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【避免未來的疫苗不公平(Averting Future Vaccine Injustice)】
Suerie Moon教授及來自日內瓦國際與發展研究所全球健康中心（SM、AAR、MV）；哈佛大學公共衛生學院的學者，最近在「新英格蘭醫學期刊」（NEJM） 上發表〈避免未來的疫苗不公平〉（Averting Future Vaccine Injustice） [1]表示，從研發疫苗先前的基礎研究，一直到疫苗尚未獲准上市之前的預購，公共資金都一路支持藥廠及藥商。在疫苗上市之後，必須以「可承受的價格」為最終產品定價，並公開分享數據、技術和專有技術。
　
■AZ疫苗使用最普遍，價格也是全球最便宜的疫苗
截至6月底，就全世界來說，AZ疫苗使用最普遍，平均10個國家有8個使用，其次是輝瑞/BNT疫苗，有102國使用。
　
新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐逾一年，就連英國歷史最長、最具聲望的溫布頓網球錦標賽去年也不敵疫情停辦。今年重新開賽第一天，除了網球名將受到觀眾歡迎之外，主持人介紹到AZ疫苗主要研發者、牛津大學教授吉爾伯特（Sarah Gilbert）以及波拉德（Andrew Pollard）時，全場7500名觀眾更起立為他們鼓掌歡呼、掌聲不斷，觀眾們陸陸續續起立致敬。面對觀眾的熱情，吉爾伯特先是有些嚇到，接著露出靦腆、不好意思的表情。
　
牛津大學教授吉爾伯特他們開發「高效」、「便宜」、「好上手」的疫苗，當時就立定目標，讓最窮的國家也能輕易取得並為國民施打。
　
吉爾伯特教授他們顯然沒有辜負自己當初訂定的目標，如今AZ不僅是全球最多國家接種的疫苗，也是國際廣泛承認的幾款疫苗中，價格上最平易近人的選擇。
　
吉爾伯特教授是牛津大學的研究流感疫苗以及新興病毒的專家，因為疫苗研發以及其他醫學貢獻，吉爾伯特在2021年時獲頒大英帝國勳章（DBE）並受封女爵（Dame）。吉爾伯特也曾入選《BBC》的「百大女力」，以及《泰唔士報》的「科學名人堂」。
　
當新冠肺炎（COVID-19）疫情席捲全球，世界各國期盼疫苗問世之時，她與安德魯（Andrew Pollard）、特雷莎（Teresa Lambe）、凱薩琳（Catherine Green）組成團隊，並與英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發新冠疫苗。
　
自新冠疫情爆發之初，吉爾伯特就開始參與候選疫苗的工作，她們選定腺病毒載體，刺激冠狀病毒棘蛋白產生免疫反應，並在 2020 年 3 月開始動物試驗，隨後進入一期、二期人體臨床，最終在 11 月底宣布三期臨床試驗期中分析結果，顯示平均有效率達 70%，交由阿斯特捷利康量產上市。
　
吉爾伯特表示，通常開發新的疫苗要花 10 年的時間，但她們只花 10 個月就研發出來，這是很艱難的任務，並盛讚阿斯特捷利康藥廠承諾以相當低的成本價，供應疫苗給收入較低的國家，促成牛津/AZ 疫苗的問世，拯救全世界數百萬人的性命。
　
■為什麼 AZ 疫苗這麼便宜？
目前全球正在施打的幾大疫苗品牌價位，截至今年 6 月 7 日為止，以美國購買價格為例，莫德納每劑要價 15 美元、BNT 每劑要價 19.5 美元、嬌生每劑要價 10 美元，而 AZ 每劑僅要價 4 美元，價差如此之大，更讓不少人好奇為什麼 AZ 疫苗可以這麼便宜？
　
事實上，由吉爾伯特領導的疫苗研發團隊，持有 AZ 疫苗的專利所有權，但她們願意以無償的方式，技術轉移給阿斯特捷利康藥廠使用，並在世界各大洲部署代工生產線，大幅降低 AZ 疫苗的生產成本，為的就是加速疫苗的普及率。
　
當時，阿斯特捷利康藥廠也表示，AZ 疫苗的儲存溫度為 2~8°C，因此不需要超低溫冷儲運送，大幅降低運輸與儲存成本，並強調在疫情大流行期間，絕不會從疫苗中獲利，更承諾以成本價供應疫苗給收入較低的國家，此舉有利於發展中國家購買疫苗，而這些才是 AZ 疫苗這麼便宜的真正原因[2] [3] [4]。
　
■病毒載體疫苗(腺病毒疫苗) ─ 阿斯特捷利康（AZ）
病毒載體疫苗也是最新技術，原理和核糖核酸疫苗相似，差別在於核糖核酸疫苗是把DNA或RNA直接注入人體細胞，病毒載體疫苗則是用另外一個病毒，裡面帶著要對抗的目標病毒DNA，去注射感染人體，進而產生抗體，有點「借屍還魂」味道。
　
為什麼要多這一道工？國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員暨生物製劑廠執行長劉士任解釋，這是因為病毒喜歡、也比較容易感染細胞，光只有DNA本身，沒什麼動機、也不喜歡靠近細胞，所以需要借助一個管道，讓真正要對付的病毒DNA可以快速通關，進入細胞，造成感染而誘發免疫反應。這次各國研發毒載體新冠疫苗，幾乎都以腺病毒為載體。
　
