#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉?(之三)
因為醫美事故頻傳,所以後來衛福部公布了『特管法』,限定某些手術一定要有麻醉醫師在場,當然啦,那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬,讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉,這又是另外的故事了。#人間鬼話
在政治角力大於專業的情形下,有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」,他們說的「麻醉證書」到底是什麼?其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』,#繳6000元報名費,#花8個小時上了一場研習,#所拿到的證明書。
比起麻醉科住院醫師要訓練四年,在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例,才能考取的麻醉專科,這張證書的含金量如何,大家心裡有數。
那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」,是不是也叫做受過整形外科訓練呢?(大笑)
✅輕度和中度的鎮靜,通常不影響自發性呼吸,也不影響心血管功能。
中度到重度鎮靜,就會對呼吸功能造成影響,可能會有呼吸抑制的情形,也有可能會因為心跳慢血壓低,而需要給予進一步即時的處置。
偏偏,這不是在實驗室做實驗,更不是在跑程式,並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度,甚至在同一個人身上,麻醉的深度也是隨時在變動的。
藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度
整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的,切開皮膚的痛,剝除眼袋組織的痛,隨著手術部位的不同,或是手術醫師的粗魯與否,所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣,這不是如同外行人所看到的,麻醉醫師只打了一針就解決了。
秋名山車神,也不會全程用四檔跑山路啊~不然拓海就要去填海了。
隔行如隔山,對非麻醉專科醫師來說,我不責怪他們不懂麻醉,但個人私以為,不懂的事不要誤導民眾為宜,更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。
✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題,除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒,這樣是兩條線嗎?』,一直以來,被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎?
其實危險的程度其實是在於 #誰麻,而不是在於 #怎麼麻。
事實上,全身麻醉因為通常都會放置氣管內管,所以發生呼吸道併發症的風險反而低。
而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』,反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。
因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』,甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍,或者是正在開刀的醫師,他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了,也有可能她沒有能力緊急處理,把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。
麻醉就好比是一條線,線的兩邊就是生與死的距離。
#我是麻醉專科醫師,我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候,我會把妳拉回來。
舒眠麻醉,朦朧麻醉,睡美人麻醉,聽起來好像很美很夢幻?
其實說穿了,那通通都是【靜脈麻醉】。
看完系列文,還有人會被騙嗎?
那我們再來看一下老婆的愛心便當!
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對?
。
。
。
那如果我菜單寫:
#滷牛腱,
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了?
這樣舉例懂了嗎?
跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳:『哎唷~好恐怖喔!會不會死掉啊?全身麻醉一聽就很嚴重啊!這樣沒有麻醉醫師可以嗎?』
沒關係,我們換個說法:這台手術只需要讓妳 #睡一下,#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷,我們用『舒眠麻醉』就可以!我們也有專業的『麻醉師』喲~
怎麼樣?是不是失去戒心了?
『舒眠』耶!是不是給妳一種甜美夢幻的感覺?聽起來特別的高大上!
是不是還以為自己變身奧羅拉公主?
睡醒會有菲利普王子親妳一下?
《註:奧羅拉公主,睡美人的名字,林北特別去跟我小女兒問來的!》
麻醉是一門藝術,麻醉劑量更是要精準的拿捏。
麻醉意外事件的處理,更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現,還有當機立斷的正確處置。
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我講了這麼多,如果你還是覺得搞不清楚,那你就記住一句話好了
『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒,包含林森北』
『如果你注意安全,只要會睡著沒有意識,就是全身麻醉,就需要麻醉醫師。』
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(避免篇幅太長,這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉,之一:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉,之二:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n
🔥什麼是麻醉,之三:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過14萬的網紅三個麻瓜,也在其Youtube影片中提到,耶誕城好美,路人的心更美! 猜迪士尼的小夥伴!你的記憶夠強嗎?每個都超熟悉... https://youtu.be/dR4lnuexjN0 - - - - - ➟ 麻瓜認臉大會 卡通明星認臉大會!五年級生的大人會鬧出什麼笑話? https://youtu.be/LzWociY4FKs 這些撞臉...
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喜歡白雪姬嗎?🍎🕊️
小時候超級喜歡迪士尼公主 現在也很喜歡
最喜歡的是睡美人愛洛公主🌹💗
然後就是白雪!
