今天從桃園機場坐計程車到農委會動植物檢疫所,
大概不到20分鐘的車程。
下車的時候我有大包小包的東西要拿,再加上剛好檢疫所裡的醫生打給我,此時保全又表示,我早到了一個小時不能進,必須等時間到才能進,同時間司機也一直在說話,總之…當時就是一片混亂。
混亂中司機報了一個450(這時候我跟司機都在車外),我心裡當然知道貴了一點,不過想說算了,因為電話另一頭醫生還在線上,而且是從機場發的車,貴就貴吧,於是掏了一張500給他。
他說「好,我找妳錢…..」然後又突然轉頭「妳要不要喝水?」然後塞了一瓶水跟一塊蛋糕給我。接著又自顧自的說了一些雜話,上車,開走……..
??????說好的找錢呢??????
該不會就當是買了這瓶水跟蛋糕的錢吧?????但我沒有要啊🙃
回程我又叫了一台計程車,司機說,機場到檢疫所距離頂多400,叫我投訴他。
不,為了一點點小錢投訴太麻煩了,但我會祝(詛)福(咒)他,以後接到的都是小小單,距離都近到靠北,不管有沒有喝醉酒的乘客都會吐在他車上,以及車子常常拋錨。
期限就到你改掉貪小便宜為止吧。
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錢櫃林森店大火映照的救災政治學
上週日,台北錢櫃林森店的一場大火,帶走五條正值青壯的寶貴生命,也激起一波波對於公共安全的檢討與究責聲浪。防災與救災向來是城市治理的重要環節,政治人物難免要被拿來檢視一番,首長何時趕到現場?慰問態度是否真切?有無震怒並表態要嚴懲重罰等等。
水、火雖無情,但它們卻是人類文明發展最重要的憑藉;當然,難以預測的水災與火警,也常是縣市長們必須面臨的魔王關卡。
「珊珊」來此已遲?
柯文哲市長在火災發生數小時後抵達現場,在野黨議員群起攻之,質疑他人在南台灣跑行程,未及時坐鎮救災。副市長黃珊珊則在火場控制後現身,並非是刻意「姍姍來遲」,而是她並非專長於火場的救災指揮,在全員專注於救援的情況下,首長即便身處第一線,也只能佇立一旁守候著。
救災這門學問,柯文哲並非是第一個遭逢考驗的市長。1997年8月,強颱溫妮橫掃北台灣,豪雨造成天母、內湖、汐止地區嚴重積水及山崩,汐止的林肯大郡房屋倒塌;天母有住戶遭活埋,內湖有民眾溺斃於自家地下室。當時的市長陳水扁,人在國外渡假。待其返國後,除對受難家屬致歉外,也強調現代的政府,不能因為一個人不在就癱瘓。
2001年9月,納莉颱風來襲前,馬英九市長說「北市已做好萬全的防颱準備」,隨即赴屏東為國民黨縣市長候選人競選。當日豪大雨淹沒並癱瘓了捷運沿線,數千棟建物泡在水裡,並造成26人死亡。台北人對此災害多半記憶猶深。
其他諸如八八風災時,行政院秘書長薛香川語出「父親節耶!吃地瓜稀飯過分嗎?」一席話更成遁辭經典。親力親為,往往是拿來檢驗政治人物是否關心民瘼,甚或愛民如子的標準之一,災害發生當下若不在現場,事後挨批看似理所當然。
換個情境,首長若在第一時間趕赴現場,會贏得較多的掌聲與肯定嗎?其實也有些反證。2015年1月,桃園新屋保齡球館大火,鄭文燦市長到達現場,並在臉書貼文轉播救援的現況,引發批評的聲浪,有網友說:「市長不應一直發文,又不是記者,應該要花時間多做事」。鄭文燦解釋當時他搭計程車趕到,與媒體待在封鎖線之外,並沒有影響到救災狀況,完全支持指揮官的調度。
即便是民調聲望高的鄭市長都挨轟,到底民眾在乎的是甚麼呢?災害發生時,有無「與民同在」或許是第一要件,但要贏得民心,關鍵的是政治人物在現場「做了什麼」。說起火場政治學,有位過去名不見經傳,2019年4月在民進黨黨內初選擊敗李俊俋、2020年高票當選嘉義市立委的王美惠,有其獨到的做法。
