問一個問題:
誰會想去住安養護機構?
什麼情況要決定送病人去安養護機構?
如果有一天…必須選擇在家照顧與機構安置,你想在哪裡?
雖然這問題還牽涉相關的條件,例如:照顧的費用開銷、照顧人力、照顧環境、照顧資源、照顧時間…。純粹想問:「你的意見」。歡迎您一起來聊聊吧!
前兩天那位重男輕女的個案先生(請滑一下前幾篇的文)今天跟我討論,因為覺得照顧太太事情很繁瑣(雖然都是女兒處理大小事,他好像沒做什麼事🙄🙄),同住一個屋簷下覺得生活有壓力,希望把生病的太太送去機構安置。站在居家護理師的立場先了解問題與需求,提供現有資源幫助眼前問題,真的沒辦法才走下一步。我建議先打1966評估申請居家服務員、居家復健師、居家營養師…等相關人力資源,到宅協助個案照顧,長照政策其實真的推得還不錯,部分負擔也不高,若要就醫還有交通補助與復康巴士等補助,是否先考慮試試看,而不是第一時間就「放棄」把人往外送。
阿伯問我:居服員來能做什麼事?
我說:與個案日常生活照顧相關都可以,沐浴、備餐、陪同就醫、簡單家務處理都是服務內容,只要雙方討論可達成又不要太離譜,照服員應該都能配合。據我所知(如表格)如果評分為第四級,每月給付額度18580,一般戶自付額是16%,可以減輕女兒奔波勞碌,又能減輕照顧壓力,開銷比去養護機構省,要不要試試看?
阿伯竟然笑:哪有這麼好的事?你花幾十塊就要人家來家裡幫忙做這些照顧的事情,一定是騙人的啦…妳不要騙我不知道社會險惡啦!壞人那麼多,小姐妳頭腦太簡單…。
唉!我沒能說服或證明,因為那是長照中心專員的業務不是我小小居家護理師能評估的範圍。恰好此時電視出現1966的廣告文宣,我說:阿伯您每天看電視,不要只看那些政論節目亂七八糟的名嘴,關心一下生活真正切身相關的福利比較重要,名嘴唯恐天下不亂,護理師真的是來救你。認識靠緣分啦!您不相信我也要相信電視簡介廣告,不然晚上問問你兒子,你最喜歡他,看他知不知道1966,或是請他手機滑一下查證,我真的不是詐騙集團。(向阿伯解釋好像鬼擋牆無限迴旋😵)
我幹嘛這麼努力?我真心希望每位個案都能受到最好的照顧,早日恢復健康與平安,回歸正常生活啊!機構照顧不是不好,是個案評估起來是可以有機會恢復,維持與家人家庭連結的。我與個案的女兒不放棄,希望阿伯能聽見我這麼誠懇的建議。
講到我都口渴了…
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,韓國瑜提問第十題: Q:陳其邁委員,我知道你對長照這個非常的重視。你在美濃的時候甚至講,你希望一通電話護士就到家裡。你說我的政見天馬行空,我覺得你在美濃的講話才是天馬行空。現在,公立醫院跟私立醫院缺多少護士。你怎麼能當了高雄市長之後,一通電話護士就會到家?我覺得這不好意思講這是在吹牛,絕無可能做到...
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長照 專員 是 什麼 在 李翁月娥 Facebook 的精選貼文
新北的長者幸福了🥰一口氣增加三家日照中心🥰
阿娥今天很高興陪同侯市長參加 #新北日照中心聯合開幕啟用典禮,#慈濟基金會 與 #新北市政府 合作成立 #長照推展中心(新北日照中心蘆洲、三重、中和)三家聯合開幕典禮,#慈濟蘆洲靜思堂 成為 #新北第50家日照中心,室內環境寬敞,室外又有柳堤公園環境優美,在社區內真的非常適合長輩在地安老,樂活的新去處,課程多元,不僅有 #日照服務,也提供 #長照諮詢,運動健身,讀書會等還有共餐。#侯友宜市長 也 #鼓勵民間機構多投入,光靠政府的力量有限,新北市 #目標是60家,到今天為止52家成立,未來還有 #8家籌備 中,#預計明年可以達標。民間和政府一起努力共同打造 #安居樂業 的環境。
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有以下狀況的人,都可以透過手機(市話)撥打 #1966長照服務專線 或向 #各縣市長期照顧管理中心 提出申請喔!
