《千萬別用line、臉書、私訊吵架》
如果你很在乎這個人,請不要使用文字來吵架或辯駁什麼事,因為你寫A,他可能看成B,也可能解讀成ABCDEFG!
例如:前天,我寫那則與老公鬼扯蛋的短文。
我寫:
老公要孩子打AZ 。理由是因為我們兩老都打AZ。
我完全不認為這是一個建議別人打任何疫苗的正當理由,剛好那天有一則新聞,說一位到美國讀書的留學生,打一劑AZ,不被學校承認,必須重打兩劑莫德納。我才頂他說“打一劑AZ,美國不承認!”(後來,有人問為何只打一劑AZ?我實在懶得回答,因為那則留學生到美國的新聞,就是只打一劑疫苗嘛!所以,我乾脆把“一劑”給刪掉了!)
老公回:“那就不要去美國!”
我下面有寫:這樣的回應是完全沒經過大腦,甚至一點也不像大人之類的。
可是,許多人卻從這樣的文字,解讀成“打AZ,不能去美國!”
首先,“美國不承認”,這句話,並不是說不能去美國。要做這樣的推論之前,至少,先想想看嘛!不是有一堆人,說要組旅行團去美國玩,順便打輝瑞疫苗嗎?那怎麼可能沒有打疫苗,或只打AZ,就不能去美國呢?
你可以問:“是美國的什麼人、什麼地方不承認?不承認後,會怎麼樣?”
我就可以再解釋清楚(是說,那則短文 ,明明就是在寫我和老公的胡言亂語……),是一位在台灣打了一劑AZ的留學生,到美國讀書時,被要求再打兩劑莫德納,而不是只打一劑莫德納。(如果打完兩劑AZ,是不是就能被接受,有在美國生活的粉絲說可以。這個我就不清楚了,我沒有深入研究。)
美國各所學校的規範都不同,有的學校可以接受,有的不接受。連上班的公司也是。所以留學的訊息都會叮嚀先弄清楚每一所學校的要求。
這一點也不奇怪。
我經常遇到要到美國留學的學生,來診所要求注射各種疫苗和做肺結核的測試。
每所學校所要求的檢查項目和疫苗需求,雖然大同小異,還是有異。
例如:有的可以接受在台灣做的肺結核測試,有的學校就嚴格要求一定要到美國的學校做才可以。
所以,我假如要把話說得清楚,應該這樣說:“如果只打一劑AZ疫苗,到美國讀大學,有的學校會要求你重頭打兩劑輝瑞或莫德納,之前打那一劑AZ,不會被承認打過疫苗。”
如果這樣寫……基本上那一則短文的重點,整個“走鐘”了啊!
不被承認會怎麼樣?
不會怎麼樣啊!
一樣可以在美國遊玩,吃喝玩樂。只是如果你要讀書或上班,某些學校或公司會要求你重打疫苗,就這樣!
所以,我家老公誇張的回應說:“那就不要去美國”,是完全沒有經過大腦,幼稚到硬耍嘴皮,我才說不像大人的回應。
可是,有人卻把這樣誇張幼稚的回應,讀成正常的回應,以為真的就不能去美國了!
那則短文真正的重點(只好一板一眼說話,不能亂搞笑了)就是~能最快打到的疫苗,就是最好的疫苗,大家不要再挑了!挑來挑去,沒有比較好啦!(結婚選對象,都沒那麼難搞,不就這樣給他結了嗎!?)
唉!一則短文,沒有幾個字,都可以被誤讀成這樣……文字啊文字,有幾人真能識你如初心啊?
【如果真心想修好,化解誤解,千萬千萬不要使用文字,你寫個萬言書,都沒用,直接見面講清楚吧!】
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肺結核可以上班嗎 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
#黃立民教授訪問共筆
恐做不出新冠疫苗?黃立民點出疫苗需兩大關鍵
小璧子筆記:
1.WHO專家日前曾警告,人類可能永遠研發不出新冠肺炎的疫苗?
