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【第八屆「臺灣兒童醫療貢獻獎」】
　
第八屆「臺灣兒童醫療貢獻獎」於4月13日（六）舉辦頒獎典禮，陳建仁副總統到場頒發獎項給6位傑出的個人醫護，以及1組優秀醫療團隊，本校共有三位醫師獲獎，分別為：「終身貢獻獎」蔡文友（臺大兒童醫院副教授）、「中流砥柱獎」郭夢菲（臺大兒童醫院專任主治醫師）、「兒科新銳獎」林杏佳（臺大雲林分院主治醫師）。

臺灣兒童醫療在臨床和研究上都有享譽國際的表現，這些成果不僅能突破治療上的困境，亦能獲得國際的重視。主辦單位瑞信兒童醫療基金會執行長呂立特別感謝得獎者，孜孜不倦、用心努力照顧兒童，讓孩子得到醫治，家庭得到協助，改變許多的生命與臺灣的未來。「臺灣兒童醫療貢獻獎」的設立宗旨，即為彰顯第一線兒童醫療工作者的用心付出，藉此喚起社會對於兒科醫療的重視，鼓勵更多新血投入兒童醫療領域，自2005年以來已表揚了39位傑出的兒科醫師與護理師，以及5個優秀醫療團隊。

終身貢獻獎得主：蔡文友醫師，38年來堅守兒科醫師的崗位，以細膩問診、貼心關懷的行醫風範，照顧無數病童，1983年開始推動新生兒篩檢流程，及時偵測先天性甲狀腺低能症的症狀，及早發現、用藥治療，讓臺灣再也沒有因此病造成的智障兒，當年第一個參與臨床實驗的個案，如今已是直升大學、國外進修回來的高材生，因為遇到了蔡醫師「人生真的完全不一樣」。

中流砥柱獎得獎人：郭夢菲醫師，早在實習醫師時期即選擇最艱難又最有挑戰性的神經外科，她專精於先天畸形手術、兒童腦瘤、顱炎、脊柱裂等手術，並且帶領臺大兒童醫院團隊以磁振血管造影（MRA）篩檢兒童毛毛樣血管疾病，及早診斷、及早治療，目前臺大已完成逾百例手術，成功幫助孩子遠離中風危機。她曾多次受國外學會邀請進行小兒神經外科醫學專題演講，是協助臺灣醫學研究與國際接軌的重要人物！

兒科新銳獎得主：林杏佳醫師，勇於挑戰兒童急重症，投身醫療資源稀少的雲林服務當地的病童與家屬，規劃更新臺大雲林分院兒童加護病房設備及引進各種重症儀器，提升照顧能力。每年親手執行多於500例心臟超音波檢查，更結合雲端上傳的技術為雲林的兒童建立心臟篩檢的資料庫，未來可望成為偏鄉地區的篩檢模型。

本屆典禮現場不僅彰顯醫者的仁心仁術，更隨時可見醫護專業中提攜後進、傳承知識的優良傳統。臺灣兒童心臟學之父呂鴻基、臺大兒童醫院吳美環院長、臺大雲林分院黃瑞仁院長以及本屆兒科新銳獎得主林杏佳三代仁醫同台，見證臺灣兒童心臟醫學世代銜命守護孩子的堅持，曾接受劉苑生護理長照顧的病患痊癒後也投身護理行列，讓在場嘉賓見證兒科醫護的暖心傳承。盼望臺灣兒童醫療貢獻獎能感召更多新血投入臺灣兒童醫療服務，照亮臺灣兒醫療環境的前路！

#NTU #臺大醫院 #臺灣兒童醫療貢獻獎 #瑞信兒童醫療基金會 #兒科醫護

[我該不該安排高層次超音波？]

前陣子發生了一件讓人覺得遺憾的醫療新聞，那就是一個寶寶出生後，才發現四肢竟然少了三肢，僅僅只剩一條腿。父母無法理解的是，她們產檢8次，做了8次超音波，竟然都沒有發現這麼嚴重的問題。其實，這個問題的答案應該是：他們沒有做「高層次超音波」。

平常產檢做的超音波，用於胎兒心跳、胎位、羊水量的基本檢查，以及頭徑、腹圍、大腿骨長度等生長指標的測量。也就是說，四肢健不健全、臟器的構造正不正常，不見得從例行性的產檢超音波檢查中，就可以看得出來的。