王美惠原本是嘉義市議員,得票數更連兩屆破紀錄飆高。基層里長觀察她的服務,發現其中一項是「衝火場」,哪裡有火災,她就騎著摩托車往哪裡去,在現場協助救災及安置受災戶,後來還吹起仿效風,其他議員也跟著跑災害現場露臉,只為讓市民「看見」。只為作秀衝第一線,民眾看在眼裡,多半譙在心裡,但當首長願意改善問題,會讓危機化為轉機,重新獲得市民的肯定。
怕顧客在室內抽菸或酒客誤觸而鈴聲大作,這些保命系統平日關閉,在安檢時開啟,除了重罰,增加不定期、無預警的臨檢恐怕是主管機關未來得加強的作為。我們居住的城市,不論是住家或辦公商務大樓,高於十層樓的愈來愈普遍,昨日北市動員超過兩百名消防人員馳援,以雲梯車進行滅火與馳援,救出多名受困民眾,動作迅速嫻熟,顯見平常有所演練,值得嘉許。
若意外發生在其他城市,消防人力與設備,能與北市相當嗎?這疑問應該是縣市長該好好檢視並盤點的,也是市民朋友真正在乎的。近幾年,許多民代常接獲陳情,有些縣市囿於財政困窘,進用的消防人員不足,少於編制與預算數,加上勤務繁雜,捕蛇摘蜂窩,無役不與,讓消防弟兄疲累不堪。即便首長有心,改善的情況卻有限,有些縣市甚至仰賴義消的協助,但給予的配備卻少得可憐。
不論是消防人力增補、勤務安排或設備的採購,在在需要行政首長的見識、魄力、毅力與支持。然而,因錢櫃事件,筆者搜尋一下消防署的人事,赫然發現前台中市消防局長蕭煥章,竟己晉升為消防署副署長,頗為詫異。
蕭煥章何許人也?他畢業於警大消防系科班,也是「史上最貪消防署長」黃季敏的祕書、辦公室主任,受黃一路拔擢。蕭在中市消防局長任內,重大火警頻傳,包括烏日火警釀祖孫四人死亡、中區透天厝大火兩人殞命、北屯區透天住宅火災三人命喪、逢甲商圈氣爆一死十五傷等等,更讓人髮指的是,2015年,即將結婚的女消防員在宿舍遭上司小隊長強暴,而蕭煥章居然毫不羞愧地穩坐高位。
台中市消防員也曾投訴媒體,質疑林佳龍市長編列預算更新火場通信設備,蕭煥章捨棄無線電內建藍牙,採購無法適應火場高溫、常斷訊的「頭骨式無線電」。採購爭議不只一起,蕭指示下屬向企業募了250萬元,添購1153套救助工作服,一套兩千餘元,耐熱性不佳,而具有基本防火功能的救助服,一套市價超過1萬元,遭痛批:「簡直拿我們的命開玩笑!」
爭議性如此大的官員,現朝著老長官黃季敏的仕途一路挺進,只能讚嘆舉薦他的人眼光獨具,心臟也夠大顆。但消防弟兄的權益與安全,國人的生命財產安全,又有誰看顧與守護?
與水患較不同的是,火災因人禍所致的比例較高,唯有找出問題,徹底改善,才能有效降低再次發生的可能性與災害程度。地方首長應落實防災演練與消防安檢,而這次的防疫經驗,國家透過手機定位進行疫調,也能以簡訊發出細胞通知,未來能否多運用科技,從遠端查控消防預警設備,適時發出訊息協助火場逃生。這些機制,有賴消防署多花心思去協調、建置與開發。用對的人,做對的事,才是百姓之福!
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https://www.storm.mg/article/2577661
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-\-\
我在3/18搭乘CI722從馬來西亞入境台灣,依規定應進行居家檢疫,離開桃機若無親友接
送或合法安排,應搭乘防疫計程車或防疫租賃車。
但我過關後到了入境大廳,就是辣個一堆人會舉牌迎接你的地方,在機場保全旁邊竟然
有至少四個白牌車業者直接攬客,重點是他們對我說:
要搭防疫計程車嗎?