►簡述AZ疫苗原理：將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA 放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應[5]。
　
■腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的？
腺病毒載體疫苗是目前全球施打比例最高的新冠疫苗，AZ 疫苗、嬌生（J&J）疫苗、以及俄羅斯的史普尼克 V（Spuntnik V）都屬於此類。
　
腺病毒載體疫苗的原理是把新冠病毒的 RNA 轉成 DNA 後，再放進腺病毒基因體內，腺病毒打入人體後會產生新冠病毒的蛋白，刺激人體產生對應抗體。
　
英國牛津大學（University of Oxford）團隊更發現腺病毒疫苗誘導人體產生強健免疫力的機制。這項 7 月 15 日發佈於《Nature Immunology》研究指出[6]，在人體內的腺病毒會進入壽命很長的基質細胞（stromal cell）中，在基質細胞的保護下，腺病毒表現出的病毒抗原便能長久訓練人體的免疫系統。
　
■增強免疫雙途徑：常駐基質細胞與誘導 IL-33 訊息傳遞
該研究在小鼠模型注射腺病毒疫苗，發現腺病毒會標靶進入纖維網狀細胞（fibroblastic reticular cell），例如肺部的基質細胞。這類細胞的特性是壽命長，且質地柔軟有保護組織的作用。
　
如此一來，腺病毒進入人體後不僅能誘導細胞毒性 T 細胞，也因為持續表現抗原，能促使細胞毒性 T 細胞再分化成更持久的記憶 T 細胞。
　
被入侵的基質細胞會再分泌 IL-33 細胞因子，IL-33 訊息傳導會提高 T 細胞代謝效率，藉此增強免疫系統的活化程度。
　
■腺病毒疫苗優勢與應用趨勢
這項研究指出腺病毒誘導的免疫反應中，基質細胞及其訊息傳遞途徑扮演的重要角色。
　
而除了疫情間廣泛施打的新冠疫苗，腺病毒疫苗因為保存、運送方便，在疾病防治上也還有很多可應用的領域，包含結核病、愛滋病、C 型肝炎與癌症，都能從腺病毒誘導持久的免疫反應獲益[7]。
　
■COVAX是什麼？
面對新冠肺炎疫情來勢洶洶，疫苗成了關鍵解方。為解決富國與窮國之間，疫苗分配嚴重不均的情形，2020年4月世界衛生組織（WHO）、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）與流行病預防創新聯盟（CEPI）共同主導了「COVID-19疫苗全球取得機制（COVAX）」，簡而言之就是一種「疫苗共享方案」。
　
COVAX創立的宗旨，主要是加速疫苗開發；待疫苗問世後，再公平分配給約190個簽約參與國，台灣也是其中之一(於2020年9月25日簽約)。
　
■COVAX如何運作？最初設立目標為何？
COVAX最初的構想，是富國從COVAX購買足夠供應國內至少10%人口施打的疫苗劑量且要捐款，藉此幫助92個參與計畫的低收入國家免費取得疫苗。
　
原先預計2021年底要向全球配送至少20億劑的疫苗，其中13億運往92個窮國，使其20%的人口順利接種。為此，COVAX還設定「在計畫捐助國接種率未達人口20%前，任何國家獲配送的疫苗數量，不得超過20%人口接種所需劑數」的限制[8]。
　
■疫苗猶豫是什麼？
疫苗猶豫分成三個類別，前提是即便已有疫苗可以打，卻出現下列現象：雖然接受要打，但心中仍有不安，稱為被動接受；能拖就拖，或是只接受某種疫苗，稱為延遲接受；另外就是死都不打的類型，則稱完全拒絕。
　
決定是否會出現疫苗猶豫有三大關鍵，「中國醫藥大學新竹附設醫院」身心科姜學斌醫師解釋：
1.信心
相信疫苗安全、信任打疫苗的體制，對於可能的不良事件處理也有信心。
2.滿意
倘若目前感染疾病風險仍低，且疫苗並非必要手段時，可能就不會想要打疫苗。甚至想藉由群體免疫，自己就可以不用打疫苗。
3.方便
是否可以簡單取得，距離近、便宜、不需等待。[9]
　
■新冠疫苗的安全性如何？
打完疫苗之後，人體會產生免疫反應，因此會有一些局部注射部位或者全身的發炎反應。根據第 3 期臨床試驗結果，不管阿斯特捷利康（AZ）、輝瑞 / BNT、莫德納（Moderna）3 種疫苗都
會有相關副作用。最多是注射部位疼痛從 5 成到 9 成，疲倦約 5 成至 7 成，頭痛 5 成到 6 成、肌肉痠痛 4 成到 6 成。
　
這些副作用的比例，明顯的要比流感疫苗（10∼20%）要來的高，但多數是輕微的症狀，僅需適當的休息即可自行復原。而嚴重的疫苗過敏性休克發生率，在美國的統計大約是每一百萬個中有 11 個，這些民眾多數都有過敏史。
　
因此，中央流行疫情指揮中心的專家諮詢小組建議，過去對疫苗或者藥物有嚴重過敏反應者暫緩接種新冠疫苗。民眾接受疫苗注射後，應在現場觀察至少 30 分鐘，待無不適再離開。
　
世界衛生組織及許多專家均警示，新冠病毒可能永遠不會消失，會變成一個長期的季節性或者地區性的流行病。我們不可能一直依靠邊境管制、社交距離、口罩洗手等防疫措施來阻絕傳染。藉由疫苗來達成群體免疫是生活回到正軌的一個必要條件[10]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]
