劉醫師 #好孕報報
軍人夫妻求子👼與我分享喜悅「天使降臨在他們的生活」
他們夫妻都是軍人，在很厲害的單位上班。
她因為右側卵巢巧克力囊腫手術後，超過一年仍不易受孕，來到我門診就診。檢查發現，太太右側卵巢巧克力囊腫尚未復發，但右側輸卵管塞住，應要積極努力受孕。建議他們可先從口服排卵藥或做人工受孕看看。
▫️她曾因任務想放棄⋯
她月經來時告訴我：12月時有任務，只能休六日，沒有時間可以配合追蹤，想放棄這個週期。我幫她算好吃藥與回診可配合得時間，請她別放棄這個週期。
回診當天，右邊有兩顆漂亮的卵泡，左邊也有中型大小卵泡，看得出她心裡的擔憂，漂亮的兩顆卵泡出現在塞住的輸卵管那邊。我告訴她：「左邊也有一顆卵泡，也很棒，別放棄，來打破卵針，請你們務必要按表操課。」
▫️兩週後傳出好消息！太太哭了好幾晚
兩週後，他們來驗孕。我告訴他們夫妻：恭喜太太懷孕。她說實在不敢相信。看得出他們夫妻高興的樣子，我也很開心，能幫到他們。
然而，產檢過程中，超音波發現胎兒頸部透明帶過厚的現象，令人有些擔心，畢竟好不容易受孕的，建議她要做胎兒染色體檢查與羊水晶片。
她的連長恰巧也是我的病人。說她在部隊中，不知哭了幾個夜晚。
幫她查報告時，胎兒羊水染色體與羊水晶片都正常，我告訴她，還有高層次超音波要做，一關一關過。
九月，她順利生產，與我分享喜悅。
她說：「天使降臨在他們的生活。」
看天使的笑容，我也很開心。
也希望大家都能好孕常伴。
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業的團隊，我會盡全力協助妳
#不孕 #卵巢巧克力囊腫 #輸卵管阻塞
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#生殖好孕博士劉勇良
羊水晶片 在 [懷孕] 羊膜穿刺/羊水晶片心得- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
先強調，並無宣傳提倡進行羊膜穿刺。
請依個人家庭因素及各項承擔風險能力，評估並與醫師討論。
發現懷孕沒多久就開始猶豫要做哪些檢查。
其中的大魔王就是：胎兒染色體基因檢測！
"侵入性" (羊穿)VS "非侵入性" (NIPT/ NIFTY /NIPS)
羊穿具有流產風險且也有孕婦不幸敗血症案例。
(NIPT/ NIFTY /NIPS)又屬於篩檢評估不是確診（Q&A 1.）。
在評估下，我們能接受流產＞胎兒異常，所以決定要做羊膜穿刺。
雖說做好心理準備，但是到要羊穿的前幾天心情又忐忑不安。
太太甚至考慮要不要寫書(遺書)…
要做羊膜穿刺後又在想羊穿與羊晶差別是?
煩了兩次產檢醫師給的說明（Q&A 3.）。
最後在預算夠的情況下羊穿/羊晶都做了。
因為是非高齡產婦也沒有特殊情況，在初唐都還沒做情況下就決定要羊穿了。
產檢醫師都還很訝異，為什麼要做？不過還是給我們詳細解說。
產檢醫生知道要去柯滄銘教授那邊做，也沒甚麼意見。
只說報告出來後給他看。
倒是護理師反應讓我們覺得很有趣。
原本要幫我們安排時間，並拿相關文件給我們填寫。
我們表示有在別地方預約了，馬上說：柯教授嗎？太好了！
（有種鬆口氣的感覺？）
檢查的結果就像產檢醫師給的感覺。（兩項皆未發現異常）
我們這年紀及狀況是沒必要做這有風險的檢查。
羊穿/羊晶 流程
10/25 凌晨 網路掛號 柯滄銘婦產科 (比火車票好搶!!)
11/24 早上羊穿取羊水
12/04 簡訊通知(羊晶未發現異常)
12/05 簡訊通知(羊穿檢查正常)
12/08 收到郵寄報告(羊晶)
12/10 收到郵寄報告(羊穿)
11/24回家時順便去投票，還好所處投票處人數不多大約半小時內完成！
懷孕各項檢查都是心驚膽跳，每次檢查報告出來都是一次開獎的感覺。
下一個大魔王就是台兒的高層次了！！
希望一切都能順利！
以下簡易Q&A為產檢詢問醫師及個人理解後簡述。
如有錯誤請告知，謝謝！
Q&A 1. NIPT/ NIFTY /NIPS篩檢評估與確診不同?
在醫學上篩檢評估只能做為參考，不能作為確切評斷的依據。
只能說在該項檢驗裡可能是A的機率幾％，B的機率幾％。
不能說一定是A或是B。
所以若是非侵入性檢查發現異常，大多會要再做羊穿確診。
Q&A 2. 羊穿？羊晶？
大家簡稱的羊穿實際應是「傳統染色體檢查」。
羊膜穿刺是一種技術，透過該技術抽取羊水進行各項檢驗。
如：「傳統染色體檢查」（俗稱羊穿）或是「基因晶片檢查」（俗稱羊晶）。
Q&A 3. 羊穿VS羊晶差異?
第一次煩產檢醫師：
用蓋大樓比喻，羊穿就是看大樓完不完整，而羊晶能看到紗窗有沒有破洞。
第二次煩產檢醫師：
用樂高比喻，羊穿能看到組成的外觀對不對，但是組成的顏色不一定正確。
而羊晶能看到你用的樂高對不對，但是不能保證你拼裝的部分一定正確。
因為羊晶是把染色體打散（樂高拆散）檢查各個部分有無多或缺或是重複。
至於羊晶是否能完全取代羊穿?
就我詢問產檢醫師的答案是不能完全取代。
但是羊晶檢查出染色體各部分數量都正常情況下，拼裝出錯時"通常"都不是大問題。
（如：平衡轉位）
Q&A 4. 羊穿/羊晶費用及補助？
（收費部分以柯滄銘婦產科為例，各醫院診所有所不同。）
羊穿8,000，羊晶21,000。
羊穿加羊晶26,000。
不是兩項一起做打折的概念喔！
是其中羊膜穿刺（技術）費用只收一次。
所以不是單純兩項費用相加。
若高齡產婦、本人配偶或家族有遺傳疾病、篩檢胎兒有異常。
政府有補助羊膜穿刺（傳統染色體檢查）5,000。
注意是（傳統染色體檢查），如果輔合補助條件但是只做羊晶是沒有補助的！
相關訊息請詢問各產檢醫師！
最後再次強調，網路上或是任何人的經驗都只是參考。
每個人狀況都不會完全相同，做任何決定前，請一定要詢問各產檢醫師！
產檢醫師才是最了解你孕期狀況，能給予最合適建議的人！
去產檢不是單純檢查看孕婦或胎兒有沒有狀況。
有相關問題請仔細地詢問醫師，才能做出對自己做好的決定！
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