[2020.11.22 節氣小雪 開始變冷 讓我們一起守護血管健康]
血壓高已是我們日常生活中最常見的慢性血管問題,而且隨著生活不正常、壓力、飲食等等因素,高血壓已不再是高齡者的專利,而是越有年輕化的趨勢。
血壓的正常數值是在120/80以內,當隨著年紀和飲食運動改變,有可能會慢慢變高到130/90,一但超過140就是危險期,很有可能身體的血管已經無法負荷收縮的壓力,增加中風和心梗的風險,就已經是高血壓了。
超過65歲以上的長輩,給予的血壓範圍比較寬鬆,畢竟血管已經退化和硬化,會建議控制在140/90以內,若是長期臥床的個案則是150/90以內,避免過度積極治療造成低血壓的風險,造成跌倒。
所以現在就來教教大家如何正確測量血壓,簡單的三步驟,包含測量的時機、測量步驟和量血壓的注意事項。首先血壓測量的時機可以分為早上飯前一次、晚上睡前一次,盡量避免一早起床或是午睡後,通常血壓值都會偏高不准。
過程中請在平靜的狀態下測量。若身穿厚重衣物需要捲起來方便測量血壓。測量步驟中請注意不限左手或右手,但包覆的上臂不要太緊,約留1指腹的空間,壓脈離肘窩約兩指腹的寬度。
接下來就是坐姿挺直,掌面朝上請勿握拳,提醒壓脈帶與心臟位置務要同高度,避免誤差值過大。在測量期間也請勿活動、飲食及交談,都會增加血壓數值。以上的注意事項和流程請大家一定要注意,若是偏差太多,會建議測量奇數次取中間數值做登記,每日測量觀察變化也可以知道當天身體的改變,做生活上的預防歐^^
經過醫生的診斷後,會依據不同的生理狀況給予適當劑量的藥品和分類,以高血壓來說就有分為六大類別,像是歐美首選減少血管張力素II生成降低周邊血管血壓,但對於台灣地區的民眾來說卻有30%會有乾咳的副作用,就會轉為作用在血管張力素II型受體拮抗劑,直接血管舒張,降低血壓。此外前列腺藥品也可以協助降低血壓,但相對就會容易造成與血壓藥的降壓效果太強造成姿態性低血壓;若心跳太快或心衰竭等個案,醫生就會開降低心臟負擔的血壓藥,保護心臟。此外有水腫/肺水腫/心衰竭,醫生短暫會開利尿劑,將身體中過多推積的水分做排除,但相對來說若一併服用高鉀蔬果:像是香蕉/釋迦/菠菜/香菇等等,反而會造成高血鉀症,造成心悸、肌肉無力等副作用。最後就是長輩們最常使用的鈣離子阻斷血壓藥,可以主動擴張周邊的小動脈,降低血壓,但相對來說有糖尿病或是下肢循環不好的長輩就容易造成下肢水腫。
我想經過介紹六大常見血壓用藥的功能和副作用後,想必大家會清楚知道每個種類的作用族群和注意事項都不一樣。對於血壓藥來說,定時定量最為重,降壓是一個結果但作用是在心臟/周邊血管,還是腎臟都不一樣,在妤平常少鹽多動,自然血管的彈性就會叫好不容易高,最後當有問題時,可以隨時在LINE/電話/或是藥師現場諮詢了解服用藥物的作用和風險。讓藥師成為你諮詢的好朋友。
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鉀離子藥物副作用 在 謝文憲的極憲人生 Facebook 的最讚貼文
好書推薦:醫生沒告訴你的,吃藥時的飲食禁忌指南
止痛藥、胃藥、抗凝血劑、降血壓藥……
看似深奧的小藥丸,背後其實有一套簡單易懂的分類和運作邏輯。
從認識藥物的作用出發,全盤掌握服藥時應避免或補充的食物和保健品,這就是重拾健康的第一步!
藥學家、營養師,同時也是神經科學家的作者們告訴你:
◎為什麼我明明是神經痛,醫生卻開抗憂鬱劑給我吃?
◎抗凝血劑會有出血的副作用,這聽起來很恐怖,我可以不要吃嗎?
◎有些胃藥會降低鈣質吸收,有些又會害鈣質攝取過高,到底該怎麼分辨?
◎高血壓和腎臟有什麼關係?聽說高血壓藥吃多了會傷腎,為什麼?
吃這些藥時,請注意以下藥食混搭危機!
