【居家營養師的日常】
下午連跑了兩位居家營養訪視,其中一位讓我印象深刻,我的胃似乎還在翻滾。
一位68歲的女士(我稱她為阿姨好了),罹患帕金森症多年,從前年開始無法行走,無法自己進食,體重持續下降,狀況時好時壞,反覆進出醫院,前些日子又住進醫院17天出院後申請了居家營養服務。看到她本人,我嚇了一跳,身高約158公分,體重竟然只有40公斤,身上的褥瘡共有兩處,腳上的褥瘡快好了,長出了粉色的新肉,但屁股的壓瘡卻深的可見骨。
問家屬一天管灌幾餐,家屬說:「一天餵四餐,我覺得餵太多了!」我說:「醫院應該是建議你們餵五餐吧!餵四餐也才1000大卡,更何況她熱量、蛋白質都不夠了,肉都長不出來了!」
看那阿姨皮包骨,看了好心疼,還好申請了居家營養,希望下次再看到阿姨褥瘡好多了。
我反問有無添加鹽巴?家屬也說沒有、外傭忘記了!全管灌的病患一定要再加鹽巴阿,否則低血鈉嚴重的話會造成意識不清,甚至昏迷、死亡。
《居家個案千萬要留意低血鈉的問題》
正常的血中鈉離子濃度為135~145mEq/L,當血鈉低於135mEq/L時,症狀並不明顯;但低於125mEq/L時,就會有食慾不振、嘔吐、肌肉痙攣等症狀;一旦血鈉低於120mEq/L時,就會造成昏迷,若不及時矯治,死亡率甚至高達五成以上,因此低血鈉是一個不容輕忽的問題。
#個案家屬不要依照感覺減餐次
#熱量蛋白質都足夠才有可能長肉
#居家個案有營養問題可向長照機構申請
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想請問家裡毛孩裝過鼻胃管或食道胃管的版友遇到毛孩灌完嘔吐或想吐的時候是怎麼調整
的,目前是三個小時灌15ml的艾茉芮加上8ml的清水,感覺還是很飽不舒服,還發出反胃
的聲音orz
是調成一小時灌一次少量的,還是三小時灌一次但減量。減量的話一天沒辦法達到所需熱
量,真的好崩潰看到她舔嘴唇 前兩天都有各吐一次,今天目前沒吐,因為整個早上在看
醫生都沒灌到,但一直感覺飽飽的。謝謝
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