『醫師我又血尿了』
一位70歲的阿姨一屁股坐下來就這樣跟我說,語氣中充滿了無奈和絕望。
這是我一個老病人,一位退休國小老師,已經看了好幾年了,常常再夏天會有血尿的問題,但是每次檢驗有時候一點點濳血或是結果都是正常的。
『阿姨真是很奇怪,我們血尿常見的可能檢查過可是都是陰性』
我點了一下之前的檢查紀錄,電腦斷層沒有看到結石、也沒有看到膀胱腫瘤,尿液中的沒有發炎的跡象甚至尿尿也不會痛。
『阿姨我跟你確定一下你看到血尿的時候都不會痛?』我說
其實我心裡希望他說出小便會痛,這樣一來是感染的機會就增加了不少。
『對啊,都不會痛』阿姨鐵口直斷地說!
可能要做膀胱鏡確認一下是不是有腫瘤了....
就在我一邊思考的時候,我看到阿姨正在打量著我吃了一半的7-11火龍果水果盒
『阿姨你喜歡吃火龍果嗎?』我說
『超喜歡~我每次都吃兩三顆。而且我跟你說,紅色比較好吃....』
我突然靈光乍現
『阿姨你有沒有注意到,你血尿的前幾天是不是有吃很多火龍果』
『這麼一說我最近這幾次好像是這樣......』
都是火龍果惹的禍........
『血尿』----- 先別慌!!
血尿不一定是身體生病了,可能是
1. 紅肉火龍果吃太多,使尿液染色。
2. 伴隨著下腹或腰部劇烈疼痛,可能是『腎結石』,請儘速到泌尿科門診或是急診治療。
3. 完全沒感覺不會痛的血尿,可能是膀胱、輸尿管腎臟中有『腫瘤』,也是要尋求專業幫助。
4. 一次尿不乾淨、小便無力,可能是『攝護腺肥大』引起的血尿,這種狀況好發於長輩。
5. 尿尿疼痛、有點憋不住、解尿不順等,這是典型夏天最常見的『泌尿道感染』,建議服用醫師開的抗生素治療。
6. 男性陰莖使用過度,打太多次手槍或是激烈床上運動,可能會造成血精和血尿,這時建議吃藥休息+停機一個月會更好喔。
👨⚕血尿問題四步驟跟著做
Step 1 >> 冷靜,不用太驚慌,多半是泌尿道感染,也可能吃了紅肉火龍果。
Step 2 >> 喝水,多喝水看看會不會改善,並要牢記血尿時生理反應。
Step 3 >> 看病,尋求專業幫助,並把血尿時生理反應告訴醫師(不要說忘記了,或是講模凌兩可的答案,這樣醫師會誤判喔!
Step 4 >> 觀察,如果伴隨下腹或是腰部劇烈疼痛,一定要儘速就醫,避免腎結石引發其他部位發炎狀況。
最後,貼心提醒鳥友們,平時要好好保養自己的腎臟和泌尿道,保健很重要。
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#鳥科學先生 #泌尿科顧芳瑜醫師 #台北泌尿科
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,本集完整內容繼續看:https://youtu.be/IeOS-XaBldc 近日關於子宮鏡檢查是否過於浮濫的問題,躍上媒體版面。 特別是有的個案居然三年做了25次子宮鏡,不免讓人產生是否浪費健保資源的疑慮。另一方面,我們也看到有人做腹部超音波檢查,在子宮部位原本毫無異狀。卻在半年後,做子宮鏡居然發...
膀胱鏡血尿 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳解答
【門診醫學】尿中紅血球有3顆,就是血尿!
健檢的季節過後,
大家的報告可能或多或少都有些紅字
如果尿檢出現紅字,又該怎麼處理呢?