※憂鬱症:服用[選擇性血清素回收抑制劑]►►避免大蒜精、魚油、大量的薑
※疼痛問題:服用[非類固醇類抗發炎藥]►►避免抗凝血藥
※血栓問題:服用[抗凝血劑]►►避免當歸、豆漿、芒果
※糖尿病:服用[降血糖藥]►►避免奇亞籽、肉桂、含鎂的制酸劑
※胃液逆流:服用[氫離子幫浦抑制劑]►►可能需要補充鈣、鎂和維生素B12
※高血壓:服用[醛固酮阻斷劑]►►限制深綠色葉菜、番茄和茄子等高鉀蔬菜
※膽固醇過高:服用[膽酸結合藥物]►►可能需補充脂溶性維生素A、D、E、K
※心血管疾病:服用[毛地黃]►►避免富含果膠的食物,如紅蘿蔔、馬鈴薯
本書特色
◎以科學和醫學為基礎,最權威、最完整的西藥飲食宜忌全書。
◎文字淺白,系統化說明醫生開的藥如何影響人體運作、產生療效。
◎表格詳列,八大疾病用藥時應避免的營養補充品和保健品,幫你省荷包又顧健康。
◎食物也可能致命!全面公開用藥時的地雷食物,助你藥效最佳化、營養不失衡
◎附藥品種類及藥品成分索引,查找方便迅速。
鄭在說健康 鄭藥師 #知識型網紅
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鉀離子藥物副作用 在 拉給集 Facebook 的最佳解答
這是一篇給貓奴的文(不喜貓者、沒有興趣)都可以略過噢,會想發這一篇文章,一方面是自己的紀錄,一方面希望假如有天你們有碰到一樣的情況,也可以有幫助(但還是希望大家用不上。)
/ 癲癇貓 /
2/17牛奶小發作
在深沈熟睡中跳起來,流了很多口水,有稍微爆衝甩口水,一下就恢復正常,這是我們第一次看到她這樣,當下並沒有與「癲癇」症狀聯想在一起。
3/16牛奶大發作
在深沈熟睡中跳起來,流了很多口水,爆衝,看起來很驚嚇(瞳孔放大)接著倒下抽蓄(像ㄧ隻魚)尿失禁
兩次的時間都是在晚上七點多,前面剛開始發生的狀況幾乎一樣。
第二次的情形,我們兩個都是第一次遇到,當下也做了些錯誤的方式(壓制她身體、把手放入口中)都不是正確的程序,應該是要清空周圍、稍微固定住身體,讓她在有限範圍內抽蓄,也不需要把手放入口中(如果可以,一定要錄下整個過程。)
4/15今天距離上次癲癇差不多一個月,我們也有點緊張,畢竟不知道她會不會是固定頻率的發作、又或是什麼樣的情形,突然導致癲癇的發生。
這一個月我們經歷了許多衝擊,直到現在,都還不是穩定狀態,依舊在試驗藥物、觀察她的生活狀態,然後也在努力過濾任何可能造成癲癇的疾病。
當初去第一家醫院,開始用藥時,連藥物到底是什麼都搞不清楚,天真以為這就像一個普通的病,醫生開藥我們負責確實餵食,就會有好的發展;結果事實上,當我們開始投藥每次都成功以後,她狀況突然變得很不佳,癲癇沒有復發,可是腿部無力、雙眼呆滯無神,一直睡,不喝不吃,情況非常不對勁。
這之中我們回第一家醫院三次,第一次是發作當晚,第二次是回診拿藥,第三次是我們發現吃了藥物以後,情況不太對勁提早回診,醫生幫我們做了超音波(除了腎臟,還幫我們超音波腦部;這邊我想補充一下,超音波其實是不太可能可以這樣照腦部,但當下我並不知道,只覺得她身體其他地方照之前都要剃毛,為什麼頭部不用?)
另外醫生還對於頭部有一些血液不循環的解釋,甚至開了所謂促進腦部血液的藥物,但這邊不管是癲癇藥物還是所謂的促進腦部血液,都沒有處方,所以事後發現無法得知確切處方有點無奈。
*可以用腦部照超音波通常是新生兒,基本上成人、成貓的腦部是無法用超音波做檢查的哦!
