消基會呼籲，政府的政策不能做半套，應該確實公布「八大類特材自付差額極端值」與「示警特約診所名單」，才能還給民眾知情權、選擇權。👈
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自費醫材上限問題在哪裡？
之前醫界強烈反彈，擔心造成國內醫療水準倒退
陳時中本來說
無限期暫緩
但是...很明顯他學了蔡英文，採用突襲政策！
突然宣佈9月1號開始實施！
而這個政策到底會有什麼影響
最主要的原因就是劣幣驅逐良幣
例如百優解，憂鬱症用藥，初期一顆要49元！
後期健保給付不到2元(比一顆喉糖便宜)
藥商退出台灣市場，有錢也買不到
要吃就自己飛去國外買...
最後漁翁得利變成保險業
Why！
你每年付很多錢繳實支實付希望可以用到BMW等級的藥
結果發現，只剩下Toyota等級，甚至只剩下Yamaha.......萬一有一天剩下入門款的捷安特
呃....
另外一個問題
好的醫材，你只需要開一次刀
不好的醫材，你可能要開三次...
醫院一定會賺錢，因為病人會一直回診住院
醫生一定很困擾，病人會質疑
為什麼病都看不好
病人的開銷會變多，因為醫材超過上限所以要自付.....
健保的財務問題
應該是要引進其他的商業保險，當作財源，或是從其他地方找財源
而不是直接犧牲人民的權益！
說到這
小編決定點一首歌
送給這個大有為的政府
佛劍分說之往生咒
https://youtu.be/gOJMuPpusVI
別只有按讚，記得分享才能讓更多人知道！
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其實這次的自費醫材上限的議題，和六月那次不太一樣
而且也不是這兩天才開始有異音，從前兩週就開始有「被刻意」帶出來的情形
今天看到不少人又在罵健保署，甚至是衛福部
「上次不是說暫緩了嗎？後來也公告取消了！」、「原來只是在玩緩兵之計嗎？？」、「醫護的工作有沒有這麼沒價值！？」
小編只能說，先等等⋯⋯
六月那次的自費醫材上限，是健保署主導，原訂於8月1日上路，後來遭受醫界強烈反彈，進而暫緩然後又於七月底時取消實施，改由「醫學會」直接輔導超出銷售價格極端值的院所。
大家有看到關鍵字了嗎？？「醫學會」
醫學會的組成，等於是各科選出的代表所組成
也就是參與這次自費醫材上限制定的，都是「各科醫生代表」
既然是由玩家自訂遊戲規則了，為何還會有異音出現？？
我又要舉例子了，這狀況很像是，選舉時，我們要選出代議士，幫我們在公共議題上發聲
但很多人對政治冷感，一部份人選出了代議士，被選出的代議士要推一些政策，結果讓那些對政治冷感的人覺得不爽，但不知道怎麼辦，畢竟這次跟上次健保署訂醫材自費上限情況不一樣，這次是自己推出來的代表來決定的 
於是就有人開始利用各種管道發出不平之聲⋯
如果單純以這次的議題來講，有沒有可能存在著不公平之事？？當然，是有可能的
那怎麼辦？？不外乎用民主的方式去了解、討論和參與啊！！
怎麼會有又要置身事外，又要不能損害你的權益這種事？？
林靜儀醫生在底下有一段寫得很好，
「很重要的，就是醫學會內部民主與溝通」

這次的爭議不太是我們外人能插手的，畢竟我們都不是醫學會的人，真心希望醫生們加油啊～～
.
自付醫材差額管理的後續。
我沒有相關醫學會的職務，但是許多詢問湧入，今天早上大概去了解一下。
根據相關管理結論：
1. 依各學會建議之院所收費之百分位為管理院所收費極端值
2. 上開院所收費極端值管理，學會當作橋梁協助廠商與會員之間溝通，助特約院所以合理的價格採購特材(有利院所議價)。
我重點劃在上面二段，其他全文請看圖。
我在6/13溝通會議前的主張，1. 停止健保署提出的上限制度，2. 由各醫學會依成本範圍、醫學實證、臨床發展，定期檢討並提出規範機制；我認為目前的發展是相符的。 至於 #汰除不良醫材 的低價下限，更亟需努力。#不要限制民眾用到好東西 #不要因為低價讓民眾用到不適用的東西
至於傳得很兇的60百分位極端值，嗯，那是其中一個醫學會，不同醫學會的極端值cut off 不一樣。
所以很重要的，就是醫學會內部民主與溝通。 #健保會代表各組織內部民主也是 ⬅️ 這個繼續努力中
醫療政策的暢通與正常化，#政府必須尊重醫學會，#醫師們請積極參與醫學會運作。我認為這是正常化和尊重專業的開始。
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