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- 關於蔡耳鼻喉科診所 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
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- 關於蔡耳鼻喉科診所 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
- 關於蔡耳鼻喉科診所 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
- 關於蔡耳鼻喉科診所 在 NTDHealth Youtube 的最佳貼文
- 關於蔡耳鼻喉科診所 在 [請益] 請問蔡耳鼻喉科- 看板ShuangHe 的評價
- 關於蔡耳鼻喉科診所 在 蔡耳鼻喉科訊息專用 - Facebook 的評價
- 關於蔡耳鼻喉科診所 在 蔡耳鼻喉科診所掛號.高端預約- 疫苗施打地圖 的評價
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蔡耳鼻喉科診所 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
在診所,鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
一如往常,一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯
除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外,這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
當一做基本理學檢查時,
當病人嘴巴一打開,一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
耳鏡一看:兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
再追問病人,病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
而頭痛情形也一直沒有好轉,頸部觸診則是沒有摸到腫塊。
這樣的病例依照以往經驗,
八九不離十就是 #鼻咽癌😓
很快安排病人切片,病理報告確定為鼻咽癌‼️
腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移,腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
後續將會接受放射治療合併化學治療⋯
⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
鼻咽癌三大徵狀依序為
1️⃣#頸部腫塊:大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現,一般就診時,頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) :會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀,如:鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛,鼻咽部位於頭顱中央,若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛。
5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。
⚠️鼻咽癌的危險因子
🔹#男性👦🏻
🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉,內含 #致癌物亞硝酸鹽,可能導致鼻咽癌。有研究表明,攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
🔹#EB病毒感染:絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣,兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪,到了成年,感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染,而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
🔹#基因。
🔹#家族史。
🔹#抽菸嗜酒。
🔹#工作環境污染:一些研究表明,接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。
回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴,如:頭痛和鼻塞⋯
鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
病人很認真想了一下才說有,
若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,
也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。
跟先生回家都會combined meeting🤭,分享一下遇到的案例教學相長,這個案例一聽到就覺得很有教育意義,麻煩先生紀錄下來,詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️
以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書,以後醫生都要被淘汰了?!但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻⚕️🕵🏻
#蔡慶諭醫師
#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科
蔡耳鼻喉科診所 在 醫師立委邱泰源 Facebook 的最讚貼文
感佩總統愛民護國具體行動
醫界支持國產疫苗發展政策
團結防疫醫院診所全面接種
-2021/08/23一早,蔡英文總統前往台大醫學院體育館接種國產高端疫苗,這是台灣防疫史上重要的一刻。
-非常敬佩 總統愛護人民、堅定保衛台灣的國家思維及具體行動,醫界不但支持台灣應爭取國際疫苗,更一直全力支持台灣國產疫苗發展政策。
-全國醫院和診所將配合政府持續全面提供疫苗接種,提升台灣疫苗覆蓋率,希望能以最佳全國保護力,因應未來疫情發展。
-邱泰源委員理事長今日亦受邀前往陪同總統接種疫苗,共同見證這歷史性一刻。台大醫院提供舒適疫苗接種場地及周全動線,更投入眾多專業醫護及行政人力,包括動員具有豐富疫苗接種經驗的家庭醫學部及健康管理中心團隊,再配合各部門的支援,至今已完成很可觀的疫苗接種量。
-接種過程,大家看到診察專業且親切的張皓翔醫師,以及經驗豐富護理師們熟練注射,印象深刻。總統除了希望全體國人都能接受到便利且高品質的接種照顧,也感謝全國各醫院與數千家合約診所不計辛勞的投入疫苗接種任務,更感謝醫界在防疫期間,不畏艱險投入篩檢、治療及疫苗接種等各項防疫工作,維護人民健康。
-為了瞭解各醫院診所施打疫苗的情況,邱委員理事長持續造訪台北市200多家合約診所,今晚也再造訪:閎新聯合診所、佑家診所、車參薇兒科診所、江崇萍兒科診所、澄東耳鼻喉科診所、詹前俊兒科診所和健康101家庭醫學診所等。
-邱理事長表示各診所已有更多經驗,動線和流程都更成熟。社區醫病互動溫馨,滿意度非常高。而預約高端疫苗的報到率也相當高,其中不少是年輕人,雖然機動性強、速度快,醫護團隊也都細心診察評估,發揮社區醫師的重要功能。
-醫界也呼籲即使疫苗接種後,全民仍要落實防疫規定,才能彼此保護,力守防疫成果。(昱平,之軒)
蔡耳鼻喉科診所 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
疫情期間,民眾外出戴口罩、保持距離,間接讓咳嗽、感冒等疾病患者減少,耳鼻喉科 、兒科診所也受到影響,陸續爆出減薪、裁員或想停業的狀況,高雄甚至已有醫師遭診所裁員。雖高市醫師公會將媒合診所醫護支援政府的大型接種站,但高市診所協會也表示,診所仍需設法應變,找到長久經營的方向。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/537715
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蔡耳鼻喉科診所 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「當心!打鼾,孩子健康拉警報:一次解決過動、過敏、睡不好」介紹
訪問作者: 趙哲暘 醫師
內容簡介:
孩子打鼾隱藏健康警訊!