答:疫苗有兩大要點,第一免疫反應要有效;第二要安全不能有免疫傷害。
第一個條件是,自然感染這個病毒後,八成到九成的人都會康復,也就是說 #你的自然免疫是有效的,這種疫苗比較好做。如果自然免疫沒效,那就做不太出疫苗,比方說愛滋病毒還有C型肝炎病毒, 人類對他們的免疫反應都沒什麼效果,因此一直到現在為止都做不出疫苗。
第二個條件是要安全,不能產生嚴重副作用,尤其是 #不能產生免疫傷害。免疫傷害就是打了疫苗後,真的去得病反而更嚴重,最有名的例子就是登革熱。登革熱曾經有個國際大廠上市疫苗,後來又撤回了。
新冠病毒的疫苗在這兩點上都有問題。和它最像的兩支冠狀病毒,自然感染以後免疫反應只能維持兩年,就消失掉了,所以我們不清楚新冠病毒有效的免疫反應可以持續多久,如果它只能持續一兩年,這個疫苗就很難做。此外,別的冠狀病毒疫苗會產生免疫傷害,這個以前也被證實。所以這個疫苗兩個問題都存在。因此真的做冠狀病毒的專家,就知道這個疫苗充滿挑戰,就不會這麼樂觀。
2.有很多人體實驗,但是否成功還不一定嗎?
答:現在所有的臨床試驗都會登記在網路上,你可以去看看,能做到第三期且能夠上市的,一百個沒有兩三個,大概成功率只有2~3%。許多疫苗在臨床試驗階段就失敗了,疫苗不是這麼好做的。
3.有可能像流感一樣每年都需要打一次嗎?
答:如果做出的疫苗免疫反應時間只能維持1-2年,那就像流感一樣啦,每年要打一次比較麻煩,流感疫苗至少沒有免疫傷害,我們現在最怕的是免疫傷害。如果好不容易做出來,但有免疫傷害,那還是不能上市。
(我一直覺得不能對新冠疫苗投予太大的希望,畢竟目前為止類似之冠狀病毒SARS和MERS的疫苗也都沒成功研發,顯然技術上有難度)
4.英國專家預測未來各國的防疫封鎖可能會成為常態?會不會每個季節都封一次?
答:只要將來感染人口到一個比例以後,就不會產生大流行,大概不會封鎖國境,而是改變你生活的方式,可能大概就是遠距教學,遠距會議,在家上班等等新的生活形式,減少人與人接觸。這些比較不會傷害經濟,全面鎖國不太可能。
5.國內新增美國就學返國女性。值得注意的是,她是居家隔離14天後,第4次採檢才確診,同時也是返台同班機中第三例確診,而她的症狀只有流鼻水,這是新冠典型的症狀嗎?
答:流鼻水是常見的症狀之一沒錯,因為他是從鼻腔進去的,濃度最高的地方是鼻腔和下呼吸道,所以會有流鼻水不會讓人意外,但他沒有鑑別力,因為感冒,過敏也都會流鼻水。
現在國內用的PCR核酸檢測還是實驗室自己設計的。有些PCR試劑敏感度可以更高,但目前都還沒拿到許可證。這些試劑有可能成為下個階段可以使用的東西,大概就不需要做到第三次,可能做個兩次就可以抓到大部分的病人,再來呢,你要把抗體的檢驗加進來,就是你做PCR同時要做個抗體,那這樣也可以增加你的敏感度。這要靠科技來解決,要提升我們PCR的敏感度。或是加上抗體檢查。
6.做檢測的時間點,應該是隔離期滿或是隔離開始時做?
答:建議解隔時做一個抗體,PCR測不到可能不是真的陰性。接觸過了14天,抗體也沒出來,大概就比較放心讓他回社區。建議可以解隔前一天測抗體。
(經過磐石艦的案例,我想之後應該會走向儘量在14天隔離期滿的時候測個PCR,比較不會漏掉)
7.預估國內整體疫情六月下旬可望趨緩,那麼最快何時可以出國?
