『醫師我又血尿了』
一位70歲的阿姨一屁股坐下來就這樣跟我說，語氣中充滿了無奈和絕望。
這是我一個老病人，一位退休國小老師，已經看了好幾年了，常常再夏天會有血尿的問題，但是每次檢驗有時候一點點濳血或是結果都是正常的。
『阿姨真是很奇怪，我們血尿常見的可能檢查過可是都是陰性』
我點了一下之前的檢查紀錄，電腦斷層沒有看到結石、也沒有看到膀胱腫瘤，尿液中的沒有發炎的跡象甚至尿尿也不會痛。
『阿姨我跟你確定一下你看到血尿的時候都不會痛？』我說
其實我心裡希望他說出小便會痛，這樣一來是感染的機會就增加了不少。
『對啊，都不會痛』阿姨鐵口直斷地說！
可能要做膀胱鏡確認一下是不是有腫瘤了....
就在我一邊思考的時候，我看到阿姨正在打量著我吃了一半的7-11火龍果水果盒
『阿姨你喜歡吃火龍果嗎？』我說
『超喜歡～我每次都吃兩三顆。而且我跟你說，紅色比較好吃....』
我突然靈光乍現
『阿姨你有沒有注意到，你血尿的前幾天是不是有吃很多火龍果』
『這麼一說我最近這幾次好像是這樣......』
都是火龍果惹的禍........
『血尿』----- 先別慌！！
血尿不一定是身體生病了，可能是
1. 紅肉火龍果吃太多，使尿液染色。
2. 伴隨著下腹或腰部劇烈疼痛，可能是『腎結石』，請儘速到泌尿科門診或是急診治療。
3. 完全沒感覺不會痛的血尿，可能是膀胱、輸尿管腎臟中有『腫瘤』，也是要尋求專業幫助。
4. 一次尿不乾淨、小便無力，可能是『攝護腺肥大』引起的血尿，這種狀況好發於長輩。
5. 尿尿疼痛、有點憋不住、解尿不順等，這是典型夏天最常見的『泌尿道感染』，建議服用醫師開的抗生素治療。
6. 男性陰莖使用過度，打太多次手槍或是激烈床上運動，可能會造成血精和血尿，這時建議吃藥休息＋停機一個月會更好喔。
👨⚕血尿問題四步驟跟著做
Step 1 >> 冷靜，不用太驚慌，多半是泌尿道感染，也可能吃了紅肉火龍果。
Step 2 >> 喝水，多喝水看看會不會改善，並要牢記血尿時生理反應。
Step 3 >> 看病，尋求專業幫助，並把血尿時生理反應告訴醫師（不要說忘記了，或是講模凌兩可的答案，這樣醫師會誤判喔！
Step 4 >> 觀察，如果伴隨下腹或是腰部劇烈疼痛，一定要儘速就醫，避免腎結石引發其他部位發炎狀況。
最後，貼心提醒鳥友們，平時要好好保養自己的腎臟和泌尿道，保健很重要。
👨⚕歡迎留言討論和分享給朋友
#鳥科學先生 #泌尿科顧芳瑜醫師 #台北泌尿科