我問:你們是防疫計程車嗎?對方說是,接著問我要到哪裡,我說北市大同區。
他直接說:1200,你去那邊排隊跳表的現在搭不到啦,根本沒車,而且比我這個貴。
我問:你們是防疫車隊嗎? 對方說是,我在半信半疑的情況跟著攬客的走
出大廳,行李給他搬上車,一坐上去我就醒了,直接要求對方出示合法防疫車業者的證明
。接著司機開始543,一下說車上沒有啦、一下說還要去機場櫃檯拿很麻煩、一下說要回
公司、一下說我們是靠行車隊的要跟車隊拿。
在我堅持下,車子只往前移動了30秒,司機就把我丟下車,叫我自己去櫃檯要證明,然後
叫我把行李拿走。
我問說:不載了嗎? 司機只說嗯就開走了。
回到入境大廳,直奔防疫租賃櫃檯,馬上確定是白牌車業者。
想到這段防疫期間那台充滿8+9菸味的福斯,不曉得載過多少迷糊被騙的應該居家檢疫的
旅客跟外國人,製造了多少疫調斷點與破口。
就跟去泰國洗但是房間卻沒清潔過跟前N位客人體液間接交換一樣。
我當下直接找了保全,機場保全表示他們只能"柔性勸導",接著保全協助我找了航警,尋
找航警的期間,陸續經過了三四位持續在大廳攬客的皮條客,我直接跟他們說你們怎麼可
以在這邊攬客還騙人家是防疫車隊的?然後叫他們滾蛋,他們當然沒在屌我這個8.7cm的。
接著我就打110想報警,剛接通開始交代情況的時候,航警巡邏車出現了,先是按喇叭驅
趕了臨停的業者,大廳內的皮條客看到航警來也躲起來了。於是我跟110說:我先和航警
處理看看就好,沒有完成報案流程,航警聽了我的敘述,開始在大廳裡面巡邏了至少半小
時左右,想當然爾此時是抓不到人的。
然後我就去乖乖排防疫計程車了,跳表到家不到1300,上車前要登記並確認持有檢疫通知
單並做基礎消毒才可以出車,還可以用google pay,司機還會確認下車地址是檢疫通知單
填寫的地址。
那些白牌車平常攬客也就算了,在這疫情當前,還在機場欺騙旅客他們是防疫車隊,載過
多少風險旅客沒人知道,我只知道下機時CDC的同仁守的很辛苦,
結果卻是走進國門後有一群沒良心的在扯後腿。
還依稀記得台灣首例死亡案例就是白牌車業者,這些人不怕死,我怕。
事發突然,當下來不及蒐證,其實只要有人拉個行李箱假裝是入境旅客,在有入境航班的
時段就會遇到了,有沒有什麼方法可以讓公權力有效的遏止這個情況?
歡迎記者來抄,請註明出處,如有虛構,我這輩子只剩下0.87CM。
P.S:事後已打給CDC反應並在桃園市長信箱投訴,蘇貞昌跟衛服部臉書也都已留言告知。
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政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=nt54D5f07Cs
出席名單:
指揮中心 莊人祥 發言人
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 陳時中 指揮官
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土病例:64,972 例
境外移入:39 例,落地採檢 34 例、居家檢疫採檢 5 例
死亡個案:41 例
縣市分佈:
臺北市一萬一千六百一十三例、新北市二萬二千四百八十三例、桃園市九千四百三十四例
、臺中市三千七百零八例、臺南市二千三百五十七例、高雄市三千六百六十四例、基隆市
二千零三十六例、新竹縣一千六百二十六例、新竹市五百七十九例、苗栗縣七百四十二例
、彰化縣一千一百六十九例、南投縣三百一十七例、雲林縣五百八十例、嘉義縣三百一十
四例、嘉義市二百二十八例、屏東縣一千一百五十四例、宜蘭縣一千四百二十五例、花蓮
縣一千零八例、臺東縣三百四十八例、澎湖縣一百零四例、金門縣六十五例、連江縣十八
例
二、入境航班採檢結果
甲:05月12日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 新加坡 │ 上午 │ 36 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 菲律賓 │ 上午 │ 9 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 三 │ 菲律賓 │ 上午 │ 25 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 四 │ 韓國 │ 上午 │ 24 │ 1 │ 4.17 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 五 │ 菲律賓 │ 下午 │ 144 │ 2 │ 1.39 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 六 │ 泰國 │ 下午 │ 25 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 七 │ 新加坡 │ 下午 │ 48 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 八 │ 韓國 │ 下午 │ 22 │ 1 │ 4.55 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 九 │ 菲律賓 │ 下午 │ 32 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十 │ 法國 │ 下午 │ 8 │ 1 │ 12.50 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十一 │ 越南 │ 下午 │ 68 │ 2 │ 2.94 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十二 │ 越南 │ 下午 │ 233 │ 8 │ 3.43 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十三 │ 越南 │ 下午 │ 144 │ 2 │ 1.39 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十四 │ 越南 │ 下午 │ 12 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十五 │ 阿拉伯聯 │ 下午 │ 42 │ 0 │ 0.00 │
