最近澎湖的”毛毛蟲皮膚炎”引起皮膚科醫師熱烈討論，因為中秋節前後東北季風強(尤其是風大的澎湖)，更容易使風中飄揚的毛刺引起局部或全身性的丘疹樣蕁麻疹及皮膚炎。
許多皮膚科前輩提到以澎湖防風林”銀合歡”為食的黃毒蛾(衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片經蝴蝶協會協助辨認懷疑是台灣黃毒蛾的幼蟲)，不過許多其他種類的毛毛蟲也會造成此種皮膚炎喔。
我最近有位病人為”攀樹師”，非常辛苦耗體力於本島及離島工作，攀樹時是全副武裝長袖長褲加袖套，戴著頭盔及護目鏡、腰間緊繫各式繩索與工具，懸掛於高空中修剪樹木及厚實的藤蔓。
他說當日在澎湖工作時在樹上有看到一整片的白色毛毛蟲(並非黑色的黃毒蛾幼蟲)，當下感覺不妙但仍完成工作才下樹，當日並未感覺異樣，是次日才發覺全身皆有紅疹。
根據近日皮膚科醫師的討論，毒毛離開幼蟲體毒性會減弱，但是毒毛的刺激性/毒性，有的甚至可能維持一年以上，而毛裡含的毒素可能含有胜肽，組織胺等故造成皮膚紅疹，但攀樹師因有完整著裝，因此可能減少毒毛刺激性。
#攀樹師
#毛毛蟲皮膚炎
#黃毒蛾幼蟲
#感謝攀樹師提供照片，我也是現在才知道有”攀樹師”這個高難度工作(需考證照，必須具備基本繩索使用，對樹木知識，環境安全判斷，也許也需要昆蟲辨識?)
#感謝萬芳醫院住院醫師葉嘉漢醫師，幫忙將衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片，請蝴蝶協會協助辨認及江盈儀主任協助上傳
#目前澎湖有三總皮膚科林佳樺醫師 萬芳林怡慈醫師在澎湖協助診療
#黃毒蛾幼蟲照片為鄭煜彬醫師拍攝提供
#感謝林仲醫師及眾醫師無私分享禽蹣及毛毛蟲皮膚炎治療經驗
萬芳醫院 住院醫師 在 [徵才] 萬芳醫院神經內科112年度住院醫師- 看板medstudent 的推薦與評價
各位優秀的學弟妹好: 本科誠徵112年度R1 兩名
萬芳醫院為小而美之醫學中心，與捷運文湖線共構，交通十分便利。
目前科內共有神經科專科醫師10位，皆熱心教學、態度和善。
醫師專長可細分腦血管疾病、周邊神經及肌肉病變、失智症、睡眠障礙、癲癇、動作障礙
…等。
本科並同時擁有中風防治、睡眠醫學之特色醫療中心。目前科主任由宋家瑩醫師擔任，其
專長為神經興奮度測試、周邊神經肌肉疾病等相關研究。
◎住院醫師訓練概況：
1.目前有住院醫師8位及1位專科護理師，每個月都分別有PGY、內科、急診科、精神科等
醫師輪訓。科內氛氣佳，人力充裕，溝通良好。
2.住院醫師兩線值班，R1顧病房為主，R2看急診照會為主，R3看病房照會為主。
3.每月值班數合理，約5~7班，不需值內科班，有專屬值班室及辦公室。R1階段值班以病
房為主，且值班日皆有二線學長姊cover及指導。
4.平時照護床數約5~8床，偶有<5床，原則上>10床CR即主動關心並合理分配床數。工作品
質良好，loading適當。
5.R1薪水每月稅後含值班費約 9~10 萬。
6.院方規定每年有14天年假保障，可在輪訓檢查室的時候安排休假。
7.值班後保障隔日all day off，會由CR分配cover人力，不需自行找人cover。
◎為何選萬芳神經科？
1.萬芳醫院是醫學中心，小而美，且有學校支援。
2.Loading適當，這是run過PGY內外科後，誠心的感想。
3.氣氛良好。
4.薪資合理。
5.交通方便，捷運可到。
6.北醫擴建，雙和醫院發展，有較多升遷的機會。
7.住院醫師可於 senior 的時候去台北榮總醫院進行短期訓練，看看平時較少見到的
rare case或是 pure neurological disease。已參加之住院醫師皆對訓練成效相當肯定
，認為對專科考試相當有幫助。
8.對學術研究有興趣的學弟妹來說，本科多位主治醫師皆有研究所學歷及基礎及臨床研究
專案在進行中，住院醫師依興趣有許多機會可參與學術研究。
歡迎各位學弟妹踴躍加入我們的行列喔！
◎應徵資訊
備妥下列資料，請直接E-Mail或郵寄至
「116台北市文山區興隆路三段111號台北市立萬芳醫院神經內科收」
1.甄選資料表 (請至萬芳醫院 https://www.wanfang.gov.tw首頁 →認識萬芳→人員募集
→福利制度及應徵方式→履歷表單下載)
2.自傳（A4格式一張，約500~1000字，中英文皆可）
3.醫學院成績單、身份證影本、兩吋照片2張
4.畢業證書影本、醫師證書影本
5.PGY證書(若受訓中請附在職證明即可)
◎聯絡方式（平常上班時間）
(02)29307930 轉6940 曾小姐 (神經內科祕書)
E-Mail： [email protected]
截止日期：民國111年10月7日(以email時間為限)
面試日期：民國111年10月18日
誠摯歡迎大家加入萬芳神內的大家庭~
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※ 編輯: alex91208 (1.169.44.186 臺灣), 09/30/2022 23:29:31
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