超音波的發明，徹底改變了產前診斷的領域。現在，多數的準爸爸準媽媽在懷孕三四個月時，就已經迫不急待想要知道寶寶是男生還是女生了，我們實在很難想像，沒有超音波的年代，要在出生那一刻才揭曉男女的那種期待與煎熬了。又比方說雙胞胎妊娠，有聽過老前輩婦產科醫生的趣聞：寶寶生出來後，準備收工的時候，才赫然發現產婦的肚子裡面還有一個！現在超音波科技，讓受孕一個月左右，就可以確定是不是懷雙胞胎了呢。此外，超音波的發明，也讓前置胎盤這一類過去足以致命的情況，可以在懷孕五個月左右被診斷，而加以預防。

所以，懷孕中超音波檢查是必要的，特別是在20-24周的時候。因為這時候胎兒器官可以清楚的檢查，而且又沒有骨頭(此時身上的骨頭還是軟骨組織)的阻擋，是最佳評估胎兒構造的時機，也就是安排「高層次超音波」的最佳時機了。

高層次超音波，是對胎兒的構造做一個完整而全面的評估。從中樞神經系統、顏面、胸部臟器、腹部臟器、四肢、外生殖器等系統，逐一的檢查。此外，檢查還包括胎兒都卜勒血流的檢查，藉以診斷胎兒生長遲滯等問題。這項檢查，需要高解析度的超音波機器，也需要耗費比一般產檢更多的時間。

「醫生，我想看寶寶有沒有胎記可以嗎？」「醫生，超音波可以確定寶寶的心臟百分之百沒有問題嗎？」高層次超音波，似乎已經變成胎兒健康的保證書了。其實，所有準媽媽準爸爸在安排高層次超音波的時候，也應該要了解：超音波雖然強大，但是並非萬能。三個觀念很重要：第一、超音波只能針對「構造」做檢查：聽力障礙、智障這類功能性的問題，或是唐氏症這類染色體的問題，無法用超音波來診斷。第二、和所有影像檢查一樣，超音波解像力是有限制的：比方說0.5cm大小的脊柱裂，心臟血管0.1cm的狹窄等等，可能無法從超音波看出端倪的。第三、胎兒的生長是動態的：20周的時候沒有問題，不代表30周的時候，或是出生的時候沒有問題。比方說先天性心臟病、水腦症、軟骨發育不全症等等，有時候並不是一次高層次超音波的檢查，就可以診斷的。

最後要提醒大家，不是收費愈高層次就愈高，不是有照片、DVD就是精密，最重要的其實是醫生的經驗。經驗稍嫌不足的醫生，會忽略掉一些細微的異常變化，比方說心臟血管的走向；更會把一些其實可能是正常的發現，以為是嚴重的問題，比方說左心室的亮點，請謹慎選擇做超音波的醫生。

#20到24周是最適合檢查的時機
#每次檢查需要花上一個鐘頭以上
#高層次是2D
#不是越多D就越精確

偶而在門診也會遇到這樣的情況，
有了這篇圖文並茂的衛教文章後，就可以在門診電腦點開衛教了呀！

真的很感謝 臭寶爸 - 兒科陳敬倫醫師 的用心！

以前在醫院受訓時，常常做新生兒檢查會發現寶寶屁股上緣有個凹陷，當時還特地查了文獻發現單純凹陷不會合併脊髓異常(兩篇研究：0/86和0/160)

最近整理資料，發現新的韓國研究(韓文的，還好有英文摘要)，單純凹陷還是有合併脊膜或脊髓畸形的機率2.7%(19/692)，合併泌尿道異常(大部分為水腎)的機率22.7%(63/278)，提供給大家做參考

拔拔麻麻有任何疑問請諮詢兒科或兒童神經科醫師喔

2015韓國研究：
https://goo.gl/XrsUYD
新生兒自費腹部超音波：
https://goo.gl/AU1F4F

#當醫生還真的要多唸書和update新資訊
#隱性脊柱裂 #尾凹 #Sacral_dimple

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【自己紹介】
山野井 孝志Takashi Yamanoi
柔道整復師 / 31歳

はじめまして！
日本体療協会の山野井孝志です。
ご縁を頂きまして、嬉しく思います。


私は現在、腰痛や肩こり、頭痛や貧血、不妊症などで悩んでいる方を対象にセラピストとして活動している他、自身のアレルギーが良くなった経験をもとに、同じような悩みで悩んでいる人に諦めなくてもいいんだ！と実感してもらうためにyoutubeやメルマガを通して紹介しています。

また、体質改善をサポートできるセラピストの育成にも力を注いでおり、現在では3000人以上の方が私から学び、資格を取って、体質改善や治療の世界で活躍しています。

このたび、
「アレルギー治したいけど、どうしたらいいの？」
「私も自分を変えたい」
という質問やリクエストにお答えするために、あらためて動画を撮ることに決めました。この動画では、あなたの憧れである異常のない身体を手に入れるための方法をじっくりとお伝えしていこうかと思っています。