│ │ 合大公國 │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十六 │ 土耳其 │ 下午 │ 96 │ 4 │ 4.17 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十七 │ 泰國 │ 下午 │ 68 │ 1 │ 1.47 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十八 │ 泰國 │ 下午 │ 121 │ 9 │ 7.44 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十九 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 29 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二十 │ 新加坡 │ 下午 │ 16 │ 1 │ 6.25 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿一 │ 印尼 │ 下午 │ 77 │ 1 │ 1.30 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿二 │ 印尼 │ 下午 │ 98 │ 1 │ 1.02 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 二十二航班 │ 1377 │ 34 │ 2.47 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*檢驗陽性三十四人,均送加強版集中檢疫所/防疫旅館。
*資料截止時間:2022/05/12 22:02
乙:05月13日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 菲律賓 │ 上午 │ 10 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 菲律賓 │ 上午 │ 16 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 二航班 │ 26 │ 0 │ 0.00 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*備註:當日上午航班檢驗陽性個案,立即後送醫院或集檢所/加強型防疫旅館,並列入
明日公佈境外移入病例。
*資料截止時間:2022/05/13 12:25
三、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
*中症:增加一百六十五人、減少五人,佔率百分之零點一八
重症:增加五十七人,佔率百分之零點零四
解隔:增加一人
*由上可見,打疫苗還是有需要的
除了其中一位沒有慢性病史之外,其餘死者皆有;至於在家中暈倒或昏迷的個案,本日有
一位九十多歲女性屬此情況。而在特殊重症個案方面,有一位二十多歲的自然生產產婦,
未曾接種疫苗,在寶寶誕生的當天大出血,合併休克、呼吸窘迫,從婦產科診所轉醫院,
醫院檢查發現新冠病毒感染,但和產後出血、休克等的關聯有待釐清,在加護病房使用呼
吸器,經過治療狀況穩定。
而在新增中重症個案當中,從年齡層分析還是可以看到,不管是中症或者是重症,年紀皆
以六十歲以上的居多。
在過去七天,總計增加三十三點八萬例,較上星期統計的二十點六萬例還多而年齡層的分
佈部分,仍以二十到四十多歲青壯年為主,六十五歲以上長者確診佔百分之八點一。但如
果是中重症、死亡率,仍是年長者佔多數,以九十多歲以上者為最高,中重症率占比百分
之十一點三二、致死率佔百分之一點八九;第二高的是八十多歲以上,中重症率百分之五
點一三、死亡率變廢紙零點六九。
因此仍要持續呼籲長者儘快接種疫苗,並注意警示徵象,包含嘴唇發紫、呼吸困難、意識
改變等症狀,如有胸口悶痛,也可能是有肺炎的相關症狀,要儘速尋求視訊診療,或撥一
一九以緊急送醫治療,爭取搶救時間。
四、追加居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象快篩陽性評估管道
繼先前的電話問診後,新增自05月14日起,可委由親友帶健保卡及快篩檢測卡匣/檢測片
,至診所或負責居家照護之責任院所(含衛生所)請醫師確認。
・原有管道不變:透過遠距門診醫療,請遠距/視訊診療醫師協助評估確認快篩陽性結
果。
・請上健保署網站搜尋或使用「健保快易通APP/健康存摺APP」,查詢「視訊
診療指定院所」,也可聯繫地方衛生所、關懐中心,協尋可提供視訊診療服務之院
所。
・請先行電話洽詢或至上述院所網頁預約掛號。
注意事項:
①於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,寫上檢測者姓名及檢測日期,並與健保卡放在一起拍
照。
②攜帶至診所者,以夾鏈袋或塑膠袋密封包好。
③遠距門診醫療者,配合出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片,並依指示上傳照片。
④醫病對快篩陽性結果達成共識後,配合將檢測卡匣/檢測片銷毀或塗毀。
五、開設學齡前就醫綠色通道
・提供學齡前兒童(六歲以下)優先照顧,避免排擠兒童待診時間及減少群聚。
・已請教育部、國防部、退輔會所屬醫院及衛生福利部部立醫院等四大公立醫療體系配
合開設學齡前兒童就醫綠色通道(防疫急門診)。
・建立專用候診動線,由兒科專科醫師看診,提供學齡前兒童相關評估、採檢與診療服
務。