📍#65歲以上獨居老人、#衰弱老人:65歲以上獨居或提不起勁、體重減輕或是下肢活動緩慢無力的老人。
📍#失能者:失去生活自理能力,如行動不便、需要協助吃飯、上廁所、洗澡、平地走動和穿脫衣褲等的65歲以上老人、55歲以上原住民、不分年齡的身心障礙者(領有身心障礙證明或手冊的失能者)。
📍#50歲以上失智者:表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀,或確診為失智症。
🔸申請長照管道①:#撥打1966長照專線
🕛服務時間
週一至週五:08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30。
📞撥打方式
手機或市話皆可直撥「1966」,前5分鐘免付費。
✍️打1966「前」,我該做什麼?
建議您先備好以下資訊:需要接受照顧者的姓名、年齡、居住地址等基本資料及狀況,主要照顧者/聯絡人的姓名、電話。
🤗打1966「後」,會發生什麼事?
透過語音選單,將轉接到縣市的照管中心,中心人員會協助了解是否符合申請資格。只要符合資格,中心將派照管專員到家評估,依照顧對象的需求量身定做照顧計畫,並與家屬說明政府補助額度,找到最合適的長照資源。
🔸申請長照管道②:#親自洽詢住家附近照顧管理中心
🕛服務時間
週一至週五:08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30
可先撥電話與照管中心聯絡,確認好相關資訊後再前往洽詢。
🔸申請長照管道③:#長照出院準備服務
🏥出院「前」評估
由醫療專業人員或照管專員與病患、家屬溝通,提供照顧資訊,如果有長照需求也符合資格,直接可在醫院內評估長照服務需求。
🏥出院「後」使用
由於住院期間就進行長照服務需求評估,所以出院後可快速取得居家服務、復能、喘息、簡易生活輔具等長照資源。
除了可以透過1966長照服務專線申請政府資源協助外,也可撥打 #家庭照顧者專線 0800-507272尋求支援,讓您在長照的路上不孤單。
衛服部長照專區:
https://1966.gov.tw/LTC/cp-4495-48857-201.html
媒體報導:
https://reurl.cc/dVa1gV
長照 專員 是 什麼 在 護理師的日常 Facebook 的最佳貼文
長照政策執行落實,醫療與照顧不只在醫院,出院返家也可以銜接很好。打一通1966,長照專員會去家裡評估,提供給個案最適切的幫助,例如:居家護理、居家復健、居家營養、居家藥事服務、居家服務員、居家輔具、居家無障礙設施、復康巴士…。也可能因為申請便利,許多項目還有費用補助,訪視時我經常發現許多以前不常需要的工具出現在案家,如:血氧機(金手指)。對於太專業性的醫療用品其實我不是很建議添購,一般穩定的照顧:該是翻身拍背、該是坐起進食、該是下床活動、該是清潔沐浴,時間到就照著做,反而買了一堆儀器用也不是,不用也不是,相當困擾。
那日家訪一位96歲阿嬤,呼吸平穩的在床上休息,製氧機馬達規律運轉著,氧氣鼻導管掛在鼻孔上,金手指夾在手指頭。聽診肺部呼吸音正常也規律,心跳血壓也好,嘴唇臉色紅潤,末梢血循看來沒甚麼問題,一切都好。
我問:為什麼阿嬤要一直戴著氧氣?
家人:怕她喘起來啊!
我問:平常有喘嗎?呼吸很快或臉色唇色發黑?
家人:沒有啦!但是東西都添購了!不用可惜…
我問:您會騎摩托車嗎?有沒有曾經把橡皮筋綁在手腕上很久才發現的經驗?