さらには、私たちの体質改善で必要不可欠なオーラやエネルギーの魅力についてもお話ししていきます。動画を見終わった後には、あなたも体質改善の魅力に気づき、「やってみたい！」ときっと思っていただけるはずです。



僕の今があるのも藤井先生と出会ったからです。
僕は藤井先生に出会い、人生が変わりました。患者さんの抱える悩みを解決するためには、テクニックだけを極めても意味がないことがわかりました。

この事実をもっと世に広め、より多くの痛みで悩む患者さんを救うために、
体療と体質改善、気門療法で疼痛治療の常識に革命を起こし、世界を変えたい。

体療を取り入れることで感覚がよくなり、より正確に痛みの原因や悩みの根本を見つけ出し、施術出るようになりました。そのことで患者さんにも、正確に悩みについての説明ができるようになり、より信頼されるようになりました。

そして患者さんからもらい、自分の体がしんどくなることがなくなりました。僕はこの協会のテクニックや体療を広め、セラピストの体質を変えることでより多くの患者さんを救えるという事実を広め、治療院業界をもっと活性化したいと思っています。

ーーー《紹介》ーーーーーーーーーーーーーーーー

藤井 翔悟

・日本体療協会創始者
・株式会社藤井翔悟事務所代表取締役社長
・日本疼痛リハビリテーション協会・日本運動器徒手・医科学研究学会　創設者


経歴

理学療法士。これまでに類を見ない超音波画像診断装置を使った徒手療法のstudyを展開し、学会発表と研究に意欲的に取り組む。医師と連携し運動器画像を根拠にfasciaを中心に徒手治療アプローチを展開。安価でありながら高品質の治療内容を多くの患者様に提供。

海外medical doctorに推薦をもらうほどの実力者。経営者としては登記3年目の若干29歳で年商10億を超える事業に成長させる。日本全国の医療従事者１０万人に多大なる影響を与えている。経営者ながらも治療に対する探究心は尽きることなく、研究対象は中医学にまで及ぶ。

研究の結果、治療には治療家自身の精神と肉体の健康が必要不可欠であると答えにいたる。精神を整える座禅と肉体を整える棒体操を自ら考案し、体療として世に広める活動を行う。治療家が心と体を整える最適な場所として台湾という場所を見出し、台湾に支社を構える。現在台湾支社は次世代の医療を担う治療家を育成する場として提供している。

論文：徒手療法前後での筋硬度の変化に対する超音波エラストグラフィを用いた定量的評価の試み

英論文：Quantitative evaluation using ultrasonic elastography for the assessment of changes in muscular rigidity after manipulative therapy Quantitative evaluation by using ultrasonic elastography for the muscular rigidity change by manipulative therapy.


体質改善への思い

なぜ僕が体質改善して治療がうまくなりたいと思ったのかというと、それがセラピストの使命だからです。例えば、痛みだけではなく便秘、冷え、生理中に腰が痛いとか頭が痛いという悩みをセラピストとして僕はすべてを改善したいです。

これは僕の欲でしかないです。僕の整体院には西洋医学では結果が出ていない人がとても多いです。僕の患者さんの話をすると「先生ならなんでも治せますよね？私の腰痛をこんなに改善できたのなら私の旦那のアトピーも改善できますよね？」 とよく言われます。

ならば、もっと深い悩みも改善できるようにと決意し勉強しました。例えば、内臓治療、頭蓋治療、オステオパシー、カイロプラクティック、中医学、東洋医学全部勉強しました。

なので、あなたも西洋医学だけしか学ばないのではなくもっと広い視点で学んで、患者さんに「ありがとう」と言われればセラピストとして最高ではないでしょうか？

なので僕は、目の前の患者さんにもっと総合的に結果を出せるようになるため、カラダの深いところも学んでいったわけです。日本体療協会は、セラピストの体質改善をして技術を劇的あげていこうとうのがコンセプトです。頭蓋とか内臓のテクニックも大事です。

しかし 、それよりも大事なのはテクニックを使うセラピストの体質です。 僕はまずそこから改善していきたいと思っています。


＃多裂筋
＃30秒で緩める
＃腰痛の治し方
＃山野井孝志
＃反射点

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ご縁を頂きまして、嬉しく思います。


私は現在、腰痛や肩こり、頭痛や貧血、不妊症などで悩んでいる方を対象にセラピストとして活動している他、自身のアレルギーが良くなった経験をもとに、同じような悩みで悩んでいる人に諦めなくてもいいんだ！と実感してもらうためにyoutubeやメルマガを通して紹介しています。