Moon S, Alonso Ruiz A, Vieira M. Averting Future Vaccine Injustice. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):193-196. doi: 10.1056/NEJMp2107528. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34265190.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2107528
　
[2]
(Yahoo新聞)「AZ疫苗研發人出書 談研發艱辛過程」：https://tw.news.yahoo.com/az%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%A0%94%E7%99%BC%E4%BA%BA%E5%87%BA%E6%9B%B8-%E8%AB%87%E7%A0%94%E7%99%BC%E8%89%B1%E8%BE%9B%E9%81%8E%E7%A8%8B-051833154.html
　
[3]
(Yahoo新聞)「【專欄】AZ疫苗值得尊敬的另一面」：https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%88%E6%AC%84-az%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%80%BC%E5%BE%97%E5%B0%8A%E6%95%AC%E7%9A%84%E5%8F%A6-%E9%9D%A2-084500393.html
　
[4]
(TechNews科技新報)「AZ 疫苗為什麼這麼便宜？背後這群人功不可沒」：https://technews.tw/2021/07/13/sarah-gilbert/
　
[5]
(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨，5張圖看懂疫苗怎麼做」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
　
[6]
Cupovic, J., Ring, S.S., Onder, L. et al. Adenovirus vector vaccination reprograms pulmonary fibroblastic niches to support protective inflating memory CD8+ T cells. Nat Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41590-021-00969-3
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
　
[7]
(基因線上)「全球最普遍施打的新冠疫苗，腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的？」：https://geneonline.news/adenovirus-vaccine-t-cell/
　
[8]
(Yahoo新聞)「COVAX是什麼？為何取得疫苗要透過它？」：https://tw.news.yahoo.com/covax-%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97-%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%85%A8%E7%90%83%E5%8F%96%E5%BE%97%E6%A9%9F%E5%88%B6-who-gavi-cepi-073510425.html
　
[9]
(健康醫療網)「想打又不敢打　你認識「疫苗猶豫」嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551
　
[10]
「新冠疫苗效果如何？安全嗎？」(◎林口長庚感染醫學科主治醫師　鄭鈞文)：https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2103011.pdf
　　
➤➤照片
∎ [5]病毒載體疫苗製作原理
∎7月8日東區復興國中大型接種站結束後剩下的疫苗空瓶們(圖片來源：劉澄真)
https://www.ithome.com.tw/guest-post/145846
　　
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主演了一部轟動全球的電影，不幸卻從此降臨？