・截至今(05月13日)中午,四大公立醫療體系設置學齡前兒童就醫綠色通道計有三十
五家醫院,包括退輔會所屬醫院十五家、國防部所屬醫院十三家、衛生福利部部立醫
院四家及教育部所屬大學醫院三家。
備註:醫院名單
宜蘭縣
・臺北榮民總醫院員山分院
・臺北榮民總醫院蘇澳分院
・國立陽明交通大學附設醫院
基隆市
・衛生福利部基隆醫院
・三軍總醫院基隆分院附設民眾診療服務處
臺北市
・三軍總醫院松山分院附設民眾診療服務處
・三軍總醫院附設民眾診療服務處
・臺北榮民總醫院
・國立台灣大學醫學院附設醫院
新北市
・衛生福利部臺北醫院
桃園市
・國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處
・臺北榮民總醫院桃園分院
新竹市
・國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處
新竹縣
・臺北榮民總醫院新竹分院
臺中市
・衛生福利部臺中醫院
・國軍臺中總醫院中清分院附設民眾診療服務處
・國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處
・臺中榮民總醫院
南投縣
・臺中榮民總醫院埔里分院
雲林縣
・國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院
嘉義市
・臺中榮民總醫院嘉義分院
嘉義縣
・臺中榮民總醫院灣橋分院
臺南市
・高雄榮民總醫院臺南分院
・國立成功大學醫學院附設醫院
高雄市
・衛生福利部旗山醫院
・國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處
・國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處
・國軍高雄總醫院岡山分院附設民眾診療服務處
・高雄榮民總醫院
屏東縣
・國軍高雄總醫院屏東分院附設民眾診療服務處
・高雄榮民總醫院屏東分院
花蓮縣
・國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處
・臺北榮民總醫院鳳林分院
・臺北榮民總醫院玉里分院
臺東縣
・臺北榮民總醫院臺東分院
澎湖縣
・三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處
資料更新時間:2022/05/13 19:30
六、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬──────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(專責+負壓) │ 11,533 │ 5,868 │ 50.9% │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 │ 7,677 │ 2,304 │ 30.0% │
│ │ (五十三家) │ │ │ │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,544 │ 1,631 │ 35.9% │
│ │ (四十五家) │ │ │ │
└───┴──────────┴──────┴──────┴──────┘
*資料截止時間:2022/05/13 07:00
七、家用快篩試劑實名制販售情形
┌────────┬───────┐
│ 可販售機構家數 │ 4,952 家 │
├────────┼───────┤
│ 已完售機構家數 │ 1,417 家 │
├────────┼───────┤
│ 今日可販售份數 │ 410,888 人份 │
├────────┼───────┤
│ 今日已售出份數 │ 196,033 人份 │
└────────┴───────┘
*註:
①截至05月13日 12:00,累積售出快篩份數共 5,696,871 份
②一人份為五劑快篩試劑。
*資料統計時間:2022/05/13 12:00
問與答
中時:
本日的四十一例死亡是本年度的新高,還是有史以來的新高?對於死亡創新高的評估,是
否包含外界質疑給藥太慢的可能?有多少人的病程快速地從中症直接變重症?
羅副組長:
雖然本日的個案數較多,不過整個看起來還是和平常每天公佈之個案的大致狀況很相近,
也就是說有很多多重慢性疾病、年長的個案,所以共病的情形事實上容易影響感染新冠之
後的病程變化。死亡個案中,也有長期生病、本人或家屬選擇簽署不急救同意書等情況,
並沒有發現特別年輕或病程特別快速的中年個案。
民視:
一、視訊看診新制上路後,許多醫師反映行政程序繁瑣、確認身份耗時過久等問題,希望
能夠簡化程序,請問會如何協助改善?
二、唾液快篩開賣第二天,各地的連鎖藥局仍出現排隊人潮,請問如何看待該現象?先前
在立法院上表示「希望在05月20日前,全台每戶都有一份」,是包括唾液快篩,還是
只有實名制?目標是否有機會達成?
陳部長:
一、整體PCR量能不會不足,現在才用掉一半。剛才表示用到七、八成時大概,就會有
塞車的問題,到目前雖然是吃緊,但還不至於不足。至於視訊診療,相信個別醫師有
很多實戰經驗,向公會提出或直接反映給指揮中心後,會儘速開會解決,更何況該措
施才剛開始,去年雖然已經存在,但規模小、參與人數少。
二、新品上市會有人排隊,這無關乎實名制。從實名制來看,一天約可發四十萬人份快篩
,換算下來就是約有八百多萬戶,平均二十多天可達到每戶一份,但不至於如此平均
。不同家庭可能多寡不一,但八百多萬人份發出去後,約有四千多萬劑次在市場流通
,若加上超商販賣、公費提供,一天可將近五十至七十萬劑流通。因此不用著急、慢
慢地都有剩,特別是超商自費第一天百分百搶光、第二天百分之九十、第三天百分之
八十多,前一天剩下更多。
TVBS:
一、新北市長侯友宜不斷喊話「要全面快篩陽視同確診」,請問中央無法同意的原因是什
麼?施行上有什麼困難嗎?
二、有民眾發現不少新北市民跑到外縣市篩檢,請問新北的篩檢量能是否不足?市府是否
曾經向中央求援?中央會否幫忙架設篩檢站?
陳部長:
一、為什麼呢?這要做什麼用?