總之,第三次回診後,醫生的建議我們覺得好像沒有太大幫助,醫生認為她那時不好的狀態是藥物不夠,應該要服用更多(我們隔天還是覺得她症狀不妥,就去現場排了台大外科門診。)
這是第四次看醫生,在台大動物醫院,也一樣做了血液檢查、X光、跟一些神經學檢查,醫生、實習醫生問診非常詳細,這一次我們拿了14天的藥物回家。
使用的藥物是巴比妥,這是貓癲癇最常被使用的藥物,價格比較不負擔、抗癲癇效果不錯,比較常見的副作用有:嗜睡、食慾增加。
巴比妥的服用需14天才能較穩定到達血液中的濃度,也需要在服用2週後抽血去檢查劑量是否符合標準,太低會沒有效果,太高對肝臟的負擔會加重。
我們在服用巴比妥、食慾促進的頭三天,效果不錯,她之前腿軟的情形有稍微改善,瞳孔的恍神感,有好一點點,但睡眠時間偏長;第三天她在睡前來之後,吐了胃酸;第四天開始感覺食慾稍微下降,然後只要陷入深沈熟睡以後,都有吐胃酸,通常一天發生一次,某一天有兩次。
第四日開始,早上食慾還可,後來就沒有什麼進食,接下來幾天開啟了我求孩吃飯的路程,吃的非常少,睡的非常多(不吃飯這件事情到現在我還是有深深的陰影,跟醫生溝通時,我看起來應該是快哭了,每天還是會擔心今天的情況如何。)
當時在網路上查詢貓咪與巴比妥比較少看到有人反應食慾降低,這讓我滿無助的,因為不知道她確切不舒服的原因到底是什麼?而癲癇症狀是有很多疾病可能延伸出來的一個症狀而已。
在那幾天也有寫信給台大醫生,與醫生反應目前狀態,醫生也有解釋她目前服用的巴比妥是最低劑量了,牛奶這樣的反應比較少見,也有建議如果真的精神狀況不好可以先帶去院外做血液檢驗,看肝功能有沒有狀況。(第五次、第六次、第七次、第八次,都給了另一家曾經看過的醫院,雖然並不是神經專科,可是醫生蠻有耐心解釋,只要有問題都可以詢問,不懂的地方醫生也會盡可能解釋清楚,也給我們他們的處方跟診斷報告,方便回台大時可作為參考。)
再次回台大是服用藥物第14天,做了巴比妥濃度檢測,報告需要3天左右才會出來;可是我們先請醫生降低藥量,因為這14天28次投藥裡,其中一次投藥失敗,隔天卻發現牛奶精神比較好(讓我們覺得也許許多症狀,跟藥物也是有點關係。)
在這之中我也表達,不吃飯這件事情我認為已經比控制癲癇還嚴重,因為等報告出來其實還有五天,如果她繼續不吃五天,即使我每天帶去診所補充水份、鉀離子意義也不大。
藥物調整後,精神明顯好許多,也比較願意主動吃飯,這週一醫生給我們說,牛奶巴比妥濃度檢測出來,發現其實劑量太低(一般期望值是20,牛奶只有10,基本上這樣的狀態應該要再加劑量,可是我們決定先不要調整,趕快安排核磁共振、腦脊髓液抽取的檢驗。)
但礙於已經好幾週吃飯狀況不好,現在吃的量還是有點少,如果空腹太久還是有吐胃酸的情形,週二,我們還是有再次回診所補水、補鉀;也在週二接到電話,確定了今天的全身麻醉-核磁共振、腦脊髓液抽取、糞便檢驗。
今天做完檢驗,有先聽了關於核磁共振的報告,發現了牛奶腦部確實與一般正常的貓不相同,左腦有一塊是空的,醫生解釋,這看起來比較像是已經這樣很久,可能從小就這樣,也許是胚胎在母體時,曾經有過短暫缺氧、或是其他原因,導致左腦沒有長好、也有可能是後天曾經感染過病毒,可是自體免疫好了,但腦部變成這樣(畢竟她沒有在出生時就照過腦部,沒有人知道到底多久以前、何時這麼確切。)
可是這也是一個發現,就是腦部確實與一般正常貓不同,也可以確定不是腫瘤,那也可以確定,目前看來她確實是需要吃藥控制,以防癲癇在短期內發作,或是頻率變高,癲癇也許20秒就過去,可是也有可能無法停止在某次發作中猝死或是造成癱瘓與其他的後遺症。
左腦有一大部份是空的,所以也許可以解釋為什麼她服用了巴比妥後如此敏感,副作用如此強烈。
目前我們藥物都還在測試中,我自己認為她對於藥物的反應敏感應該是比一般貓明顯,而做了這些治療,醫生應該也比較好去理解我們回報的情形,也許不符合一般的貓,可是因為她並不是一般狀態,所以有一些特別反應,應該不會不合理。
癲癇需要有很多耐心與時間,還有寵物的配合,才可以找出原因或適合的方式,現在,我們還沒有找到,情況也還稱不上穩定,新的藥物每8小時要投藥一次(面對這樣的狀況,就是如果有時間就多花時間陪她、觀察,有問題與醫生聯繫,然後也希望可以陸續把其餘可能的疾病排除。)
希望大家如果真的不幸遇到了,可以不要像我一樣有這麼多衝擊或是碰撞,然後多紀錄她的飲食、精神狀況、用藥紀錄一定是有幫助的,不管是在轉診、回想都可以很確實的告知醫生噢!
然後大家可以去看看寵物保險🤣
如果你們的貓貓目前很健康可以考慮看看捏(?)
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