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「我現在可是又老又胖，看起來與我的年齡相稱。但這可不是這部電影想要的。」當被問到是否會在《捍衛戰士：獨行俠 Top Gun: Maverick》（2021）回歸出演，已經年過六十的凱莉．麥姬莉絲（Kelly McGillis）坦率回道。

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凱莉比湯姆．克魯斯（Tom Cruise）年長五歲，在《捍衛戰士 Top Gun》（1986）當中連袂主演時，羨煞眾人，成為全球最火紅的銀幕情侶。然而，一隔三十年，這部賣座大片的續集消息傳出，狗仔卻也拍下了數張凱莉的近況照片。凱莉知道外界會如何嘲弄她的外貌與身材，於是主動向媒體「自嘲」，同時暗諷，自己現在的樣子顯然不符合好萊塢的主流價值。

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一方面，穩居好萊塢一哥地位湯姆．克魯斯雖然年近六十，卻讓人不禁想起他在《夜訪吸血鬼 Interview with the Vampire》（1994）中出演的吸血鬼，幾乎長生不老。

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許多人會就此解釋，這是男女生理上的差距，也是無可奈何。但好萊塢長期以來讓中年大叔配年輕女子的傳統，卻也早已令人詬病，畢竟這往往與現實脫節，也讓中年的優秀女性演員演出機會大大減少。以至於在現實生活中，同樣也是大叔的基努．李維（Keanu Reeves）帶著白髮女友走上紅毯時，反而像是一個奇聞一般成為討論焦點。

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在2019年的一次訪談，當記者問及凱莉《捍衛戰士》劇組有沒有主動聯繫她時，得到的回應是「完全沒有」，就連參加首映等系列活動的邀約都沒有。凱莉說即便邀了，她也得要評估一下自己有沒有時間配合（相當於婉轉的拒絕）。她自己甚至沒有看過預告片，也老實承認自己不太想看屆時上映的續集，因為那不是她最在乎的事。不過她卻對阿湯哥在片中的「新歡」珍妮佛．康納莉（Jennifer Connelly）表示祝福。

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即便珍妮佛．康納莉還是比阿湯哥年輕八歲之多。但不得不說，好萊塢算是有了一點進步，終於不是再找小妹妹來跟大叔配對。

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這時，許多人可能以為凱莉是因為沒有得到任何知會，所以才幾乎說不出什麼好話。但實際上，即便當年《捍衛戰士》立刻推出續集，她也不會接演。因為這部片幾乎成為了她一生的包袱。

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回顧當年出演的這部經典之作，凱莉很坦然地說，這個演出經驗與「表演」無涉，她更像是在演出一個「卡通人物」。在此之前，她以《證人 Witness》（1985）提名英國金像獎最佳女主角，以演技派演員姿態竄出。在遇上《捍衛戰士》的邀約時，凱莉很果斷的拒絕，因為她不想要讓自己好不容易建立的銀幕形象一下變成帥哥旁的香豔女郎，但經紀人卻說「這由不得妳」，因為她與派拉蒙有合約在身。

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在劇中，她飾演湯姆．克魯斯飾演的米契爾上尉在飛行學校的教官恰莉，最後終成眷屬。其實恰莉並不是傳統好萊塢形象的陪襯角色，她在片中展現了相當豐富的智識，堪稱才貌兼備。鮮有人知的是，這個角色的原型其實是後來高居美國國防部副部長的克莉絲汀．福克斯（Christine Fox）。

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這部作品上映之後，獲得的成功遠超過凱莉想像，全球賣座達3.56億美金，更激起大批美國青年報考空軍，幾乎成就了一個文化現象。原先期望成為「演員」的凱莉，一夕之間被當作偶像，而且各種邀約不斷上門，走在路上也會被圍著討簽名。她為此掙扎了幾個月，甚至從此喪失人對人的信任。

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後來《控訴 The Accused》（1988），她再次重回主流視野，這是一部關於女性強暴案審訊的題材。曾經在1982年不幸遭到兩名男性持刀性侵的凱莉，對這個題材有著極高的使命感，毅然決然同意出演劇中檢察官凱瑟琳一角。不過戲份等同女主角的她，沒有因此成為矚目焦點，飾演被害人的茱蒂．佛斯特（Jodie Foster）以這部作品榮膺奧斯卡影后，她卻顆粒未收。

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之後凱莉逐漸淡出影壇，嫁給一名富商，將重心拉回家庭，並以劇場演出為主，偶爾在電視電影有些表現機會。在2000年，她被發現在在佛羅里達的餐館擔任服務員，受訪時她不改犀利性格，向記者說道：「聽著，我現在43歲了，我根本不在乎人們對我的期望是什麼。我也是花了很長時間才學會這點。如果大家對我感到失望，那也不是我的錯。」