TVBS:
一、他表示「要快速確診、快速隔離治療、快速投藥」,就這三大因素。
陳部長:
一、其中有數個問題:
①快速隔離治療:限制人身自由,因檢驗會有百分之七至十五是偽陽性,而於法律上
在民眾未確診,而把他隔離治療,行政上的處份是否過當,這是要
思考的問題。
②快速給藥 :同樣有百分之七至十五的偽陽性個案,因為不是確診病人而不需要
服藥。在不確定病人情況下給藥,如果發生副作用,醫療責任誰要
來負,這也要考慮,不是一句話視同就可以。
如果有需要的人快速治療是好的,但非確診者就為不當限制人身自由,如果吃藥產生
副作用,誰要負責任,這有醫療責任歸屬的問題,不是快就好,但對於確診者當然是
又快又好,大家一起來努力。
三立:
針對快篩後可能有偽陽性的狀況,台北市長柯文哲卻說「如果中央的政策一直堅持要等到
PCR陽性後才給藥,會死很多人」,請問看法?
陳部長:
沒有直接聽到柯文哲如此的講法,或許他的意思被扭曲了。如果直接照著該說法來看,等
於沒有確診就直接給藥,可能有點「病急亂投醫」的感覺,現在問題是要擔心快篩陽性和
PCR陽性確診這之間的時間會不會太長,應該是要努力把這段時間縮短,而不是直接快
篩陽性就直接視同確診給藥。相信這點有很多專家也提醒這樣的情況,不是普遍都要來這
樣,畢竟還有倫理、責任、法律及行政處分是否恰當的問題需要討論,也許有一些特殊的
情況可以這樣處理,但現在是要努力、儘快地縮短等候給藥的時間。
中視:
一、本日案例數比前一天還要少,仍然沒有破十萬例,請問現在台灣是否已經進入緩坡式
的狀況?還是會有再突然衝到高原式的增加之可能?
二、緩坡式和高原式的增加,對台灣的影響是什麼?緩坡式的曲線會否影響疫情時間,導
致拉的更長?
陳部長:
二、當然沒錯,疫情緩坡時間相對會拉比較長,但沒辦法用一天的個案數來判定疫情走向
,要持續地觀察。
公視:
本日起開放確診者的親友到一百三十七家配賦醫院,代為看診、領拿口服抗病毒藥,可是
基層診所認為「與其叫民眾去大醫院,不如直接到診所看診、拿口服抗病毒藥,或者釋出
處方箋並到藥局領藥,這樣對民眾較為方便,且可以減少醫院的暴露風險」,請問會否列
入考慮?
羅副組長:
在05月10日已經發下公文,重申不限從事居家照護的診所,各類診所只要願意都可以開立
抗病毒藥處方箋,只是民眾得拿處方箋再跑一趟去核心藥局或衛星藥局領藥。未來會研議
代看診、代領藥部分也可以擴大適用於診所,不過現在診所也承接視訊門診評估快篩陽性
是否確診,業務也是相當繁重。
華視:
一、計程車司機呼籲開放讓他們以篩代隔(篩檢到陰性後可以上班),避免工作被耽擱,
也希望中央免費提供快篩試劑,以保障司機和乘客的安全,請問看法?
二、如果民眾沒有居隔單,經醫師確認快篩陽性時,要如何判定是否為居家隔離、自主防
疫或居家檢疫確診者?同住家人的密切接觸者在開立居隔單上,可能會有時間上的落
差,請問該如何處理?
陳部長:
一、以篩代隔部分,居家隔離者是前三天不能外出,後面四天就會有以篩代隔,會請交通
部研議該問題。快篩部分,居家隔離者本來就有提供一定的量,如果要更多,就要向
主管單位反映,再由主管單位和指揮中心討論。
二、到頭來都會有開立居家隔離的行政處分,如果時間的落差過長,還是可開立居隔的證
明書,民眾後續若有行政需要還是可以使用。
莊發言人:
一、針對民眾在居隔、居檢或自主防疫的身份,診療醫師都可透過虛擬健保卡,查詢身分
註記;如果有居隔、居檢通知書,也可出示該資料,讓醫師立刻確認身分。
東森:
一、民眾在確診之後,通常到了第七天時,可以不用篩檢就解隔,不過如果公司要求必須
經過PCR確認陰性後,才可以回到公司上班,在此情況下如果確認是陽性,是否還
要再重新通報,還是依照規定出來?
二、在台灣的小孩的身上,使用瑞德西韋的年齡層大概多低?或說有無特定範圍?
