(心態)
我們通常在執行一個行動的時候都有想短期看到成果的心態,這是一個短期主義的心態
即使是詐騙集團,也要努力被話術,被拒絕,才有人被騙.....
任何美好的東西都需要用長期主義的觀點來看待
因為違反人性,所以它呈現的時候很美好😄
二:#數據重於感覺
如果沒有數據衡量,少了理智,就會被感覺帶著走,數字會說話,不管是健身還是生意都是用數字看過去跟未來,因為有數字可以調整跟優化
沒有數字,人就不理性,就會很感覺,就會有情緒
三:#排除不重要的事(減少干擾)
會影響我們做重要的事,都是那些不重要的事
舉例來說,你要減肥,冰箱放一堆蛋糕
每次你開一次次冰箱,大腦就需要花精神拒絕
等到哪一天意志力薄弱的時候,蛋糕已經在你肚子裡😂🍰
我自己在練習閱讀是開始用
#環境打造習慣
人的注意力跟意志力是很有限,會用完的
我會把書放在我平常會滑手機的地方,我覺得蠻有用的,因為它變成我的注意力
我在房間不會把手機帶進房間,因為我不想讓睡覺的環境變成其他安排影響睡眠💤
我會把手機放在一個櫃子,安排回訊息的時間
雖然常打破規則....😂
但是專注品質好很多👍
一旦把自己的流程規劃好,障礙排除
紀律就是自然會發生的事🔥🔥
我錄製的#pocast 講到紀律這件事⬇️⬇️
https://reurl.cc/emO3Qx
希望你會喜歡哦😄
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅Dr. Grace,也在其Youtube影片中提到,我碰到非常多的病人都為了在睡眠中磨牙咬牙而痛苦著,而有非常多人並不知道該如何是好,今天我會討論你要怎麼知道你晚上有磨牙咬牙的習慣,還有現在有什麼治療,還會教你們有什麼動作可以舒緩關節以及肌肉的疼痛,希望你們會喜歡😊 按此訂閲 Http://youtube.com/c/DrGrace?sub_con...
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【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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睡眠機有用嗎 在 Facebook 的精選貼文
因為島輝心臟的關係,冷氣開的很冷,回顧只要是客廳的照片,我都還感受的到冷冷的空氣,還有氧氣機的聲音。這13天睡眠是斷斷續續的,每天大概只睡兩三個小時,因為我活在恐懼中,我每天看幾十次島輝的牙齦血色,拿聽診器聽二三十次牠的心跳,還有做表格紀錄,心情是一念天堂、一念地獄。
再來一次的話我會這樣嗎?不會,我希望我不會。
因為這樣的把所有注意力都放在「照護工作」上的日子過的很緊繃,讓我忘記單純跟牠在一起的感覺,也忘記我們可以單純在一起就好,但當時也因為我沒有真正接受牠身體快到終點了,也每天都對自己的決定懷疑。如果我接受了牠的身體已經很難用了、差不多可以捨棄了,那麼,理想的狀態是我們可以很灑脫的過最後這些天,阿就做什麼都沒有用了啊!不如就放膽去過.....
重點,還是回到「面對」和「接受」。
我也沒有後悔當時我們是這樣膽戰心驚的過,因為當時我的能力就在這樣,我也學會了對自己仁慈。
#再走一次最後13天
睡眠機有用嗎 在 Dr. Grace Youtube 的最讚貼文
我碰到非常多的病人都為了在睡眠中磨牙咬牙而痛苦著,而有非常多人並不知道該如何是好,今天我會討論你要怎麼知道你晚上有磨牙咬牙的習慣,還有現在有什麼治療,還會教你們有什麼動作可以舒緩關節以及肌肉的疼痛,希望你們會喜歡😊
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0:00 Introduction
1:15 磨牙是牙齦萎縮元凶之一?
3:18 為什麼你會磨牙?
3:58 現在有什麼磨牙治療方式?
5:26 可以停止磨牙嗎?
6:09 如何可以舒緩關節/肌肉疼痛?
8:31 如何知道你有磨牙的習慣?
9:49 磨牙對你造成的傷害?
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保養牙齒到底什麼順序?
https://youtu.be/YBssfH_S0PU
如何防口臭
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示範如何正確使用沖牙機
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如何拯救你萎縮的牙齦?
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學流行趨勢會毁了你的牙?
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你沒有用對牙線
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不要再用錯誤方式刷牙
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漱口水真的可以代替刷牙?
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沖牙機可以完全代替牙線?
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真正有效防蛀牙的牙膏?
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牙周病怎麼危害到你的健康?
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【美國牙醫的一天】牙醫現在的真實面貌
https://youtu.be/kNN8hNSAnYo
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睡眠機有用嗎 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
早安健康網站: https://www.edh.tw/
早安健康FB:https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
睡眠是人體重要的機制,擁有良好的睡眠習慣與睡眠品質,可以讓生活充滿活力,也有精神面對各項挑戰。
然而,關於睡眠,你是否有以下的狀況?
夜晚翻來覆去難入睡?不斷做夢,醒來感覺像是沒睡一樣?還是半夜醒來睡眠中斷,隔日好疲憊?
如果還同時出現影片中這些狀況,可能身體正在向你發出警訊喔!
想知道睡眠問題對身體的影響以及如何改善嗎?現在就讓專業的程涵宇營養師來為您解答!
0:00 睡不著?多夢?半夜醒來?統整網友4大睡眠困擾,營養師一次為您解答!
0:59 Q1:常常難以入睡,長期睡不好會造成身體哪些問題呢?有辦法緩解嗎?
2:25 Q2: 聽說吃安眠藥會有副作用,市售的助眠營養品,該如何選擇才能幫助入睡呢?
3:19 Q3:年齡達40-50歲開始遇到熟齡的身體變化階段,補充一般芝麻素產品也有用嗎?
4:11 Q4:有睡眠困擾的人,都適合吃芝麻素嗎?
#程涵宇 #睡眠 #失眠 #多夢
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睡眠機有用嗎 在 Dr. Ivan 6 Youtube 的最佳貼文
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請問一下有人有白噪音助眠儀這東西嗎?
只找到網拍有,但不知道效果如何?
我平常睡覺都開電扇當背景噪音
手機APP的白噪音要開很大聲才能蓋過外來的噪音 但開很大聲就很吵
還是電扇比較有效
但現在這天氣 開電扇會冷死 不開又被鄰居吵到睡不著...
請問網路上的白噪音機器的聲音跟手機APP是一樣的嗎?
如果差不多的話 我就不用花冤枉錢了...謝謝
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