また、体質改善をサポートできるセラピストの育成にも力を注いでおり、現在では3000人以上の方が私から学び、資格を取って、体質改善や治療の世界で活躍しています。

このたび、
「アレルギー治したいけど、どうしたらいいの？」
「私も自分を変えたい」
という質問やリクエストにお答えするために、あらためて動画を撮ることに決めました。この動画では、あなたの憧れである異常のない身体を手に入れるための方法をじっくりとお伝えしていこうかと思っています。

さらには、私たちの体質改善で必要不可欠なオーラやエネルギーの魅力についてもお話ししていきます。動画を見終わった後には、あなたも体質改善の魅力に気づき、「やってみたい！」ときっと思っていただけるはずです。



僕の今があるのも藤井先生と出会ったからです。
僕は藤井先生に出会い、人生が変わりました。患者さんの抱える悩みを解決するためには、テクニックだけを極めても意味がないことがわかりました。

この事実をもっと世に広め、より多くの痛みで悩む患者さんを救うために、
体療と体質改善、気門療法で疼痛治療の常識に革命を起こし、世界を変えたい。

体療を取り入れることで感覚がよくなり、より正確に痛みの原因や悩みの根本を見つけ出し、施術出るようになりました。そのことで患者さんにも、正確に悩みについての説明ができるようになり、より信頼されるようになりました。

そして患者さんからもらい、自分の体がしんどくなることがなくなりました。僕はこの協会のテクニックや体療を広め、セラピストの体質を変えることでより多くの患者さんを救えるという事実を広め、治療院業界をもっと活性化したいと思っています。

ーーー《紹介》ーーーーーーーーーーーーーーーー

藤井 翔悟

・日本体療協会創始者
・株式会社藤井翔悟事務所代表取締役社長
・日本疼痛リハビリテーション協会・日本運動器徒手・医科学研究学会　創設者


経歴

理学療法士。これまでに類を見ない超音波画像診断装置を使った徒手療法のstudyを展開し、学会発表と研究に意欲的に取り組む。医師と連携し運動器画像を根拠にfasciaを中心に徒手治療アプローチを展開。安価でありながら高品質の治療内容を多くの患者様に提供。

海外medical doctorに推薦をもらうほどの実力者。経営者としては登記3年目の若干29歳で年商10億を超える事業に成長させる。日本全国の医療従事者１０万人に多大なる影響を与えている。経営者ながらも治療に対する探究心は尽きることなく、研究対象は中医学にまで及ぶ。

研究の結果、治療には治療家自身の精神と肉体の健康が必要不可欠であると答えにいたる。精神を整える座禅と肉体を整える棒体操を自ら考案し、体療として世に広める活動を行う。治療家が心と体を整える最適な場所として台湾という場所を見出し、台湾に支社を構える。現在台湾支社は次世代の医療を担う治療家を育成する場として提供している。

論文：徒手療法前後での筋硬度の変化に対する超音波エラストグラフィを用いた定量的評価の試み

英論文：Quantitative evaluation using ultrasonic elastography for the assessment of changes in muscular rigidity after manipulative therapy Quantitative evaluation by using ultrasonic elastography for the muscular rigidity change by manipulative therapy.


体質改善への思い

なぜ僕が体質改善して治療がうまくなりたいと思ったのかというと、それがセラピストの使命だからです。例えば、痛みだけではなく便秘、冷え、生理中に腰が痛いとか頭が痛いという悩みをセラピストとして僕はすべてを改善したいです。

これは僕の欲でしかないです。僕の整体院には西洋医学では結果が出ていない人がとても多いです。僕の患者さんの話をすると「先生ならなんでも治せますよね？私の腰痛をこんなに改善できたのなら私の旦那のアトピーも改善できますよね？」 とよく言われます。

ならば、もっと深い悩みも改善できるようにと決意し勉強しました。例えば、内臓治療、頭蓋治療、オステオパシー、カイロプラクティック、中医学、東洋医学全部勉強しました。

なので、あなたも西洋医学だけしか学ばないのではなくもっと広い視点で学んで、患者さんに「ありがとう」と言われればセラピストとして最高ではないでしょうか？

なので僕は、目の前の患者さんにもっと総合的に結果を出せるようになるため、カラダの深いところも学んでいったわけです。日本体療協会は、セラピストの体質改善をして技術を劇的あげていこうとうのがコンセプトです。頭蓋とか内臓のテクニックも大事です。

しかし 、それよりも大事なのはテクニックを使うセラピストの体質です。 僕はまずそこから改善していきたいと思っています。


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