#長篇連載真人真事改編第5話
#牙醫師的進擊台灣生存記
【負6顆牙齒的嘴巴-第五章:天公疼憨人】
「這樣總共五十元。」我從口袋掏出五十元結帳,今天就是榮奶奶手術的時間了,為了確保我雙手的穩定,而不喝咖啡這種具有高咖啡因會讓我過度興奮或手抖的飲品,也為了避免血糖過度的變化,導致我專注分散,而選擇吃一根香蕉及燕麥飲而已。
這幾日我們總共做了不下二十次的嘗試,為了這一天我們總共磨耗了也有10多個3D列印模型,也讓星姐崩潰的瘋狂向我抱怨,更甚至他得知我把植牙的鑽頭也一同燒壞的時候,更是氣憤到不行。
其實通常是不會那麼困難的,但我們真的只能這樣子去練習及努力,當架好兩套系統後,就是不停的模擬練習,因為植入的點只有一個,角度也只有一個,並且要確保系統運作的判斷、大小以及植入的角度,這就跟你站在罰球線上,瞄準的卻是對面球場最遠的籃框一樣,不是不可能,但你的力氣、跳躍甚至是風向都要是保持在最穩定且最好的情況,而且是要一次在不同點投六顆球,雖然有輔助的判斷,但還是得依靠自己的技術,才能漂亮地把球給入籃框內。
一早我就進了診所進行準備,水也只喝了一點點,畢竟好幾天的嘗試,已經讓身體能夠在當下進入狀況,不能因為想上廁所而中斷這過程,甚至是導致分神的問題。
而當榮奶奶進入診間時,即使已經做了十足的準備,但內心依舊充滿的緊張跟擔憂,畢竟我們不是神,只是個人,因此我們也做了最壞的打算,最好的準備,將急救的設備、器材甚至是只要一出狀況的一切措施都備好在旁邊。
「曹醫師,就麻煩你了。」再次跟榮奶奶講了一系列的流程跟可能發生的問題,確保榮奶奶的同意後,榮奶奶微笑著看著我說,而我卻只點了點頭,便讓榮奶奶進行舒眠手術,因為我很清楚知道這手術的難度跟風險。
手術開始前,我將手貼在他舌頭旁邊,都能感受到他的脈搏,這也是這個手術最危險的部分,平常那幾乎不可能觸摸到的動靜脈,由於那只剩下一點點骨頭的關係,舌頭的動脈就近在咫尺,只要有絲毫偏差,都會造成極大的問題。
我深呼吸後,將器具拿在手上,將精神集中在眼前的事物,一邊是榮奶奶口內的一切狀況,一邊是我們牙齦跟植牙的狀況,另一邊又是植牙設備跟骨頭的相對狀況,正常情況是我只要轉頭就能看到電腦導引的狀況了,這時候的我每一步都要跟練習時一樣,不能有任何差錯。
當身體進入狀況的那個瞬間,就不是只有手的工作,而是全身每一寸的肌膚,每一根神經都集中著注意一切,目的就是要保證完全不出問題,就連明明是器具划過榮奶奶的齒肉,但我卻能清晰地感受到傷口的大小是否有問題,時刻的緊繃著,位置的準確度、植牙的角度,更甚至是榮奶奶的表情是否有問題,眼睛半刻都不能移開,手要放在最合適的地方準備跟使用。
大家常說手眼協調,那麼到底是哪個最不協調呢?這個治療明確的告訴我,眼睛看走眼害手歪掉,比你手歪掉更恐怖,所以我的眼睛必須全神貫注地在每個植牙的步驟跟區域,不能讓手有任何的差錯。
而當我成功將最後一顆牙齒植入,雙手獲得自由的那個瞬間,我發現,我完成了。
手術時間只有一個小時,但我卻感受是經過了整整一天,放鬆神經的我瞬間卸下一切,滿滿的疲憊感瞬間湧上來,明明是在冷氣20度的診間內,但手術衣內已是汗水淋漓,這不比騎了一整天腳踏車,游了一整天的泳還差。
兩套的系統輔助及觀察當下口內的狀況,這一心三用配合了技術與經驗,換得了當初與榮奶奶的約定,當下的感受並不是解脫,而是喜悅,因為這代表了,榮奶奶的牙齒能用了。
這次手術結束後,不僅能夠讓榮奶奶能開心地赴約,同時又能夠讓他用的安心跟安全,時間回到現在,就在今年四月榮奶奶也成功過完他的八十大壽,並在不久之後回到美國了。
我最希望的就是榮奶奶能夠吃得好,除外說不定他將這套牙帶回美國後,那邊的醫師也能知道台灣也做到極度困難的病例,並且成功了,其實在這次病例過後,後面還有更難的,這次只是負六,而我的病患更多的常常都是在零到負十之間游走,因此這次的成功更帶給我方向跟方法。
這也開始讓我回憶起團隊最剛開始的模樣,那時的困難與艱困,以及最開始做這一切的初衷。
-第一集完
舒眠植牙風險 在 蜜糖甜心-蔡小佩 Facebook 的精選貼文
在12度的低溫之下,我穿這樣子工作,看我有沒有很敬業,其實在我心裡的祖宗十八代都請出來了,但我還是微笑的面對大家!誰說我們這行好賺的,來給我站看看!真的是冒著心臟驟停的風險來工作啊~~
ps:謝謝今天的保姆 @dalwa530 每次來台南都麻煩你😘😘有你真好!