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當記者問她為什麼從此拒絕大預算的商業製作。凱莉也很坦率地說，那是因為拍這些大片往往要忍受那些「明星」的不敬業表現。她說自己曾遇到導演要求明星演哭戲，對方卻哭不出來，還問導演該怎麼哭，她心想：「⋯⋯喂！這是你的工作吧！」對於真正追求「表演」的她而言，這些商業大片只是金玉其外，反而小眾的、低成本製作或劇場演出，能讓她與真正的尊重表演的演員共事。

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現在許多人經常將凱莉當作一個「失敗的例子」來描述，不過其實這一切無關成敗，而關於選擇。一方面，之所以會讓凱莉幾乎喪失表現的舞台，一部分原因也在於在1980、90年代的好萊塢，可不容許一個這麼有個性、勇於說出真話的女明星。女星梅格．蒂莉（Meg Tilly）就曾語出驚人道：「在那個年代，女性只是一個消防栓，男人得靠它來證明自己。」

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遑論已經步入中年，凱莉明白自己更無立足之地。她悻悻然道：「我認為這個行業對50歲以上的女性很不友善。我可不喜歡染髮、打肉毒桿菌和拉皮。」

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2009年，對凱莉來說是一個人生的重大轉折，她公開出櫃，承認自己真正愛的是女性。凱莉過去有兩段婚姻，育有兩女。但第二段婚姻在2002年以離婚收場，直到女兒已經成年，她覺得自己已經準備好可以說出真相。2010年，她與伴侶在紐澤西州辦理了民事結合。

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凱莉說自己多年來都因為必須隱瞞自己的同性戀身分，而感到痛苦與焦慮。她承認自己在1981年遭受性侵時，正與一名女性友人同居，她認為正是同性戀取向而導致自己遭到「懲戒式」的性侵，從此將近30年，她不敢公開承認自己真正的欲求。過去在感情經驗當中，她更無意識地在男人面前貶低自己。為此，她一度迷失於過量酒精與藥物之中。

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但後來她努力使自己走了傷痛，成為了協助他人解決藥物成癮問題的諮詢師。近年她決定重返最熱愛的表演工作，不過凱莉知道自己追求的已經不再是世俗的功成名就。

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「我想一路演到92歲，死在舞台上，但如果要我拍《捍衛戰士》那樣的電影，是不可能的。」凱莉說道。

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#捍衛戰士 #myVideo #湯姆克魯斯 #凱莉麥姬莉絲

法國疫情趨緩，街上行人皆拿下口罩以迎接夏日，餐廳、劇院、健身房、電影院、美術館都再次營業，6月21日的全法音樂節、6月26日的巴黎同志遊行正常舉行，七月起舞廳也要重開...，這ㄧ切的一切皆要感謝疫苗施打順利，全國至今已有半數人口接種至少一劑，大大降低每日感染、死亡率，讓民眾有信心重拾正常生活。

很難想像年初法國剛開打疫苗時，頭六天全國才打了516人龜速的模樣，當時不僅成為全世界的笑柄，有人還預估法國得要花5000年的時間才能完成群體免疫，疫苗懷疑論盛行、個人主義為尚反骨的法國人是怎樣辦到的呢？隨著國內疫苗陸續來到，國產疫苗蓄勢待發，現在各縣市應該會開始煩惱大量接種疫苗這部分，不如來參考一下他國的作法？！

1.中央主導提前部署：

法國人口只有六千七百萬，但疫苗ㄧ開始即超額預訂超買兩億劑，施打步驟由中央決策主導，全國統一，所有人皆可免費接種，但不強制實施。

至於為何超買2億劑? 道理很簡單 - 超前部署保險起見。

理由有兩點 :

a. 買兩億劑其實只夠一億人打， 多出來的三千三百萬人份是為了避免疫苗不良品的產生， 比如輝瑞要保存在零下七十度C， 只能保存在冰箱五天 ，為保全全法國人民的完備安全健康， 只能超訂避免損耗。

b. 當時全球主要有6 個疫苗先驅實驗室在製作疫苗 ，法國政府想多方選擇再從中挑出保護力較強副作用較少的兩三種疫苗來施打， 所以必須多方多訂 ，如果將來有剩餘的次等品可轉COVID-19疫苗全球取得平台（COVAX)或轉送轉賣他國做外交。

2.老弱病殘優先：

法國為防止醫療崩潰兼顧人道精神，疫苗施打ㄧ開始先分三階段，最先打長照中心、養老院失能老人與高風險的工作人員，再來是75歲以上、65～74歲老人，接著才是50歲以上或有基礎健康問題的醫護和社會醫療機構工作人員，隨後才是防疫安保、教育、貧困人口等。

