【糖尿病患疫情期間照護上常見問題與應變策略建議】
▀ 在COVID-19和糖尿病方面：
❓問：糖尿病患者是否更容易感染COVID-19？
✅答：否。目前沒有足夠的證據顯示糖尿病患者比一般人更容易感染COVID-19。糖尿病患者面臨的問題是：一旦感染COVID-19出現較嚴重併發症的風險可能較高。此外，患者本身的疾病越多（如：糖尿病伴隨心臟病等），感染COVID-19後產生嚴重併發症的風險越高；年老的糖尿病患者感染COVID-19也將面臨較高的併發症風險。
❓問：糖尿病患者感染COVID-19後出現嚴重併發症的機率是否更高？
✅答：是。糖尿病患者感染COVID-19後，出現嚴重的併發症的機率更高。一般來說，糖尿病患者感染任何病毒都更有可能出現較嚴重的症狀和併發症。
若您的糖尿病有妥善控制，一旦感染COVID-19演變成重症的風險可能會下降。然而，除了糖尿病之外，若同時患有心臟病或其他慢性疾病的患者，可能會因感染COVID-19進展成重症的風險增加，因為多重疾病問題會使您的身體更難對抗病毒。
病毒感染亦會增加糖尿病患者發炎或腹脹的機率。這可能是因血糖過高引起，也可能因身體發炎所導致的嚴重併發症。
❓問：身體發出的緊急訊號有哪些？
✅答：在糖尿病患者身上出現的身體警訊包括：
• 呼吸困難或呼吸急促
• 持續性的胸痛或胸前壓迫感
• 新發生的意識混亂
• 無法醒來或保持清醒
• 嘴唇發紫或臉色發青
▀ 工作方面：
❓問：我患有糖尿病。在疫情期間上班安全嗎？
✅答：安全與否取決於您的健康狀況和工作型態等諸多因素。包含：從事的工作類型、是否能夠藉由佩戴個人防護裝備、在有機玻璃防護隔板後面工作、可在戶外工作或可以居家辦公等方式來降低暴露風險。美國糖尿病協會 (American Diabetes Association) 建議您諮詢您糖尿病的醫療照護團隊以作出決定。
❓問：居家辦公無法完成我的工作。我還有其他選擇嗎？
✅答：即使居家辦公不適用於您的工作，您的雇主於疫情期間應針對您的工作性質內容做適度的調整，建議您詢問您的雇主是否工作方面，可做彈性調整的可能。
▀ 疫情期間照護須知和準備：
• 收集您的醫生、醫療照護團隊、藥局與保險員的電話號碼。
• 條列一份常規藥物和使用劑量清單（包括維生素和補充品）。
• 準備簡單的含糖食物，如：蘇打水、蜂蜜、果醬、果凍、糖果或冰棒等，以幫助您在低血糖及嚴重到無法進食的情況下維持血糖。
• 如果宣布進入疫情警戒狀態，請額外補充您的處方藥品。若您無法前往領取，請了解是否有其他人可以協助配送藥品。
• 準備至少足夠使用14天的胰島素，以防您生病或無法取得的情形發生。
• 準備額外的衛生用品，例如：消毒酒精和肥皂來清潔雙手。
• 儲存足夠的家用品和雜貨，以便當您需要隔離時能夠待在家裡至少14天。
▀ 醫療照護方面：
疫情期間請與您的醫生及醫療照護團隊準備好以下事項：
• 何時該聯絡您的醫生，例如：酮體(ketones)濃度過高、食物攝入量變化、藥物調整等？
• 到醫療院所檢驗血糖的頻率？
• 何時需要自行測量和監控酮體濃度？
• 是否需要準備額外的藥品，以因應感冒或其他感染的情況？
• 生病時，是否需要調整目前使用的糖尿病藥物？
📖 資料來源：
• 美國糖尿病協會 (American Diabetes Association)：
https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19
• 美國疾病控制與預防中心(CDC)：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
( 林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、財團法人國家衛生研究院群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
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(國家衛生研究院-論壇）
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/category/guideline/
衛生福利部
國民健康署
疾病管制署 - 1922防疫達人
林口長庚紀念醫院
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
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