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舒眠植牙風險 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最佳解答
麻醉醫師團隊是我做無痛胃腸鏡以及手術不可或缺的一員。
胃食道逆流專輯 第16集
我與麻醉科主任 達克特黃的分享
https://www.facebook.com/DrJ.healthcare/videos/352260855588262/
病安永遠是我第一優先考慮的首要條件。因為醫療不確定性高,即使你該注意都注意了,仍會有出乎意料的事發生,做多了總會遇到,沒遇到,一定是你做的不夠多。
就像一位外科前輩說的,外科醫師如果誇口一直完全沒遇過醫糾紛和併發症,那他可能沒有開刀或者是說謊。
晚點我來分享最近胃鏡遇到的案例,算是目前世界上第五例案例。真的什麼事都可能發生。
麻醉風暴真實版 Ep1.
(文章太長我分篇寫)
澳門最大線上賭場上線啦!
阿,幹!不對!
台灣最大共犯集團上線啦!
我好像今天要講的是一個退而不休,殘而不廢的故事。
#我是麻醉專科醫師 #我不是麻醉師
各位熟悉我的麻的法課友們一定不是第一次聽我強調這兩件事!
關於麻醉醫師和麻醉師的差別,請參閱粉專置頂文
https://ppt.cc/fvYjXx
再說一次,當你以為我在計較的是一個稱呼而已的時候,
其實我 #計較的是你的命!
我是危言聳聽嗎?有看到昨天的新聞嗎?
我告訴你,實際上死掉的個案數,遠比你在新聞上看到的多。
大部分都用錢或是用權勢搓掉了~
【在台灣,專門醫事人員職業考試項目中沒有所謂「麻醉師」】
【在相關的醫療法規中,也沒有「麻醉師」的稱呼。】
★「#麻醉醫師」與其他內、外、婦、兒科醫師一樣,皆需有衛生署核發的醫師證書,並經過四年的麻醉專科醫師訓練,通過考試成為「#麻醉專科醫師」。
★至於協助麻醉醫師從事醫療輔助行為的護理師,則稱「#麻醉護理師」。
★那什麼是麻醉師呢?
◎在很多大大小小的診所,我不想明講特定科別,相信諸位看官能從我過往的發文尋得蛛絲馬跡。因為成本等種種考量,即便診所有跟病患收取麻醉費(甚至跟大醫院比起來,不但沒少收,收費還更高),但診所收了錢並不是聘請麻醉醫師為病人麻醉。而是改由在大大小小的診所流竄 #價廉物廉 的 #麻醉護理師 替病人麻醉。
◎但如果您是病患您能接受由一個護理師來替您或家人麻醉嗎?所以她們就創造了一個名詞,自稱 #麻醉師 來跟病患自我介紹。
◎其實自稱麻醉師的就是打算私自替病人執行麻醉醫療行為的 #護理師(#密醫)。
阿~我忘了大家是要聽故事的對不對?
我們先講退而不休好了XD
有一個在某間大醫院工作了三十年的麻醉護理師,甚至在網頁上還可以找到她的名字。
網頁上還可以看到學妹們恭賀她在麻醉科發光發熱了三十年,終於榮退。還提到,相信學姊爾後的日子必定更是過的 #精彩而豐富!
結果事實證明,30年資歷的護理師,取代醫師來幫你麻醉的後果是什麼呢?
https://ppt.cc/ff92qx
來看看法律怎麼說?
《美容醫學特管辦法》規定,削骨、中臉部與臉頸部拉皮、鼻整形、義乳植入之乳房整形、脂肪抽取量達一千五百毫升或總抽出量達五千毫升之抽脂、腹部整形、全身拉皮手術等8類風險性高之美容醫學手術,明定施術醫師資格,並規範醫療機構施行前揭手術時,若為全身麻醉或重度鎮靜之靜脈注射麻醉,應由麻醉專科醫師執行;如果是中度或輕度鎮靜麻醉,則須有受麻醉鎮靜訓練之另一名醫師在場。倘若違法,可處5萬至25萬元罰鍰。
什麼?你說字太多懶得看?
我幫你濃縮懶人包:
除了局部麻醉可以由外科醫師或牙醫自己施打之外,
#全身麻醉/#舒眠/#無痛/#減痛分娩
#睡美人 /#讓妳放鬆一下 /#鎮靜
#無痛胃鏡大腸鏡/ #無痛舒眠植牙
以上這些名詞,不管商人怎麼編怎麼騙,通通都是麻醉。
要保命的話,找麻醉專科醫師『親自』執行。
這樣懂了嗎?
有看到『#親自』兩個字嗎?
這是重點喔!我能暗示明示最大的限度就是這樣了。
回到特管法,違反特管法的話診所會怎麼樣呢?診所違法的成本是會被被重罰5~25萬!相比於每台手術收取的費用動輒數十萬元,特管法罰這麼『重』,大家都很怕吧?都沒人敢違規了吧?
事實證明,這間位於忠孝東路的某診所,頂多就是被特管法重罰幾萬嗎?
那你呢?
不管你是去忠孝東路走酒店還是走九遍,選錯人幫你麻醉,
你就只能去 #奈何橋走一遍 啦!
看到這裡,你還會覺得我苦口婆心要你分清楚林北是 #麻醉醫師,不是 #麻醉師,是我小心眼,在斤斤計較嗎?
更巧合的是,拿這個麻醉護理師的名字去餵狗,咕狗大神好像會告訴你很多了不起的事。
(幹,我聽到有敲門的聲音!我去開一下門,不知道是不是查水表的?)
p.s. 惡性高熱的文再下一篇。