http://news.pchome.com.tw/…/20161102/index-4780794956913721…
「摔下來的時候,我想爬起來,但是手腳都不能動!」。二十九歲的小瑞,工作時發生從高處摔落的意外,被救護車緊急送往花蓮慈濟醫院就醫,經過X光及電腦斷層檢查,發現是第七節 #頸椎 爆裂性骨折,導致四肢無法活動,經過花蓮慈院 #神經外科 醫師洪祥益進行 #脊髓 減壓與人工椎體重建手術,術後預後狀況良好,康復出院。
許多人看到有人受傷,第一時間總會想要上前協助傷者,但是對於車禍或高處摔落的病人,一個小動作很可能造成無法挽救的傷害,原本想要助人美意可能成為害人的舉動。洪祥益提醒,不確定狀況的移動個案,反而可能會造成更嚴重的二次傷害。因為 #脊椎損傷 的原因大多是車禍或者從高處墜落,意外發生後的第一時間絕對不是移動個案!而是要就個案本身周圍,建造出一個安全的環境;再來就是確認個案本身的意識,還有呼吸狀況,萬一有嘔吐的問題,可以讓個案側躺;同時要馬上撥打119請求緊急救護人員的支援。
洪祥益醫師表示,當初在急診看到小瑞的時候,因為他的頸椎爆裂性骨折,造成脊髓腔、神經都受到壓迫,一般正常人肌力測試應該是五分,但是當時小瑞的肌力測試只有一分,用一般通俗的說法來說,就是頸部以下幾乎全部癱瘓,而且還伴隨著嚴重的神經痛。所以,第一步就是要先進行 #脊髓減壓術,清理壓迫脊髓及神經的碎骨,再用鈦金屬人工椎體,進行頸椎重建術。手術順利成功,術後隔天小瑞就能下床行走,也能自己用湯匙吃飯。術後隔天恢復生活活動能力,接著觀察一周就康復出院。
#洪祥益 醫師表示,一般人會以為脊椎在後背,所以,受傷都要從後背開刀,但從神經外科醫師的角度來看,大部分的頸椎問題都可以從前側開刀,而且前側開刀可以不用撥開肌肉,直接進行手術,減少肌肉、神經受損的可能性,除了降低風險也能縮短恢復期。現在小瑞只需要帶著頸圈大約六個月,等到鈦金屬人工椎體跟自體頸椎骨融合,就能恢復正常的生活與工作。
從頸部以下全癱到能自由活動,對小瑞及家人來說是個奇蹟,對很多人來說,小瑞是個很幸運的個案,但是洪祥益醫師表示,要恢復的這麼好,不只是醫護團隊的努力,從意外發生當下周圍的人、緊急救護人員、急診團隊,都非常重要。
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