在高倍顯微鏡視野底下,發現三顆以上的紅血球
就是顯微鏡底下可看見的血尿
稱為"顯微性血尿"
這個族群危險的地方在於
有3%的機會藏有惡性腫瘤
因此要設計一套方法來排除惡性腫瘤的可能
這也符合預防醫學"早期診斷治療"的篩檢精神
首先要藉由同時出現的症狀表徵
排除一些非癌症的原因
例如婦科器官的出血,
尿路感染,結石,腎臟來源等
其中如出現腎臟病變的線索
就考慮讓腎臟科處理
再來將患者分成低-中-高三個危險等級
分類的標準是:
1. 紅血球數目
2. 年紀
3. 抽菸
4. 其他危險因子
因為出血越多,年紀越大,抽菸越久
就越容易生成癌症
巨觀性血尿就是肉眼可見的血尿
癌症的風險也就更高
其中低風險族群不一定要馬上檢查
可以經由醫病雙方討論
選擇先觀察,半年之後再檢查一次
再根據複驗結果重新分級
如果要檢查的話
低和中風險都要做膀胱鏡+腎臟超音波
同時檢查泌尿道的上下兩端
唯獨高風險的危險性較高
建議直接做"電腦斷層尿路造影"
掃描整個泌尿道結構,是最徹底的檢查
除了低風險族群可以在
家醫科或其他基層醫療科別先追蹤半年
需要做檢查的情況,還是要請泌尿科來做決定喔
膀胱鏡血尿 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最讚貼文
敝診所 院長陳醫師會施作腸胃鏡
所以大多是來看腸胃不適的~
今天一如往常是個中年男子來看腹痛 不過這次他抱著肚子 痛到腰都直不起來~
他抱怨肚子漲、容易打嗝 但沒有胸口灼熱感或胃酸逆流感,
沒有發燒、沒有黃疸、沒有血尿、沒有酗酒病史,但病人抱怨疼痛會牽引到腹股溝。
理學檢查病人沒有腹膜炎,腹部超音波看到右側有急性腎水腫(acute hydronephrosis ),對比之下左側並沒有腎水腫,膀胱內當時沒有漲尿,無法掃到有無膀胱結石。於是趕緊打止痛針轉診去急診做進一步處置。
➡️ 醫院🏥安排了經靜脈腎盂攝影(IVP),發現右側有小的輸尿管結石🪨。
🌟輸尿管結石🪨
👉🏻輸尿管結石好發於 #30至50歲男性,男生發生的機率為女生的2-3倍。
👉🏻症狀:#腰痛、腹痛、或放射至會陰部、噁心、嘔吐、甚至發燒或血尿。
👉🏻診斷:腹部X光、超音波、靜脈腎盂攝影、電腦斷層。
👉🏻治療:
1️⃣保守治療(藥物搭配大量水分,小於5mm有機會自己排出)、
2️⃣體外震波碎石、
3️⃣內視鏡碎石術或
4️⃣手術治療。
👉🏻如果知道結石成分,可以按照不同的結石成分調整飲食。
👉🏻#平常多喝水可預防結石復發,至少需喝水2000-3000c.c.,甚至工作在高溫潮濕環境下的人應該喝水3000-4000c.c.。
‼️🈲切勿自行服用止痛藥,若忍耐自行服用成藥置之不理,可能導致 #急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、甚至永久性腎損傷或敗血性休克。
❗️腹痛的鑑別診斷很多 因為超音波的協助病人得以及早獲得確切的診斷及治療 ,也是很重要的喔~
詳情請詢問泌尿科醫師喔😉
#佳鴻診所
膀胱鏡血尿 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳貼文
本集完整內容繼續看:https://youtu.be/IeOS-XaBldc
近日關於子宮鏡檢查是否過於浮濫的問題,躍上媒體版面。
特別是有的個案居然三年做了25次子宮鏡,不免讓人產生是否浪費健保資源的疑慮。另一方面,我們也看到有人做腹部超音波檢查,在子宮部位原本毫無異狀。卻在半年後,做子宮鏡居然發現一顆腫瘤!為什麼兩種檢查結果的差別如此之大?其實,只要用對了時機,有所謂的「5大檢查」可以幫助我們及時揪出很多早期病灶,
即便是惡性腫瘤,也能大幅度提高治癒率及存活率,讓癌症變成所謂的「慢性病」!到底是什麼檢查這麼厲害?有哪些人能做?哪些人不能做?播出日期:2017/10/22
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