【衛教文 膽結石的危險族群】
很多人是做檢查才意外發現自己有膽結石,為什麼會有膽結石出現?通常不知道是什麼原因。我先將可能的原因整理出來,讓大家回憶看看日常生活中是不是有這些NG行為,以免石頭越長越大。
除了年紀大和女性這兩個危險因子之外,以下族群要特別留意,得到膽結石的機率比較高,常常腹痛的話,要做腹部超音波檢查。
1️⃣高油脂飲食
有近80%的膽結石是膽固醇結石,石頭是黃色的,主要的成分是「膽固醇」,飲食中攝取過多的油和脂肪,會造成膽汁中的膽固醇過飽和形成結石。所以結石是油脂食物吃太多,不是水喝太少,水喝太少是得腎結石。
2️⃣缺乏運動、日常活動量少的人
我最常遇的職業是會計,他們必須長時間做著辦公,整天下來缺乏活動會使得腸胃蠕動變差,膽囊也跟著不收縮。另外運動會增加高密度膽固醇,高密度膽固醇是膽酸的前驅物,膽酸合成增加可以減少膽固醇結石形成。運動還會誘發身體釋放神經賀爾蒙,促使膽囊收縮排空膽汁。有研究發現每天坐著超過5小時,就會增加結石發生的機率,所以坐太久的朋友,要找時間站起來動一動!
3️⃣三餐不定時的人
長時間禁食(沒吃東西,兩餐隔太久),沒有食物進入胃和十二指腸就無法啟動「膽囊收縮素」分泌,食物中的蛋白質和脂肪酸會促使小腸分泌膽囊收縮素,通知膽囊排出膽汁,這樣才能消化食物!如果太久沒有吃東西,膽汁淤積在膽囊內,結石會容易形成。所以工作太忙碌,三餐不定時的人,例如銷售員,警消,媒體從業人員,醫護⋯等,自己要找時間吃東西喔!
4️⃣懷孕、使用避孕藥或荷爾蒙補充劑
最近我才遇到一位37歲的媽媽,沒有三高,身材也標準,但是膽結石已經有三公分,他是生完雙胞胎之後才發現自己有膽結石。統計起來,懷孕會增加膽結石的機率,因為雌激素會減少膽鹽的分泌,會增加膽固醇分泌到膽囊中;黃體素則會造成膽囊收縮蠕動減少,使膽汁淤積。懷孕的時候,大約有30 %的孕婦有膽沙,2%有膽結石。在生產完之後,60%-70%的膽沙會消失,20%-30%的膽結石會消失。懷孕時或生產完後,常常上腹痛要小心是膽結石出現了!
5️⃣體重迅速下降
特別在減重手術後會發生,這是因為卡路里攝取減少促使膽汁淤積,脂肪的溶解也會增加膽固醇分泌到膽囊中。所以瘦太快的時候,也要小心膽結石出現。
6️⃣肥胖
肥胖的人膽固醇合成的量較多,分泌至膽汁中的量也多。特別肥胖的女性,得到膽結石的機率可以高達七倍,而且比較容易出現併發症,男性的話機率就小一點。
7️⃣糖尿病和有胰島素阻抗(糖尿病前期)
血中胰島素上升會促使肝臟接收膽固醇,進一步增加膽汁中膽固醇的分泌,另外會減少膽酸的分泌。
8️⃣血脂肪異常
多數的研究發現血脂肪異常跟膽結石有關,例如三酸甘油酯過高,高密度膽固醇過低,非高密度膽固醇過高。不過還是會看到有些人血脂肪都正常,但仍然有膽結石。
9️⃣肝硬化
有近三分之一的患者有色素結石(石頭是黑色的),有15%有膽固醇結石。因為肝臟代謝異常的關係,膽汁中的膽色素增加,膽酸分泌減少,膽囊的蠕動變差造成。
🔟溶血性貧血、地中海貧血
紅血球溶血會導致膽色素增加,膽色素增加會形成色素結石。
1️⃣1️⃣膽道發炎
在膽道中有細菌感染容易造成色素結石形成(顏色是棕色的)。十二指腸有憩室也容易有色素結石產生。
1️⃣2️⃣發炎性腸炎
克隆氏症患者,常合併小腸末端病灶,影響膽酸的吸收,得到膽結石會高兩到三倍。
1️⃣3️⃣脊椎損傷