陳部長:
一、照理在居家照護第七天完成以後,就不需要再通報了。
羅副組長:
一、民眾確診後處於七天的隔離治療內,或者是超過七天到三個月的時間內,如果PCR
驗陽不需要重複通報,基本上認定是同一個病程,因為感染之後,PCR常常會處於
陰陰陽陽的階段,時間可以長達三個月甚至更長的時間,因此目前的處理方式,如果
是在三個月內復陽或是驗陽的情況,基本上認定為同一個感染紀錄,不算二度感染。
二、根據瑞德西韋的診治指引建議,十二歲以下的小朋友沒有設定一個底線,如果經過醫
師評估有會使重症風險提高的免疫不全之情形,或者屬於需要治療的中重症情形,就
可以使用瑞德西韋。針對兒童的部分,沒有特別訂定上限或下限。
蘋果:
國民黨指出,「輝瑞的口服抗病毒藥物在美國不需要醫師的處方,在當地大賣場的藥局,
藥事人員確認符合適應症後即可開立,讓確診者更容易取得藥物,在黃金治療期服用。」
請問台灣目前無法採用這種作法的原因是什麼?
莊發言人:
國外有「Test to Treat 」的做法,就是檢驗陽性後給予治療,而且他們的藥師可以查到
健保就醫資料,事實上也需要評估是否有肝腎功能不佳或其他危險因子,經評估後才會給
藥,並非每個人確診陽性後都給藥。
陳部長:
指揮中心會向輝瑞藥廠查詢,確認 Paxlovid 在美國是否非處方藥,畢竟講這話要負責,
是不是處方藥,處理情形不同,也要看各國對於處方藥的行政規定。
TVBS:
現在很多六十歲以上的長者出現中重症,請問第四劑有沒有考慮要擴大到六十歲以上的長
者施打?
莊發言人:
目前針對第二次的追加劑,經過ACIP專家討論,還是以六十五歲以上為主要的對象;
如果六十歲以上中有免疫不全的症狀,當然還是都可以打,只是主要係針對未來可能感染
具高風險的對象再提供。
寰宇:
近期疫情嚴重,最新的網路聲量中,負面聲量在一個月之內即增加近四成,請問會怎樣看
待該網路民調?
陳部長:
現在還是要努力控制疫情,不會覺得委屈。
聯合報:
一、先前國家中醫研究所正式發函,表示「公費清冠一號的療程可以從十天縮短成五天」
,並公告對應劑量,這是指揮中心同意的嗎?大概從什麼時候開始?有民眾目前還是
沒有辦法取得藥物,是否有改善的辦法?
二、目前是否有統計在長照及安養機構中,染疫的高風險族群狀況?大概有多少住民傳出
重症或死亡、是否有支援計畫?
陳部長:
一、針對公費的使用方式,是以中醫藥師本身的仿單為主。
二、統計是有的,但手上沒有資料。
台視:
一、有專家預估「群體免疫到八成後可以解封」,這是自然感染加上第三劑的疫苗施打率
,預計六月底時就會有機會,請問看法?
二、部立桃園醫院某醫檢人員投訴,稱「近期加班到要爆掉,甚至超時加班到半夜十二時
多,且津貼拖欠了兩期沒有發下來」,請問是否有瞭解到該狀況?
陳部長:
一、如果能夠,當然最好。
二、津貼會儘快下發;加班情況部分,可能各個機構要儘量控制好。雖然知道大家都很辛
苦,不過台灣PCR的檢驗費用也不算便宜,和國外相比,津貼算是足夠的、待遇上
應該還算可以。
民視:
雖然PCR量能不足,但據報疾管署主秘在快篩陽性之後,曾有插隊檢測的情況,有民眾
認為這是耍特權,請問他的採檢狀況如何?如果真有其事,會否有進一步的處理?
陳部長:
相信還是有經過一定的程序,才進行PCR檢驗。
TVBS:
有確診民眾填寫家人為居隔者,但後者卻沒有收到居隔單,造成在三加四期間快篩陽性後
,沒有辦法視訊確定快篩陽等於確診,在隔離滿三天後該怎麼辦?還要再去驗PCR嗎?
他的隔離天數要從哪一天開始算?
陳部長:
如果符合該三類對象,就走視訊;反之則去檢查PCR。至於被居隔的證明,可以向負責
的衛生所、衛生單位請求,因為畢竟是居隔者,家裡會有一個居家照護的人,循該身份尋
求安排即可。如果完全沒有收取該訊息,且不知道是否為居隔者,就走快篩陽後驗PCR
確診的路。至於什麼都不知道的,只能請他撥電至一九二二,將情況詳細的說明,以便協
助解決。
中視:
長者出現哪些症狀時,可能要注意那些變成重症的跡象?
羅副組長:
按照居家照護指引,已經提到一些警示徵兆,比如意識變化、意識不清、呼吸困難或嘴唇
發紫等,都是屬於近似缺氧的症狀;胸悶、胸痛則可能是屬於心臟或肺部的一些變化。如
果老人家常常出現需要特別關注的警示徵兆,就需要安排一些緊急視訊或後送就醫了。
華視:
由於輝瑞口服藥的限制很多,而且台灣有很多洗腎患者無法使用,但目前添購的莫納皮拉
韋似乎不夠,請問是否有添購莫納皮拉韋的計畫?