至於中央政府行政官員、急於岀國者基於倫理道德、取信於民的信念，並不在法國優先考慮之列，同樣按照年齡順序施打 (Ex 比如44歲的總統馬克洪遲於5月31日於推特宣布接種第一劑， 55歲的法國總理Jean Castex在今天施打疫苗第二劑) ，這點亦可從今年三月法國勞工、文化部長先後染疫的情況略見一二 。

3.靈活轉變、簡化接種流程

法國因過去流感疫苗推廣不力，民眾普遍不信任政府，民調顯示想施打COVID -19疫苗者低於五成，所以ㄧ開始採謹慎行事策略，不僅大費周章印出厚達四十五頁、五大章節、四個附錄的疫苗衛教指南（最初版本甚至多達58頁），細則甚至還考慮到岐視、壓力等心理層面，規定接種疫苗前至少5天得進行醫療咨詢，導致家醫應接不完，造成施打成效慘淡。

了解問題所在後，法國疫苗施打更弦易轍，除廣設大型施打中心減少群聚小院風險，也簡化醫療詢問過程，施打前每個人會拿到一張醫療問卷與一張接種疫苗可能會遇到的副作用說明 ，簽完名後有問題自己負責 ，醫護合一減少人力耗損，施打者再次重覆詢問你所填的問卷後，只會問要打那一手而已。

而對於行動不方便的老人、獨居年長者，法國則進一步主動貼心備有疫苗救護專車到府服務接種。

4. 不拘泥專美於國產疫苗

法國國產疫苗大藥廠賽諾菲（Sanofi)原本去年也研發本土疫苗，但因二期工程結果不如預期(據悉是無法在老年人身上產生足夠強的抗體），於是便以現有部份產能替美國輝瑞和德國BioNTech研發的疫苗代工。

而有感於病毒流感化的趨勢，法國雖是人類最早發明出疫苗的國家，這次卻是聯合國五個常任理事國中唯一沒有率先生產出成品者，面子也是有些掛不住，不過賽諾菲並不氣餒，繼續研發蛋白重組、mRNA兩款新舊技術二代疫苗，其中一款正在做三期試驗，估計今年第四季就會有甚至可口服的疫苗出現。

PS: 版主手機照片所在的地方，是被法國人譽為「法國最偉大的人物第二名」發明疫苗的微生物學家巴斯德(Louis Pasteur 1822-1895 )的出生地，可愛純樸的法東小鎮-Dole。

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以下為本段內容文稿：

在創造良好人際關係的基本法則裡面，有一個很簡單的概念，叫做「相似性」。有一句話這麼說的喔，叫做我們會因為相似而感覺到相愛。

我們喜歡跟自己相似的人，不管是在觀點、個性、背景，還是生活方式；甚至於只是穿著打扮。

其實如果以穿著打扮來說，很多研究都告訴我們，我們會更喜歡幫助那些，在打扮上面跟我們類似的人。

在1970年代的初期有一個實驗喔，當時的年輕人要麼呢就做嬉皮的打扮，要麼就做傳統的裝扮。

實驗人員呢分別穿成這兩種樣子，在美國的大學校園裡，找大學生要一毛錢來打電話。

而這個實驗者，如果跟學生的打扮是一樣的，這個要求得到滿足的機率是2/3、66％。而當兩個人的穿著風格是不一樣的時候，學生願意掏錢的機率，就會不到一半。

還有另外的實驗告訴我們，我會下意識的跟對自己相似人，做出正面的反應。比如說，在美國越戰時代，參加反戰示威遊行的人，會更願意簽屬跟自己穿著類似的人，遞過來的請願書。

