🧠#偏頭痛不只是頭痛_而是中樞神經系統的疾病❗️👨🏻⚕️
症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光🔆、 怕吵🔇、 噁心🤢、 嘔吐🤮 甚至有些人會出現 短暫視覺異常😵 或 言語不能🤐。而 情緒失調🤬、 慢性疲勞😴、 睡眠障礙😪 的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的認甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為 #慢性偏頭痛，甚至是 #每日頭痛。
🧠#我是慢性偏頭痛嗎?
慢性偏頭痛是指 #每個月至少15天，#每天至少4小時以上 頭痛發作，且 #每個月有八天符合疼痛_怕光_怕吵_噁心 等症狀。
🧠#什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢?
🙁較難改變的危險因子：
性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
🙂可以改變的危險因子：
過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
🧠＃治療方式
如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：
1️⃣減少止痛藥的過度使用
2️⃣咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因
3️⃣適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。
4️⃣急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。
大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、 麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致 #藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者 #反彈性頭痛 (rebound headache) 。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效😔。
如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用 #預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。
🧠#慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?
這裡就有個典型的例子: 一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世😱。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打 #肉毒桿菌 💉的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛，💊#吃止痛藥效果不好_請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。
#這篇很長希望您有看完👏🏻
#生這篇生到老婆😪😪😪
#慢性偏頭痛讓我們一起努力🥊