機率高兩倍,原因不明,可能跟膽囊收縮調控有關。
1️⃣4️⃣脂肪肝
有脂肪肝的人同時有膽結石的比率較高,有多1.5倍。兩者也許沒有直接因果關係,我想應該是跟少活動和飲食有關。
1️⃣5️⃣使用特定藥物
特定的降血脂藥、抗生素、全靜脈營養注等會增加膽結石發生率。
1️⃣6️⃣膽結石家族史
有些家族不只一位成員有膽結石,可能跟家族的飲食習慣有關,或是遺傳性肝臟酵素缺損,使膽酸合成不足所致。
㊙️之後我會在將「膽結石形成的機轉」和「膽結石患者的注意事項」跟大家說(我一次寫不完😅)。真的沒空我就拍影片好了。
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腎結石術後飲食 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的最佳貼文
你有生過小孩嗎?你知道腎結石發作的痛堪比生小孩的疼痛?!😳
斯斯有兩種,腎結石的雷射手術也有兩種⁉
#化骨綿掌的雷射粉塵碎石法
網誌好讀版:https://reurl.cc/Z7VW6l
延續前面三集介紹腎結石的相關文章
今天來跟大家更深入的來討論關於 #腎結石 的 #輸尿管鏡手術 到底是怎麼進行的。
輸尿管鏡聽起來很複雜,簡單來說他就是 #微創手術,可不留下任何傷口的方式將結石解決。
利用天然的孔道經由 #尿道 ▶#膀胱▶#輸尿管▶看到結石的方式將結石取出🤟
但結石會痛就是因為大太顆塞住了才會不舒服,到底應該用怎樣的方式將它取出呢?
現在常用的就是利用 #雷射 的方式將結石擊碎再取出
我們理想的狀況是希望利用雷射的 #高效能 #高功率 讓結石能夠順利打碎後排出
可想而知,若結石沒有辦法順利打碎,邊邊角角在排出的過程中若刮傷尿道,可說是另一番痛苦
更悲慘的是,有可能還需要二次手術😱😱
這也是為什麼一開始提到斯斯有兩種,雷射碎石也有兩種
1. #30瓦雷射:功率較低,但已可把硬硬的石頭打成碎片,但因為能量不夠高,碎石常常變成大小不一的碎片 (可以想成嗑瓜子的瓜子殼),有可能在排出過程中造成疼痛、血尿。
2. #100瓦以上的雷射( #粉塵法):功率較高,可以把硬硬的石頭瞬間化成粉末,病患術後喝水就可以順利排出,排出過程中不易疼痛、血尿。也不需要多次手術。
粉塵法雷射根據我的經驗,病患的滿意度都相當高,適合石頭很大顆、不易清除的病患。缺點真的是耗材費用較為昂貴,建議病患若有結石的困擾,可與您信任的泌尿科醫師詳談適合您的治療方式。🙂
👀腎結石系列好文回顧👀
EP1. 結石的原因與預防方法 https://reurl.cc/Z7VW6l
EP2. 關於腎結石你一定要知道的十件事 https://reurl.cc/XkRE00
EP3. 腎結石的症狀與治療 https://reurl.cc/e8yDNj
番外篇 [那些年我們一起放進去的“管”] — 雙丁管 https://reurl.cc/e8yDrW
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腎結石術後飲食 在 看望腎結石病人送什麼 - PTT新聞 的推薦與評價
所以答案比較明顯,腎結石病人送水果比較適合,特別是術後患者,高蛋白食物是不宜送的,即使送也是沒有大問題,但病人還需要搬回家給親人食用。 ... <看更多>