💡關於墮天使的無用小知識
取名字的時候也是因為喜歡睡美人
所以諧音了眠り姫 有人知道嗎(沒有
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最近真的是反派當道📣,不過也可能是因為比較多的轉折吧👀
而且一定會有背叛🎭、謊言🗣還有傷害🤕什麼的
這樣說起來還是當個路人就好🤣
12/4各說各話
By Mr.V
《黑色魔咒3:悲悽之靈(小美人魚)》
人魚、人類與女巫的恩怨情仇,究竟誰是製造憤怒與恐懼的源頭?
當內心被強烈的仇恨所吞噬,就再也看不清真正的自己……
她是海洋的中心,偉大的深海女巫。
駭人的觸手不時蜷曲扭動,強大的魔法充滿憎恨與哀傷,為了復仇,烏蘇拉回來了……
好久好久以前,烏蘇拉生在一個沿海小鎮上,也曾擁有一段溫馨的童年,卻因為人類世俗的眼光,奪走了她內心僅剩的愛……
面對悲慟,該怎麼療傷最有效果?
《黑色魔咒4:極惡之咒(睡美人) 》
得天獨厚的烏鴉之女,童年創傷種下了邪惡根源……
經歷多少個無眠的黑夜,幾乎忘記自己閃耀的光芒……
小時候的梅菲瑟,只是一位與眾不同的女孩,她聰明、可愛、野心勃勃,但不邪惡。直到十六歲那年的仙女考試,悲傷、孤獨、憤怒、背叛感,所有的負面情緒,喚起她內在的力量……
現在,梅菲瑟是最強大的「萬惡女神」,人們帶著恐懼呼喚她的名字,她施展魔咒讓奧蘿拉公主長眠不醒。
可是,為什麼她要詛咒無辜的公主?
梅菲瑟與三位仙女的恩怨情仇,究竟是誰的陰謀?
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耶誕城好美,路人的心更美!
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➟ 麻瓜認臉大會
卡通明星認臉大會!五年級生的大人會鬧出什麼笑話?
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這些撞臉的動物們...政大生答得出來嗎?水豚居然講成河豚!
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好多捧油想起小時候練芭蕾總是很糾結~因為雖然可以穿美美,但練習時也是痛歪歪啊?
這個充滿法式風味bonjour bonjour的夢幻舞蹈,究竟怎麼在各種自虐壓力下旋轉跳躍我不停鞋,趕快來看看《跳舞吧☁》EP3講述芭蕾舞的歷史吧!
#跳舞吧 #大抓周計畫 #美到我的老天鵝啊
#黑啤的小天鵝令人掩面 #芭蕾舞
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【影片參考出處】
TED-Ed,《The origins of ballet - Jennifer Tortorello and Adrienne Westwood》
Teen Vogue,《Strictly Ballet》
【參考資料】
1. 珍妮佛.霍曼斯(Jennifer Homans), 宋偉航譯,《阿波羅的天使 : 芭蕾藝術五百年》,野人,2013
2. 林愛子、林田直樹 ;,呂雅昕譯,《開始愛上芭蕾 : 從0開始的芭蕾入門》,如果,2009
1. 伍曼麗主編,江映碧、林郁晶、陳華、陳隆蘭、鄭維怜、趙玉玲,《舞蹈欣賞》,五南,2010
2. 平珩主編,張中煖、吳素芬、林雅婷、古名伸、吳素君、林明美、盧健英、孔和平、郭曉華、李婧慧,《舞蹈欣賞》,三民,1995
【本集關鍵字】
跳舞,舞蹈,dance,芭蕾ballet,天鵝湖,黑天鵝白天鵝,32鞭轉,32圈揮鞭轉,古典芭蕾大師佩提帕,柴可夫斯基,睡美人,胡桃鉗,路易十四,凱薩琳公主,太陽王,皇家舞蹈學院Beauchamps Pierre,波尚·皮耶,五大基本位置 five positions,巴黎歌劇院,鼓掌大隊,空中擊腿,瑪麗.塔格里歐妮Marie Taglioni,人體工學,芭蕾穿白紗裙,芭蕾硬鞋,芭蕾怎麼發展,芭蕾歷史,芭蕾很辛苦
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