【避免非必要的外出,哪些時候該儘速就醫呢?】
門診病人問:
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好,還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生?』
歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻,在家工作、線上採買,連看病都因為不敢出門「忍」下來了。
但有些緊急情形是醫學上的急症,必須就醫,而且是儘快就醫為上策:
😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口,仍無法順利在10分鐘內止血的,可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置,必須就醫。
😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒,只要有意識狀態的變化,都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆,必須儘早就醫。
🔹孩子的小病小痛,有時也會演變成大問題
😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等,這些都不難治療。
如果是3個月內的嫩嬰發燒了,卻有可能是大事,例如B型鏈球菌感染,一定要儘早就醫。
😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒,在6歲以前很常見,甚至腺病毒感染(一種感冒)可以燒個5、6天都有可能。
但如果不是,有時候是其他嚴重的問題,例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。
高燒(超過39度)3天以上的狀況,請務必就醫。
😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒,卻狂咳、夜咳,可能是氣喘被誘發了,沒有治療是不會自己好的,必須就醫。
😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐,通常是大問題,必須就醫。
兒童劇烈嘔吐,通常也是大問題,必須就醫。
青少女嘔吐不止,除了腸胃炎還有懷孕的可能,也是大問題,必須就醫。
😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘,也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血,這些都是大問題,必須就醫。
歐醫師甚至遇過孩子肚子痛,最後診斷是酮酸中毒的情形,入住加護病房。
😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛,這還蠻合理的,感冒頭痛不罕見。
如果孩子沒生病頭痛,還是半夜痛醒,那就不合常理,必須就醫。
😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小,身體儲水量少,禁不起餓也無法承受太多體液流失,缺水的問題要儘早處理。
當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂,都是脫水徵兆,必須就醫。
👩⚕️最後提醒大家👩⚕️
歐醫師門診發現,不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥,病情沒有穩定控制,反而造成急性發作、需要就醫的狀況。
如果您或孩子本身有以下狀況,務必按時回去追蹤,以免病發要掛急診😱
🌱氣喘、過敏性鼻炎
🌱三高疾病
🌱其他慢性病
#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫
照片:上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照,她說這是孩子在家上課的功課之一,紀錄孩子來柚子小兒科看診。
腸套疊發燒 在 信傳媒 Facebook 的最佳解答
📍父母不是醫生,但可以透過觀察協助醫,讓孩子及早治療
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腸套疊發燒 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳解答
在兒科門診或急診,尤其是半夜的時候,總是會有爸媽急匆匆帶著哭鬧不休的嬰兒來求助,擔心已經哭的滿臉漲紅、肚子緊繃的寶貝是否生病?更有趣的是,常常到急診嬰兒就睡著了,爸媽也是黑人問號❓🥲有苦說不出~
今天來聊聊👶🏻#嬰兒腸絞痛👶🏻
👉🏻定義:#333法則
1️⃣#每天哭鬧超過3小時
2️⃣#每周至少3天以上
3️⃣#哭鬧持續超過3周
通常從寶寶 3、4週大開始,持續到3、4個月大多會有所改善。
👉🏻症狀:腸絞痛的發作時間有兩個高峰,一般是傍晚時分以及半夜左右。常見的症狀包含:
✔️寶寶無故哭鬧、哭得聲嘶力竭、滿臉脹紅、腹部鼓脹。
✔️睡眠不安。
✔️沒有哭鬧的時候,精神、食慾正常。
✔️排便困難。
✔️易溢吐奶,常常排氣。
👉🏻平常怎麼預防或舒緩呢?
🔹#奶量適量定時餵食➡️避免過量或不足,寶寶飢餓會哭,哭泣也不適合不停地餵奶安撫寶寶,導致吃奶過量、肚子太撐引起脹氣。
🔹#避免吃奶太快吸入過多空氣➡️多打嗝拍氣。
🔹#選擇適當的奶瓶及奶嘴➡️避免使用洞口大流量快的奶嘴;也可以選擇防脹氣的奶瓶或稍微彎曲的奶瓶,餵奶也可嘗試讓寶寶偏坐立而不要完全平躺。
🔹#嘗試順時針按摩寶寶肚子➡️用一般嬰兒乳液🧴即可,#不要用含薄荷醇的脹氣膏‼️可以抱著輕晃走動,絕對不可用力❗️
🔹#可以服用益生菌➡️益生菌健胃整腸,腹瀉、便秘、腹脹皆可以吃,每個牌子的益菌都不同,若吃了沒效果換牌子即可。
🔹#若擔心乳糖不耐症可考慮換配方水解奶粉➡️根據寶寶的症狀,由醫師評估是否像乳糖不耐症。
🔔如果寶寶持續哭鬧不休時,可以嘗試國外一位小兒科醫師𝙳𝚛. 𝙷𝚊𝚛𝚟𝚎𝚢 𝙺𝚊𝚛𝚙發明的5S方法安撫寶寶:
🔸1S: 包(Swaddling):#用包巾緊緊包住,模擬寶寶在子宮的感覺。
🔸2S: 搖(Swinging):#抱著緩慢搖晃,模擬寶寶在媽媽子宮裡搖晃的感覺。
🔸3S: 吸(Sucking):哺乳時是媽媽與寶寶最親密的接觸,#吸吮乳頭除了可以飽食還有安撫的作用,若不行的話,也可以考慮安撫奶嘴。
🔸4S: 側(Side/stomach position):#側身躺在爸媽的懷裡,但是大人不在身旁時,請讓寶寶仰睡❗️
🔸5S: 聲(Shushing sounds):#寶寶在子宮內可以聽到媽媽血流的聲音,可嘗試將收音機調到沒有頻率的背景音,或開吸塵器、吹風機等白噪音,會讓寶寶誤以為聽到子宮裡的聲音。
⚠️什麼時候應該要儘速就醫呢?
➡️若合併發燒、血便、嘔吐、食慾不佳、活動力變差等症狀,最好盡快就醫檢查,必須排除腸阻塞、腸套疊、疝氣等需要治療的急症❗️。
👨🏻⚕️其實還有一位,美國小兒科醫師𝙳𝚛. 𝚁𝚘𝚋𝚎𝚛𝚝 𝙲. 𝙷𝚊𝚖𝚒𝚕𝚝𝚘𝚗發明一個安撫嬰兒寶寶的方法,我自己試過是覺得蠻有效的,不過超過3個月大就沒有用了,手太小的人可能不適合~
方法如下:
1️⃣將寶寶的雙手放在他們的胸前,
2️⃣大人以慣用手固定寶寶的雙手,並扶助下巴,幫助脖子支撐,
3️⃣大人用另一隻手托住寶寶的臀部,
4️⃣以45度角度讓寶寶前傾並輕輕搖晃他們,模擬在媽媽子宮內漫遊的感覺,就可讓寶寶停止哭泣~
以下圖片是我跟我滿月乾兒子的示範🤣有嫩嬰的爸媽可以嘗試看看~他也是本來在哭鬧 搖一搖就不哭囉~非常療癒☺️☺️☺️
#佳鴻診所