今天早上,我與中華民國醫事放射師公會全國聯合會 、臺灣醫事檢驗產業工會 、臺北市醫師職業工會 召開記者會,替放射師、醫檢師請命,請指揮中心給足防水隔離衣,提高獎勵津貼,當第一線醫事人員最有力的後盾。
對於醫事放射師來說,防水隔離衣就像是民眾配戴的口罩,第一線的放射師安全了,才不會成為防疫的破口。
世界各國,包括歐洲疾病預防控制中心(ECDC)、泰國、香港及澳門都明確規範,凡是「武漢肺炎」症狀者進行X光攝影檢查時,皆應備有防水隔離衣。
但指揮中心2月9日修正的「醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)感染管制措施指引」,所有在分流看診區或收治病室之醫事人員或其他工作者,皆配有防水隔離衣,獨獨放射師的醫療照護行為被漏掉了。
17年前,在SARS疫情期間就有4位放射師遭到感染,更有2位曾病危插管治療。當時的疾管局多次呼籲放射師要做好防護措施,保護自身安全。17年後的今天,疫情更勝當年,放射師的防護設備規格反而降低。
此外,行政院已經編列了2100億的特別預算,規模遠超SARS。然而,醫師、護理人員以外的「其他醫事人員」的獎勵補償標準,卻遠遠不及SARS期間到每人每班2000-3000元不等的津貼,只能從模糊的「團體獎勵」中分配,也沒有訂定分配標準,放射師和醫檢師很有可能看得到、領不到。
面對疫情,放射師、醫檢師和其他醫事人員沒有退卻,始終站在第一線。他們承擔與疑似個案近距離接觸的風險,與醫師並肩作戰。我希望指揮中心能夠更重視這群防疫英雄,用實際的作為力挺放射師與醫檢師:
➊修正「因應COVID-19(武漢肺炎)疫情,醫療照護工作人員個人防護裝備建議」,讓放射師照X光時得以穿著防水隔離衣。
➋修正「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」第二項,明訂放射師和醫檢師的獎勵津貼標準(可比照SARS期間,給予其他醫事人員每班新台幣三千元津貼)。
衛福部醫事司長石崇良上午接受公視新聞採訪的回應:
「基於分艙分流的原則,專責於這些確診或疑似個案的放射的人員呢,會有特別的津貼獎勵。」而根據統計,全台執業登記的放射師有6700多人,醫檢師有9950人,對此衛福部回應表示,醫事人員的相關補助正在研議,至於放射師的隔離衣裝備,是參考國外指引,既然外界有疑慮,會在專家會議再進行討論。
公視新聞:放射師、醫檢師拚防疫 盼能領取相關補助
https://news.pts.org.tw/article/474014
前情提要:
2020.04.10【給足防水隔離衣,提高獎勵津貼】記者會直播
https://www.facebook.com/LawyerHandyChiu/videos/609224749631165/
2020.04.06【前線擋疫情,後勤卡裝備?給放射師、醫檢師安全的防護裝備與合理的津貼】
https://www.facebook.com/photo?fbid=2597087017198341
2020.04.06質詢衛福部何啟功次長【疫情越嚴重,放射師、醫檢師裝備越糟糕?】@衛環委員會
https://www.facebook.com/LawyerHandyChiu/videos/2925268180900971/
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醫療機構因應covid-19感染管制措施指引 在 吳韋達 彰化縣議員 Facebook 的最佳貼文
【 防疫不能有漏洞,生前身後一樣重要 】
大家是否還記得一個月前因武漢肺炎併發敗血症過世的案19,在彰化鬧得沸沸揚揚,各大媒體不斷檢討彰化防疫問題,讓彰化的醫療系統、殯葬業者、商家與公部門疲於奔命苦不堪言。轉眼一個月過去了,台灣也發生了第二例死亡案例,今天就來談談,在上次的經驗中,我發現的問題與現在著手改善方向。
#文章很長要解釋來龍去脈 #但是我覺得是很重要的
從案件發生後,團隊定調處理方式不該著墨在檢討相關單位,畢竟這是全台第一例,相關配套措是並未被實際討論過,首先與衛生局、民政處、殯儀館、殯葬業者多方討論後,以下提出幾個問題與討論的解決方案(部分還在推行中,你知道的公部門就是要很多書面作業)。
#醫院_衛生局_殯葬業者_殯儀館與火化場等溝通不良
案19病逝後,必須轉手過如此多的單位,但是我發現醫政系統與民政系統在此案根本沒有進行溝通。然而仔細探討後可知,武漢肺炎的判定與宣佈為中央主管權責,加上現行避免恐慌政策下,因此彰化的醫政單位不能主動宣布或告知殯葬業者案19病逝原因。
已經建議衛生局與民政處(殯葬)未來針對疑似傳染病病逝者,不管是武漢肺炎或者開放性肺結核,雖然不能寫病因,但是在 #屍袋上標示紅色層級,甚至再 #拉鍊上加上紅色束帶,避免屍袋被開啟。
(一般程序,屍袋送入殯儀館時,館方會拉開屍袋確認大體性別,減少出錯情形)
#殯葬處理過程沒有基本防護裝備的相關規定
此案當殯葬業者到醫院時,院方提供殯葬業者隔離衣、口罩與手套,由殯葬業者將大體裝入兩層屍袋,但無論是殯葬業者和殯儀館員工並無處理過相關大體之經驗,對於防疫措施該做到怎樣,沒有一套標準遵循,對於未知難免恐慌。