其實這個在我們現代的台灣，的很多政治活動裡面，你也可以看到類似的現象。

然而因為這樣的原則，所以呢，很多職業像是銷售人員，就會刻意的去創造出跟客戶相似的地方。

而這些相似的地方，有時候說出來是很微不足道的，但是卻很管用。有一個研究員，核對了保險公司的銷售記錄。

他發現哦，如果是這個銷售員在年齡、宗教、政治立場，甚至於是吸煙習慣的這些方面，跟客戶是類似的；那麼客戶購買保險的可能性會更大。

其實這些都是很小的相似處，都能夠為我們帶來跟他人更好的連結。所以呢，這裡就要有兩個角度。第一個角度，叫做你要怎麼樣創造出跟他人一樣？

這裡有一個很重要的「前提」，在我這麼多年的教學經驗裡，我發現喔，多數人都活在自己的世界裡。

如果你是一個銷售人員，你在茲念茲、滿頭滿腦的是想自己想說的話，而沒有真正開眼睛去觀察對方。

甚至於呢，如果你是初來乍到第一次跟他碰面，以現在網際網路、Google，這麼方便的年代，你起碼可以Google一下你的對象吧！

可能是透過他的一些公開資料，或者是他在臉書，或者是社群媒體上面所po的照片，你都可以透過這些做功課的過程裡，去創造出你跟對方一樣的地方。

所以呢，你反過來想想哦，你願意做這些功課嗎？如果你真的很在乎你的事業、很在乎你即將要互動的人，做點功課其實是不難的，不是嗎？

但是從另外一個角度，你要更小心。如果你發現喔，這一個人素昧平生，他初來乍到，怎麼在他身上跟你有這麼多相似之處？

在你深刻的覺得他是你的莫逆之交，或者是失散多年的兄弟姐妹之前啊，你可能還是要動一個心思，是不是他刻意創造了這些？

因為倒過來說，在網際網路的時代，他要做你的功課，其實也不難，不是嗎？所以呢，我常常說喔，我們不用把人妖魔化，但是更不能把人天使化。

「妖魔化」會讓我們總是疑神疑鬼、懷疑東懷疑西；但是呢，「天使化」也常常會讓別有用心的人，有機可乘。

可是可以確定的一點是，如果你是真心想跟他人連結，創造出彼此更好的結果，那麼請你一定要先做功課。

「做功課」包含事前的資料搜尋，更包含了當他已經在你面前，請你一定要打開眼睛。

當一個人已經在你面前，你在這之前所蒐集、所準備的任何資料，都已經不是重點了！這個時候真正的重點，是你眼前的這個人。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

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然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；今天所提到的「人際關係」這方面的學習。

我們近期的課程，是在2020年的3月6號，所開課的【高難度對話的望聞問切】。如果呢，你想要正確的理解他人，並且創造出更好的共識，這一門課千萬不要錯過。

雖然距離開課的時間，還有好幾個月，然而我可以很確定的是，如果你動作慢一定會沒有名額。

因為在我錄音的這個時候，名額已經是個位數的倒數了，期待你的加入；很希望我能夠在教室裡見到你。今天的分享就到這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。

俗語謂：凡可憐的人必有可恨之處。

以下來說的故事，情節戲劇得用來編一個電影劇本也嫌它荒謬，當中多少孰真孰假，旁人無法深究，但事實是，這刻我們看到的她，的確從一片狼藉之中重新站起，努力學習着擔當一位稱職的單親媽媽，希望在這個已不完整的家庭中，盡力還給女兒一個快樂的童年。

Yvonne家境不俗，從小到大也不愁衣食，讀書不成，家人讓她到法國讀美容化妝，回港後不是打些風流工，便是搞些小生意，一時美甲，一時寵物店，直至搞美容生意時認識到前夫，兩人很快便結婚，生小朋友，婚後一家三口搬到九龍城區，家有花園，六隻愛犬，典型中產，甚至更上一層樓，婚後丈夫全權接手她的美容生意，把她養在家中，連兼職也不准她碰，他晚飯回來時，要吃到三餸一湯，他大宴親朋時，她川菜、西餐、印度菜、甚連乳豬也能即場烤一隻，留在家中花園七年，練得一手好廚藝，但花園以外的事，她毫無概念。

直至去年，她說丈夫遞上一份公司文件，告知她公司財務狀況有問題，讓她簽署，說簽過名後能方便借貸，她滿腦問號卻不虞有詐，豈知筆一落，便成了債務擔保人，錢銀是小，但接下來等待她的，竟是七年婚姻走到盡頭：「他從來都很顧家，很盡責，但那時剛好是180度轉變，我不認識眼前這個人。」公司同事告知，原來丈夫與公司經理搭上，對方是個帶着兩個女兒的單親媽媽，亦是她的好友: 「當初認識她時，覺得她一個女人帶着兩個女兒很可憐，我幫她租屋，給她工作，助她生活，豈料到頭來，連丈夫也幫她找了。」初知消息，她不相信，找了私家偵探，卻只跟了三小時，便拍到丈夫自行用門匙開啟另一個家的門，那道門與她家只有一條馬路之隔，原來每晚他在家吃過晚飯後，說的回內地趕工作，就是到了另一頭家。她與丈夫爭執，要他交出公司，他便真的撒手不管，接手過後方知公司負債累累，他曾跟銀行借的，跟朋友借的，跟外家借的，所有人湧過來的時候，她欠下1,800萬。最後，她要以資產抵債方式頂讓股份給丈夫的債主，再不夠的，便繼續慢慢償還。