陳部長:
下星期會送來五萬人份的現貨。
中視:
一、有醫師反映政府開放居家照護者可以打電話問診,但初診者沒辦法查核身份,請問要
如何解決?
二、有醫師反映,代看診領藥的作法是由診所開出處方箋,親友再到藥局拿藥,但是不能
將藥物直接配發到診所,是由診所直接發藥嗎?
莊發言人:
一、已經說過了,可以請醫師透過虛擬健保卡,在健保資料庫查詢身份註記;另外民眾也
可以出示居隔或居檢通知書。
陳部長:
一、視訊診察本來就有了,現在放寬只要向醫生說明身份,自然就會獲得確認。初診時衛
生單位會派案,要住院就去醫院住院、要去集檢所就去集檢所住、在居家照護的就會
派不是醫院或醫療機構,當作一個主責的關懷機構,透過管道就可以看診。這可能是
最方便的,而且身份別都清楚了。
二、診所可以向對應反映這事情,中央會將藥物送到公會去領。這些管道本來一直都有。
東森:
剛剛提到「確診七天後就可以解隔、不用篩檢」,但他們可能會擔心傳染給其他家人,請
問如果篩檢之後發現自己又是兩條線,是否能和其他家人正常接觸?還是因為已經超過七
天,所以自己做好防疫即可?
陳部長:
對,要自己做好防疫。
自由時報:
剛剛提到莫納皮拉韋下週會有五萬份,但先前不是說只買五千人份嗎?是額外加購,還是
有其他情形?
陳部長:
對,是額外加購。新的合約有五萬份,加上另外五萬份開口,總共是十萬。這是因為覺得
輝瑞的限制太多,雖然莫納皮拉韋的效果不好,但還是買多一點備用。
民視:
一、代同事詢問,剛剛提到「PCR的檢驗量能吃緊,但沒有不足」,但醫院篩檢站目前
大多是擠爆的,北北基桃檢驗量能是否有需要調整?是否已經要求地方加開社區篩檢
站,並增加哪些駐點以舒緩醫院的檢驗量能?
二、針對疾管署主秘的狀況,北市衛生局已經回應「疾管署考量主秘是指揮中心行政協調
的重要幹部」,請問是否可以再詳細說明?
陳部長:
一、北北基桃現在有八十四個採檢站,現在要求在雙北各加開三個大型篩檢站,另外桃園
和基隆分別開兩個及一個,希望除了增加站點以外,有機會多增加檢驗的線,讓量能
得以擴大。
周署長:
二、主任秘書接下來有行程、活動,會接觸到重要幹部,急需知道檢驗結果,才會拜託台
北市安排採檢,且鄧如秀現在是指揮中心行政組副組長兼代組長,經常與指揮中心要
員接觸,指揮中心的工作還是很重要的。
ETtoday:
針對第二次追加劑,因為上次開會的時候,是說接種時間的建議是在距離第一次追加劑間
隔五個月之後,所以現在已經開始打第二次追加劑了嗎?符合該資格的族群(六十五歲長
者和免疫不全者)大概有多少人?
莊發言人:
目前規劃在下星期開始,詳細時間近期將會公布。人數部分會後再提供。
公視:
蔡英文總統表示「北北基桃要增設大型的篩檢站」,剛剛也透露設站數量了,不曉得最快
什麼時候可以設站?
陳部長:
大概兩天內會陸續開始。
八、各國口服抗病毒藥物儲備情形
┌────┬──────┬──────┬──────┐
│ 國家 │ 人口(百萬) │ 藥物儲備量 │ 採購量佔 │
│ │ │ │ 人口百分比 │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 美國 │ 329.9 │ 13,000,000 │ 3.94% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 英國 │ 67.2 │ 4,980,000 │ 7.41% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 加拿大 │ 38.0 │ 1,500,000 │ 3.95% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 澳洲 │ 25.7 │ 800,000 │ 3.11% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 紐西蘭 │ 5.1 │ 120,000 │ 2.35% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 日本 │ 125.8 │ 3,600,000 │ 2.86% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 韓國 │ 51.8 │ 1,004,000 │ 1.94% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 泰國 │ 69.8 │ 100,000 │ 0.14% │
├────┼──────┼──────┼──────┤
│ 臺灣 │ 23.21 │ 825,000 │ 3.55% │
└────┴──────┴──────┴──────┘
目前台灣的藥物準備不算少,請民眾放心,現在正努力加快開藥的和領藥的速度。
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東風夜放花千樹,更吹落,星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動,玉壺光轉,一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷,笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。
【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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