經討論後,衛生局建議可比照疾病管制署發布的《 醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)感染管制措施指引》,例如運送遺體的司機可參考救護車司機之裝備建議,包含N95口罩、手套、一般隔離衣等,大體處理者參考救護人員裝備,包含N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩護目裝備等,以此作為殯葬業者防護裝備參考。
#殯葬業者教育推廣不足
彰化縣內殯葬業者高達兩百多家,規模大小不一,許多小型的殯葬業者並無足夠防疫觀念,更別提事前準備的防疫物資,例如隔離衣、N95口罩等,因此,請殯葬主管機關民政處,盡快針對 #武漢肺炎防護裝備與措施進行宣導,儘速辦理教育講習。
面對新型疾病恐慌在所難免,更重要的是保持鎮定清醒,在經驗中記取教訓,完善現有制度之不足,避免延伸問題的產生。
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對案19的家屬表示不捨與感謝,在還沒確定陽性之前,同意衛生單位,對往生者不進行梳洗與換衣直接入屍袋,也沒設靈堂,儘速的火化。感恩他們在面對武漢肺炎時,仍保持理性面對。
#防疫是大家一起面對的挑戰
#感謝各個團隊的努力
立法委員邱顯智 #彰化縣衛生局 #彰化縣民政處 #彰化市立殯儀館 #彰化縣殯葬商會同業公會
醫療機構因應covid-19感染管制措施指引 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
「Protecting health-care workers from subclinical coronavirus infection(2020/02/13)+中文摘要轉譯」
➥中文摘要轉譯:
考量2019-nCoV高傳染力與無症狀可能傳染,作者呼籲高規格防護(如N95、護目鏡、與隔離衣)以防止醫護感染。
台灣CDC 2/14發布的『醫療人員防護裝備建議』符合作者觀點。
【註】:『醫療人員防護裝備建議』於- ( 衛生福利部-疾病管制署)【醫療機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制措施指引】有完整詳細的說明 : http://bit.ly/2Hykv32。(財團法人國家衛生研究院-郭書辰醫師整理)
➥Health-care workers face an elevated risk of exposure to infectious diseases, including the novel coronavirus (COVID-19) in China. It is imperative to ensure the safety of healthcare workers not only to safeguard continuous patient care but also to ensure they do not transmit the virus. COVID-19 can spread via cough or respiratory droplets, contact with bodily fluids, or from contaminated surfaces.1 According to recent guidelines from the China National Health Commission, pneumonia caused by COVID-19 was included as a Group Binfectious disease, which is in the same category as other infectious viruses such as severe acute respiratory syndrome (SARS) and highly pathogenic avian influenza (HPAI). However, current guidelines suggest ensuring protective measures for all health-care workers similar to those indicated for Group A infections—a category reserved for highly infectious pathogens, such as cholera and plague.2 WHO confirmed 8098 cases and 774 (9·6%) deaths during the SARS outbreak in 2002, of which health-care workers accounted for 1707 (21%) cases.
➥Link:(The Lancet)https://www.thelancet.com/action/showPdf…
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
#2019COVID19Academic
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