答:這要看全世界,不是只看我們。看各大國何時允許飛行。所有大國都允許飛行時,台灣就會解禁了。這要看每個國家的忍耐力,大家都是在經濟和防疫之間掙扎。六月底大概要解除國境封鎖了,不然經濟會崩潰。
(咦!所以旅遊04b可以在六月底回歸嗎!!)
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#黃立民老師共筆!
先說一下,標題不該下無症狀,不管有無症狀的感染者都測到病毒量七天最高。如同老師上次說的,輕症的病毒量不一定比重症的少,一般疾病越嚴重,病毒量應該越高,可是在新型冠狀病毒這點是不太成立。
小璧子筆記:
1.目前看起來旅遊團只要有人確診這整團都高風險,最好每人都篩一下,每個都隔離起來。
2.新冠感染後有症狀開始到第七天病毒量最高,病患在那個時候沒有什麼症狀,可以到處活動,沒戒心而疏忽防範措施,這也是這個病毒很容易傳播的原因。
3.這病毒不太怕我們第一線的免疫防禦,第一線防禦主要在前七天抵抗病毒,所以看起來這個病毒在第一週沒受到什麼抵抗,到了第7天時病毒量就衝到一個頂點,此時病毒的傳染力是非常強的;到了第7天~第二個禮拜之間,病毒量還是維持在高檔。之後才會慢慢降下來。
(04b補充:Nature期刊德國團隊那篇除了七天病毒量高外,七天以後雖然PCR還是測的到病毒,但已經無法培養出來,有可能已經沒有傳染力。而到14天的時後全部的人都產生了抗體。不過這篇只有9個案例)
4.台灣出現零星無症狀患者,截至6日統計達15例,讓人憂心恐怕會成為防疫破口?
旅遊史,症狀已經不可靠,有些人可能是輕症或無症狀,也怕無症狀患者將病毒遺留在環境中,如果大家只要一出門,跟人接觸就要把口罩戴起來,不管你是有無症狀或是有無生病,這樣是目前來說最安全的做法。
5.對於德國十人一組醫護人員篩檢測PCR的感想:
我們可以考慮對醫護人員定期去篩檢抗體。這有兩個目的:過去這段時間多少人已經暴露過病毒被感染。知道哪些人是安全的,照顧病人不會有問題,即使暴露也不用隔離了。定期去篩檢醫護人員抗體也對於整個社區疫情的判斷有幫助。
其實如果有些血液檢體,也可以測測看社區中有多少比例有抗體了。這對於制定防疫政策也會有幫助。
6.清明連假後會爆發嗎?有人說4月10日記者會就會見分曉?
收假後14天內慢慢就會知道這波的影響。有些人是3~4天就會發現,如果有此現象就要很小心。目前國內戴口罩比例還是非常高,所以相對上防護網還算可以,如果我們運氣好的話,這一波連假的群聚衝擊就不大。不過這樣連假的群聚還會一再發生,將來還是會有新的問題。
7.澳洲研究團隊最新發現,過去用於治療疥瘡等寄生蟲感染的藥物「伊維菌素Ivermectin」,可在48小時內清除新冠病毒RNA。
這是完全的體外實驗。還沒用在人身上。這是治療寄生蟲的老藥,滿安全的。原理是讓病毒蛋白質無法進入細胞核,無法完成生活史,不能繼續繁殖。這被認為是很有潛力的新藥。這有待臨床試驗來証實。
8.有消息指出瑞德西韋僅對一半病患有用且有副作用?