家人:有啊!怎麼了嗎?
我解釋:氧氣鼻導管的氧氣吹入鼻孔就像騎摩托車迎面吹風一樣,風一直灌入沒有休息,黏膜會乾燥,微血管容易出血,阿嬤可能會流鼻血喔!若是長時間使用每1、2小時最好取下鼻導管休息個10~15分鐘,棉棒沾水濕潤保護黏膜。血氧機金手指不用一直夾在手上,那像一條橡皮筋壓在指端上,阿嬤看起來舒服沒有喘,臉色唇色沒有異狀,數值參考用就好,不要被數字綁架。
(順手我移除阿嬤的氧氣導管,做了一些身體評估與檢查,換了管路,看了用藥,讀了健保卡…約莫半小時後再回頭測一次沒用氧氣的血氧值95%,心跳87,呼吸平順,阿嬤繼續安穩的躺著休息沒有異狀。)
若是阿嬤有問題,你們一定會發現異狀,例如呼吸速率加快或喘鳴聲,需要的時候再開機器,平時不用24小時都掛著,阿嬤被綁著不舒服又耗電,我們從今天開始 如正常人的方式對待阿嬤好嗎?在家就要像在家的生活,不要把家變成醫院或小病房。
家人表示了解我的建議,但要求漸進式減少使用
彼此互相尊重妥協。
有時候我會想:自己如果有一天也老到臥床不起的情形,是要掛滿管路還是順其自然?
還好,我簽了DNR,也有預立醫療意願。
長照 專員 是 什麼 在 陳其邁 Youtube 的最佳貼文
韓國瑜提問第十題:
Q:陳其邁委員,我知道你對長照這個非常的重視。你在美濃的時候甚至講,你希望一通電話護士就到家裡。你說我的政見天馬行空,我覺得你在美濃的講話才是天馬行空。現在,公立醫院跟私立醫院缺多少護士。你怎麼能當了高雄市長之後,一通電話護士就會到家?我覺得這不好意思講這是在吹牛,絕無可能做到,而且這是很多護士在反彈,我覺得你不了解狀況。雖然你口口聲聲說是醫師出身,你顯然希望老人把票投給你,你怎麼可能一通電話,護士就會到家裡?這個不是天馬行空,甚麼才是天馬行空?所以我希望陳其邁委員,針對美濃這個長照怎麼做到每一家都能有一位護士,或是一通電話護士就能到家。你如何落實這個政見,我強烈懷疑這有騙選票的嫌疑。
A:韓國瑜主委,你問這個問題,難怪你之前會把重症醫療還有觀光醫療搞混,你常說甚麼乳癌還是什麼其他癌症你要掛牌價,這是非常好笑的事情。你問這個長照的問題,你剛好問對了人。你知道高雄市現在就有1966的專線嗎?我們很多的長輩到醫院看病都有無縫接軌的服務。當然也有一些漏網之魚,這些就回到我們社區以後,他可以到打1966的服務專線。當然這不是一通電話醫師就來,這是針對失能的老人,他沒有辦法出門,所以我們現在有居家醫療,我們有照顧專員,結合我們整個長照的服務,不管是我們現在的居家醫療,照顧服務,整合型的服務現在在做。但是資源有限,所以我們要怎麼要支持,我們要增加預算來照顧我們的這些長輩的事情。所以我會提高我們醫療服務的交通費,因為我們現在就有醫療的補助費,這個你可能不是很清楚,你可以回去問陳宜民委員,你如果想知道,他一定會告訴你答案。所以我們這些長照的建構,我作為醫師,我最清楚長照需要甚麼。我對未來的長照據點會怎麼想像,我未來會做254個長照據點關懷據點,擴張到500個。這些當然不是只有失能老人到我們社區的長照據點,未來我們還要提供定期的健康檢查,衛生教育,減緩他失能的速度,讓我們的老人可以過得更健康。這就是我們在講的社區醫學也好,社區長照也好,最重要的地方。這些韓主委可能不是那麼清楚。
