【有一種頭痛,竟是腦脊髓液滲漏導致】
前陣子看了日劇 #X光室的奇蹟 ,裡面的前任院長曾經被腳踏車撞到,之後就出現 #一站起來就頭暈頭痛 的狀況,原本以為是得到憂鬱症而退出院務,後來經過診斷,才發現他得到的疾病是「#腦脊髓液外漏」...
什麼是腦脊髓液外漏呢?今天就要來跟大家分享一個比較特別的 #低腦壓頭痛🧠
【#什麼是低腦壓頭痛?】
低腦壓頭痛又稱為腦脊髓液低容量頭痛。在大腦的外面有一層腦脊髓液,有保護大腦的作用,而除了在大腦外,它也會往下流動到脊隨腔。如果今天脊髓硬膜有 #漏洞 的時候,腦脊髓液就會開始慢慢外流💦。而當大腦外的腦脊髓液不足時,就會造成血管拉扯,產生 #頭痛💥
【#導致低腦壓頭痛的原因?】
其實大部分的低腦壓頭痛是找不到原因的,但少部分會發生在有做過 #腰椎穿刺手術 的人身上。此外像是搬重物,過度出力,長期大力咳嗽,或者像前面說的院長一樣發生車禍,這些都有可能會造成局部脊椎硬膜破裂,導致腦脊髓液滲漏。以查不出原因的 #自發性低腦壓頭痛 來說,在任何年齡都會發生,但通常女性較多🙋,男女比例為1:2。
再了解了什麼是低腦壓頭痛後,接下來就要講大家比較關心的 #症狀⬇
【#如何簡單辦別為低腦壓頭痛?】
低腦壓頭痛的症狀是:站著時頭痛,但只要一躺下來就會感覺頭痛減輕很多,如果又再度起身,頭痛又會突然發作。可能看到這邊很多人心裡會一慌😰,覺得自己也是屬於躺下休息頭痛就會減輕的類型。
大家不必太緊張✋,一般來說躺下休息後因為肌肉放鬆,頭痛程度減輕是正常的。但是低腦壓頭痛起身和躺下的頭痛程度 #差異會很大,而且通常起身越久頭痛越嚴重,會是比較極端的感受。另外低腦壓頭痛也會出現頭暈噁心、後頸疼痛、耳鳴等問題。
💬最後有一個重點想要告訴大家的是,當腦部的腦脊髓液太少的時候,血管拉扯太厲害,嚴重的話可能會血管 #破掉出血。因此當你覺得自己或家人有類似低腦壓頭痛的症狀,會建議可以進一步就醫診斷治療。
#X光室的奇蹟好看🙌
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【#什麼是低腦壓頭痛?】
低腦壓頭痛又稱為腦脊髓液低容量頭痛。在大腦的外面有一層腦脊髓液,有保護大腦的作用,而除了在大腦外,它也會往下流動到脊隨腔。如果今天脊髓硬膜有 #漏洞 的時候,腦脊髓液就會開始慢慢外流💦。而當大腦外的腦脊髓液不足時,就會造成血管拉扯,產生 #頭痛💥
【#導致低腦壓頭痛的原因?】
其實大部分的低腦壓頭痛是找不到原因的,但少部分會發生在有做過 #腰椎穿刺手術 的人身上。此外像是搬重物,過度出力,長期大力咳嗽,或者像前面說的院長一樣發生車禍,這些都有可能會造成局部脊椎硬膜破裂,導致腦脊髓液滲漏。以查不出原因的 #自發性低腦壓頭痛 來說,在任何年齡都會發生,但通常女性較多🙋,男女比例為1:2。
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【#如何簡單辦別為低腦壓頭痛?】
低腦壓頭痛的症狀是:站著時頭痛,但只要一躺下來就會感覺頭痛減輕很多,如果又再度起身,頭痛又會突然發作。可能看到這邊很多人心裡會一慌😰,覺得自己也是屬於躺下休息頭痛就會減輕的類型。
大家不必太緊張✋,一般來說躺下休息後因為肌肉放鬆,頭痛程度減輕是正常的。但是低腦壓頭痛起身和躺下的頭痛程度 #差異會很大,而且通常起身越久頭痛越嚴重,會是比較極端的感受。另外低腦壓頭痛也會出現頭暈噁心、後頸疼痛、耳鳴等問題。
💬最後有一個重點想要告訴大家的是,當腦部的腦脊髓液太少的時候,血管拉扯太厲害,嚴重的話可能會血管 #破掉出血。因此當你覺得自己或家人有類似低腦壓頭痛的症狀,會建議可以進一步就醫診斷治療。
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《我們與奧客的距離》
嗯跟柚子醫師比起來,我碰到的事情更離譜呢!
n年前接到一個電話,
F小姐說要來作勞工案件法律諮詢,
我電話裡說
我會先收諮詢費5000元,如果後面委辦會扣掉,
如果確認要過來,請跟我約時間,
F小姐也答應了~
結果諮詢完她說只帶3000元,錢不夠,
(嗯這樣也行喔?)