.注意力不集中、過動
.腸胃功能不佳、過敏
.異位性皮膚炎、氣喘
.身體慢性發炎、尿床
.姿勢不良、口齒不清
.口腔功能異常、咽喉氣道狹窄
.長不高、記憶力與學習成績不好
您的孩子是否有上述困擾?
看似小小的打鼾,嚴重時會引發小兒阻塞型睡眠呼吸中止症,不但影響呼吸,更讓生理發展出現障礙。
本書是臺灣第一本兒童睡眠呼吸中止症研究著作,透過全彩圖示、淺顯易懂的文字敘述,將艱澀的醫學理論化為一目瞭然的健康資訊,詳細說明睡眠呼吸中止症的成因、治療與預防。訓練舌肌力、遠離口呼吸、改善鼻功能、避免過敏原,孩子的健康從促進口腔功能開始做起!
突破醫療的本位主義,建立跨領域合作,特別邀請精神醫學部陳田育醫師、小兒科黃正憲與沈貞俐醫師、復健科蔡昆守與王偉全醫師、周献剛與周暉哲中醫師、物理治療師陳湘婷、語言治療師王亦群、耳鼻喉科徐英碩醫師,一起幫助阻塞型睡眠呼吸中止症的孩童,提供更健全、更有效的醫療服務。
作者簡介:趙哲暘
在花蓮出生、臺北長大,父親是嚴謹和善的醫師,母親是慈眉善目的慈濟委員。父母親的身教與言教對其人生與診療工作的影響十分深遠。雖然長期工作繁重,但只要有機會照顧病人,總是用盡全力改善病人的口腔健康;更期許自己行有餘力能發揮所長去幫助更多人。曾因親身體會甲狀腺亢進的不適,決定將多年行醫經驗與研究所得集結成冊,以期推廣強調不管社會如何進步,醫療終將回歸以人為本的方式。
學經歷:
氧樂多牙醫診所、仁祥牙醫診所院長
前臺北榮民總醫院醫師、前慈濟臺北分院主治醫師
臺灣整合口腔矯正醫學會理事長
國立陽明大學牙醫學系畢業
國立陽明大學腦科學研究所博士班研究生
家庭牙醫學會專科醫師、遠絡醫學會指導醫師、臺灣口腔植體學會會員、睡眠醫學會會員、能量醫學會會員、慈濟人醫會醫師
著有《一根吸管有氧治百病》、《牙齒有毛病,身體一定出問題》、《顧好牙齒,讓孩子不生病》、《矯正可以不拔牙》
作者粉絲頁: 趙哲暘醫師 、 氧樂多牙醫診所
出版社粉絲頁: 時報出版
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蔡耳鼻喉科診所 在 NTDHealth Youtube 的最佳貼文
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有一名年過半百的主管說,因年關將近,業務量暴增,他幾乎每天有做不完的事;3個星期前發覺右耳經常耳鳴,好像有隻蟬在他耳邊,白天叫、晚上也叫,害他無法專心工作,也難入眠。他曾到幾家耳鼻喉科診所診治,一直無法改善。
這一集邀請到長庚醫院中醫部蔡佩儒中醫師來到現場教大家如何防治耳鳴的問題。
本集內容主題如下:
1.耳鳴的定義
2.耳鳴是如何引起的?
3.耳鳴的分類
(1)局部辨證
(2)全身辨證
4.耳鳴的辨證論治
5.耳鳴的穴位按摩
6.抗眩暈耳鳴藥膳
7.預防耳鳴生活方式小叮嚀

蔡耳鼻喉科診所 在 蔡耳鼻喉科訊息專用 - Facebook 的推薦與評價
蔡耳鼻喉科 訊息專用, Chiayi. 118 likes · 18 talking about this · 1 was here. 以患者為中心給予專業細心的治療緩解各種不舒服的病兆. ... <看更多>
蔡耳鼻喉科診所 在 蔡耳鼻喉科診所掛號.高端預約- 疫苗施打地圖 的推薦與評價
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蔡耳鼻喉科診所 在 [請益] 請問蔡耳鼻喉科- 看板ShuangHe 的推薦與評價
從小看到大的耳鼻喉科,
原本是蕭耳鼻喉科,後來變成蔡耳鼻喉科,
原本在中正路111號,
最近忽然無預警的休業了,
門口也沒有任何標示,
不知道是為何,想請問有人知道怎麼了嗎??
因為從小開到大,蠻關心醫師的動態的,
想了解一下,謝謝^^
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.45.128.131
今天回家得知這消息真不好受,
不單只有看病,也會常常與病人閒話家常,
我媽去看病時,也會順便問問我的近況關心,
即使非耳鼻喉科的病症,也會給予建議及方向,
或是推薦其他診治方法或診所,
真的是個好醫生。
在此順便說一下這消息,
因為也許很多人也會很納悶怎麼忽然沒有營業了…
謝謝祢,蔡醫生,
一直以來都麻煩您了,
一路好走,R.I.P.
※ 編輯: chiangchiang 來自: 115.43.78.113 (08/11 22:26)
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