我們現在面臨的挑戰是甚麼?我們現在長照人力不足。我們現在衛生局勞工局,一年訓練1000多個投入長照市場太少,增加的速度不夠快。所以我們要增加長照的給付,讓我們這些長照的科系,護理系,長照的年輕學子投入長照市場,他覺得有機會,他有工作機會。讓我們這些社區,一來有資源,二來有人力,三來有能夠整合建構成我們完整溫暖的長照體系。這才是我們全面性的照顧長輩,我們今天不是只有解決老人的問題,還有解決年輕人的負擔。我們這些年輕人在家鄉會很擔心自己的長輩,到底有沒有人能夠照顧好。他一方面要擔心工作,一方面要擔心長照,難道你要我們這些長輩在有困難的時候,讓我們這些年輕的勞工,在外地工作還要擔心長輩嗎?所以照顧長輩的問題交給我,這是我作為醫師市長的一個承擔。我並不會像你那麼在意摩鐵摩天輪,或是太平島挖石油,你回來美濃關心我們的長輩吧。
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本集邀請屏東照管中心督導陳怡柔到節目,介紹 長照 2.0服務以及「照 專員 」的一天。雖然政府持續宣導 長期照顧 服務,但其實還有很多長輩不知道 長照 2.0服務 ... ... <看更多>
長照 專員 是 什麼 在 Re: [問題] 照管專員工作內容- 看板Nurse 的推薦與評價
※ 引述《likepigpigpi (JM)》之銘言:
: 大家好,我又來發問了~
: 有朋友一直都在衛生局做約聘護理人員,最近她們督導說有個職缺是照顧管理專員,好
像
: 朋友上網查發現資料不多且好像是做看護的工作,跟簡章不一樣,想問是不是進去工作
內
: 不知道有沒有相關學姊可以告知~謝謝
我4年前做過照管專員,工作內容和現在應該不會差太多……
簡單說就是初評、訪視評估、撰寫計畫、連結服務、追蹤使用狀況、定期複評、結案
初評:可能是案家來電,也可能是里長、社福單位轉介,依照他們提供的資訊,初步判定
個案目前ADL和IADL的程度,以及他們的需求是否是政府補助的項目可服務的,若否,需
提供其他資訊給案家後再結案。
初評符合後就安排時間,實際去案家訪視評估,除了個案本身日常生活自理能力,包括居
家環境、適當輔具使用、家庭成員及照顧能力、經濟狀況等,都是評估項目。再依照實際
評估的結果與案家討論要連結哪些服務及時數(居家服務、喘息、居護、居家復健、交通
、送餐、日間照顧、輔具及環境改善補助等長照服務,甚至視需要轉介身障、衛生局、相
關社福團體等)。
再來就撰寫計畫,待公文核定,連結服務,且和各服務單位保持聯繫,追蹤服務使用狀況
,視需要調整服務內容及時數,擔任2者間的橋樑。(例如:居家服務容易被濫用,特別
有的案家會欺負服務員,要求他們做非核定的項目……)
複評原則上半年一次,但如果個案身體狀況或需求改變,就要再去評估。
其他免不了的就是評鑑、核銷等工作。
基本上1個照管專員大概管理500個左右的個案,每週訪視10-12個人(初評及複評,自己
安排)。
這份工作要很清楚長照計畫及內容、了解其他衛生社福機構的服務,適合喜歡與人相處、
不排斥外出(訪視除了安養院、日間照顧外,其他一定只能在個案住所)、可獨立作業的
、有判定能力、善溝通、熱心助人,最好要會台語,而且要能忍受歡歡老人、奧客家屬、
領著中低收入戶資格卻住在豪宅的不公平、只要去投訴就能獲得想要服務的不公平……
最重要的,一定要喜歡和老人相處,因為他們是你最主要的服務對象,提供適當的服務支
援、緩解家屬的照顧壓力,才是長照服務的目的。
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