我就算了,開了收據給她~
後來過幾天她來找我,說決定不委辦了,
我:「喔!然後呢?」
F小姐:「既然不委辦了,那諮詢費應該退費!」
我(困惑):「我已經提供諮詢,
也花了一個小時回答你的問題,怎麼可能退費?」
F小姐:「既然不委辦,就是要退費阿!」
我:「不管是否委辦,我前面的諮詢服務就是要收費,
這個你來之前電話裡都有跟你說清楚阿!
怎麼會變成不委辦反倒要退你諮詢費呢?」
「況且你故意少帶錢,我可沒跟你計較喔~」
講了老半天,她還是不接受,
F小姐:「如果你不退我錢,我就去告你!」
我(鬆了一口氣)(微笑):「沒關係趕快去告~」
「我既然提供服務了,就不可能退你錢,這是原則問題!」
過了幾個禮拜,接到一通電話~
我:「哪位?」
電話那頭:「中山分局,大律師什麼時候有空,
有一個案子需要你過來做筆錄?」
我:「哪個案子?當事人是誰?」
警察(有點快笑出來了):「大律師,有人告你詐欺...」
我(秒懂):「沒關係,你等我,我過去一趟~」
做完筆錄後,警察問我有什麼最後陳述,
我:「她再亂搞,我就對她不客氣了~」
後來這個案子檢察官沒開庭,直接不起訴~
又過了兩個月,收到民事庭開庭通知,
F小姐主張我違反律師法,
除了要求退3000元外,還要求懲罰性賠償3000元~
為此我還認真寫了一個狀答辯...
開庭時,
法官問林北有什麼話說,
我說,律師法規定提供服務就是要收費,
我不收費,才是違反律師法~
(法官你自己看著辦吧!)
下午書記官打電話跟我要書狀電子檔,
後來判決出來,內容跟我書狀寫得差不多~
感想:
被告過,人生就完整了!
「既然沒開藥,看病為什麼要收費?」爸爸媽媽在櫃檯質問工作同仁這個問題,逼得柚子醫師放下眼前的病人,又多花一段時間解釋。
七天大的小寶寶來看病,爸爸媽媽的手機裡面紀錄了超過50個問題,看病的過程中,每當柚子醫師以為媽媽已經問完,準備按下一個燈號的時候,媽媽會從手機裡第一個問題從頭往下看,一邊滑手機,一邊找問題一邊說:「我還沒問完,我還有幾個問題」,30分鐘後,爸爸媽媽帶著滿足的表情離開門診。
幾分鐘後,櫃檯人員打電話進來柚子醫師的診間,小聲的說:「爸爸媽媽認為今天沒有開藥,要求櫃檯把掛號時收取的掛號費退給他們」。
柚子醫師真蠢,竟然為了你們這對不尊重專業的夫妻,花時間寫了下面這一段文章
1、小寶寶咳嗽流鼻水,到底要不要吃藥?
當我們在考慮要不要吃藥這件事情的時候,請爸爸媽媽建立起基本概念,就算可以不要吃藥,也不代表這個孩子不需要看醫生,咳嗽有可能不是單純的感冒,肺炎或是支氣管炎也會咳嗽;爸爸媽媽見到的鼻水,也不一定是鼻水,鼻孔中流出的液體甚至有可能是腦脊髓液外漏,也因為疾病的多樣變化,就算爸爸媽媽不喜歡給孩子吃藥,還是應該要把孩子帶去給醫生檢查,再好好跟醫生討論需不需要吃藥,而不是自己決定不用看醫生。
2、有些爸爸媽媽說,我們不喜歡給孩子吃藥,可是每次去看醫生,醫生一定都會開藥,那要怎麼辦?
說真的,很多醫生都被「不開藥就不付錢」的病人嚇到過,因此多年的糟糕經驗,養成了一定要開藥來減少糾紛的習慣,這種情況之下其實可以好好跟醫生溝通,爸爸媽媽可以在看診時告訴醫生:「如果醫生覺得可以不用吃藥,我們可以接受醫生不開藥」。
3、柚子醫師明白說,如果看完醫生,結果醫生確定只是普通感冒,這種情況之下就算不吃藥也會自己好,前提是要給醫生確定是普通感冒。醫生開立的感冒藥物叫做症狀緩解藥物,這類藥物不會有抗生素以及類固醇,吃了藥物之後,如果孩子的狀況有改善,隨時停藥都沒關係。
4、如果確定是感冒,什麼情況可以考慮吃藥?
如果孩子因為咳嗽,咳到半夜睡不著,咳到一吃東西就吐;如果孩子因為鼻塞,塞到半夜睡不好,塞到邊喝奶邊發脾氣,柚子醫師會建議要讓孩子吃藥,孩子睡得著吃得下,身體舒服一點,通常也會好的快一點。
5、醫生的專業是無價的,當醫生用多年的經驗判斷你的孩子不用吃藥時,收取費用絕對是合理的,當你每次都因為醫生不開藥而不想付錢時,你換來的一定會是下次看診時滿滿的藥、可以吃到飽的藥。
現場爭執的最後,爸爸媽媽不爽的說:「沒問幾個問題就要收費,真是黑店!」
柚子醫師一向不欺負任何人
既然兩位在問了50幾個問題之後,還說這裡是黑店。柚子醫師只能淡淡的說:「我不會退費,大門在那邊,慢走,不送」。
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