其實目前資料沒有完全公布,要等完整資料發布才最完整。
現在有兩三個藥,將來可能互相搭配一起使用,很短幾個月就找到幾個有潛力的藥可使用,已經比當年SARS時好多了。
9.其實很多外商已經居家上班了。遠距上班,隔成兩班制,分時段上班下班都是可以做的,也是一種拉開社交距離。這對防疫都是有幫助的。
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Q: 可以拒絕和結核病患一起唸書或工作嗎? A: 其實,只要結核病患開始治療,傳染力很快就會大幅降低,您不用過度緊張,也不需要排斥結核病患,且依據傳染病防治法第十 ... ... <看更多>
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醫生說我可以不用再吃藥了
去年12月因為半夜老是咳嗽
咳到醒過來還有呼吸發出
很像摩托車發不動的聲音
我以為自己有氣喘
就去掛胸腔內科照X光
醫生看了X光片就叫我驗痰
他說雖然我都沒有發燒
但看起來像是被結核菌感染
(感冒不會引起肺結核,被感染不一定會發病)
我就拿了三個空的試管
連續三天
每天早上第一口痰
痰很多很容易咳
把痰送回去醫院
然後醫生說
我必須被隔離14天
因為痰液抹片呈陽性反應
表示從顯微鏡下可以看見細菌
但我是初期的
細菌量少的
所以我可以自己在家隔離
不用住院
我隔天一大早打電話回學校請假
學校聽說我要請假請八天
(中間有遇到連續假期)
調代課調到昏頭
應該有老師就不高興
問主任主任也不知道原因
後來主任就打電話來
問我是怎麼回事
我就說了。。。。。。
照實說了。。。。。。
我全家人都叫我不要說
衛生所叫我去約談
問我在哪裡上班?
我也照實說了。。。。。。
我真的很怕有人被我傳染
他自己不知道
然後衛生所就派了一輛X光車
把專任辦公室30幾位老師
通通叫去照X光
還好都沒事。。。。。
我的家人也都沒事
我自己跟醫生說
我想去住院
這樣我的家人比較安全
住院那一個禮拜
跟坐牢是差不多的
我每天看推理小說
等人家送飯來給我吃
晚上開著大燈睡覺
有一天晚上病房裡的廁所
被反鎖了
門打不開
我覺得很害怕
就一直哭
病房裏面又沒有別人
廁所門怎麼會打不開?
還有一次是護士來量體溫
把自己反鎖在病房裏面
打電話請其他的護士來幫她開門
住到12/31
驗痰結果有轉成陰性
我真的很想回家
看電視跨年
醫生說好
可以出院了
但醫院結帳的時間
已經過了
他就把我出院的單子
放在護理站
沒有跟護士說
護士不讓我出院
可是我已經打電話給我媽
把東西全收好
說我一定要出院
護士就堵在病房門口
一直到另一個護士
找到醫生留的出院許可
才放我出去
學校很好
還讓我回去繼續代課
聽說主任跑去辦公室
叫大家不要排擠我
學務處也印了一張
如何關懷肺結核病患
給全校師生
但我沒有跟學生說
這件事
一直到上個月
要教周大觀的故事前
才跟他們說
他們都以為我在開玩笑
衛生所每天會派關懷員
來我家看我把藥吞進去
如果有一天忘記吃藥
就會有抗藥性
一天吃ㄧ次就好了
要吃很多顆
一開始吃七顆
後來吃四顆
最少要吃180天
吃藥很傷身體
傷肝傷腎
還有視神經
我這半年就一邊代課
一邊吃藥做檢查
照X光照了四次
我問護士說
不是一年只能照兩次嗎?
護士說可是妳有肺結核
抽血驗肝功能
肝不好
藥還是要繼續吃
最討厭的是驗痰
真的沒有痰了
咳到連胃酸都要咳出來了
如果只有口水
又要被碎碎念
很想放棄教師甄試。。。。。。
但我跟學生說
我想去一個新學校
那裏沒有人知道
我有得過肺結核
昨天拿到離職證明了
上面還有加註
服務期間表現優良
我很乖
一個禮拜加輔導課25節
輪值週都照輪
還有出段考考題
只有教學演示
主任說不用了
而且我除了被隔離那時候
都沒有請病假
本來不想跟你們說這件事情
(只有幾個人知道)
我很怕你們以後都不理我
但是最近麻煩了很多人
不想你們是後來才從別人那裡聽說
某某人得了肺結核
我已經完治了
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