被養在花園內多年換來的，就是三十多歲毫無工作經驗，一個女人帶着女兒重新生活，根本不知能從何活起，朋友提議：「你做蛋糕好吃，不如試試賣蛋糕吧。」湊巧又有朋友願意借出蛋糕工場，做着做着，便成了現在的蛋糕專頁。

做蛋糕本是她的業餘嗜好，從前只做給家人吃，麵粉、牛油、牛奶、忌廉，都得用上最好的，現在賣給別人吃也是一樣，訂單再多，她亦堅持不用預拌粉：「女兒很喜歡吃蛋糕，做給她吃，我當然要用上最好的材料，並要盡量避開防腐劑，現在，我也不要為了因為蛋糕是賣出去的，便不理會品質。」預拌粉是常見的蛋糕製作原料，包括麵粉、糖、鹽、奶粉等，按照一定比例提前混合好，節省蛋糕製作的時間，坊間不少連鎖蛋糕店都會用上預拌粉，因能加快起貨速度，而且又能保存較長時間，更方便儲存，但亦因此，預拌粉一般都含有各種食物添加劑，蛋糕質感也會受到影響。

要放棄預拌粉，便要付出更多時間，但手只得一對，難免力不從心，最近便出現了不少收了錢卻臨時交不出貨的情況，惹來不少投訴：「辜負了大家的信任，我難辭其咎，惟有吸取經驗，我亦希望之前不滿意的客人可以聯絡我，我願意退款或者免費再做一個，不奢望大家繼續幫襯，只希望能盡回責任。」每天看着客人傳送過來的照片埋頭苦幹，做到電話要停下來，也未到自己可以停下來的時候：「電話都無電頂唔順，我還不能睡。」

蛋糕專頁開了不夠一個月，回響極大，但最令她感到快樂的，並不是來自排山倒海的訂單，而是專頁上為她打氣的留言：「我很記得，第一個寄訊息給我的人，她跟我說，我想幫你女兒交學費。人心，我分不清，她的親生爸爸會這樣對她，但一個陌生人，竟然說要幫我們交學費。」素未謀面的，願意雪中送炭；同床共枕的，卻在背後插刀。那一筆錢，她沒有接受，但那份心意，卻久久暖在心頭：「原來這個世界的人也不是那麼恐怖，只是那時我比較不幸，湊巧碰着那些不好的人罷了。」

一片鼓勵聲之中，當然也有不少批評聲音。與丈夫的婚姻問題，是她的感情失誤；被好友背叛，是她錯估人心，過分信人；背上過千萬債務，是她從不問世事，愚蠢惹來，你可以說她可憐可恨，咎由自取，甚至於整件事情的真確性，也因太過荒謬而引起不少人懷疑，對於這一切，Yvonne也只能一笑置之，面對舊事舊人，她都能暢所欲言，惟獨提起女兒，就是萬般虧欠。從前女兒生日，她能為她連開三個生日會，禮物多到三天也拆不完，今年生日，卻只剩一個生日蛋糕，莫說生日會，連出去玩的機會也沒有，但女兒卻懂得笑着跟她說：「媽媽不要緊，我可以自己在家看電視。」

「好記得有一次，我抱着女兒，不如我們跳下去吧，但她嚷着『媽媽不要，媽媽不好』，我也就回過神了，現在回想，幸好那次我沒有，因為捱過了，原來也不是那麼難捱。」

幸得家人幫助，Yvonne不至於被上門追債，她亦再三強調，自己並不淒慘，有屋住、有飯開、女兒能繼續上學、也能繼續學畫畫：「我知道自己不慘，若要相比，很多人也比我慘。」但婚姻沒了是真的，被至親的那些背叛也是真的，她最後就只剩女兒，和兩隻從小養大的狗。現在與女兒同住，屋租幸好還有家人暫時代付，但生活費與女兒的學費，總要自行想辦法：「我當然知道她可以轉校，但若果我連學校、老師、同學都要奪去她，我不忍心。」旁人對她都有微言，今時不同往日，有個錢便應該好好用，住，可以住得差一點，讀，也可讀得便宜一點，但對她來說，盡量維持女兒的生活不變，就是她現在唯一可以做的事情。因為，錢還能有機會拚個命去賺，但家庭的缺口，已成定局，她已別無他法。

看別人的事，談別人之苦，總是能輕鬆自若，我們時常只懂偏向選擇看那些可憐人的可恨之處，卻未必能感受到他們的可憐之處。


採訪：張靜雯
攝影：陳子洋、謝致中
剪輯：麥煒軒