關於 領導和管理 最大的差異 在於 領導 重視 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

「#閱讀是最好的學習」這一句在 閱讀前哨站 首頁顯眼的標題，從部落格成立至今就放到現在。我不曾改變過這句話，卻也是這句話，對我帶來了最大的改變。為了學習「如何閱讀一本書」，我開始對每一本讀過的書寫下讀書筆記，並且將心得整理成部落格文章，透過這樣持之以恆的紀錄，我有了一些不同的體悟。
圖文好讀版 https://readingoutpost.com/2020-favorite-books/
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１．跨能致勝
２．誰會說故事，誰就是贏家
３．完成
４．最高學習法
５．破框能力
６．財務自由實踐版
７．金錢超思考
８．從內做起
９．僧人思考
１０．零規則
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【為我帶來啟發的書單】
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我發現，只靠讀書，雖然沒辦法直接改變你的人生，但是，從書本裡你可以找到許多的「啟發」。這些啟發，或多或少會改變你思考事情的方式，讓你想要接觸不同的觀點、學習不同的知識、嘗試不同的行為。接著，就是當你踏出了那一步、往未知的領域前進了那麼一些，這時候，改變才會發生。

2020年，我從讀過的70本書、寫過的56篇讀書心得裡面，挑選出10本我個人最喜歡、最受啟發的書來跟你分享（前兩年的Top 10好書推薦：2019年、2018年）。我挑選的這10本書裡頭，有些帶給我思考上的衝擊、有些帶來特別的靈感、有些則幫我改變了行為和習慣。

以下，我會簡單分享這些書的心得，以及我得到的啟發。每一本書我都會附上完整心得的長文連結，如果你有興趣的話，也可以直點進去閱讀全文。接下來，就讓我們開始吧！
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１．#跨能致勝：顛覆一萬小時打造天才的迷思，最適用於AI世代的成功法

當初我讀完《跨能致勝》之後，馬上寫道：「這是我2020年至今最喜歡的書，它有故事、有理論、有溫度，用廣闊的視角和獨到的觀點，帶人們領略『在這個越來越需要超級專業化的世界中，如何獲取和培養跨界能力、體驗多樣化、探索跨學科的領域？』」

在這本書尚未推出中文版之前，我就用Audible英文有聲書聽過一次，當下已經非常喜歡，後來推出中文版後又讀了第二次。在年底的時候，當我得知這本書也名列「比爾蓋茨2020年度五本選書」，能跟他有類似的選書品味，心裡真的感覺到非常的開心。

作者從運動界、藝術界、商界、學界，挑選了許多發展過程截然不同的人，說明專才跟通才的差異。不過，這本書的中文版有一些小缺點，因為是四個人聯合翻譯的作品，所以會感覺有一些地方的前後連貫性沒有這麼理想。但是整體來說，作者要傳達的觀念還是非常的有意思的，對我來說算是瑕不掩瑜。

帶給我的啟發：讓我換個角度思考，不一定要執著於「成為特定領域前1%的專家」，而是結合跨領域的專業能力，發揮出截然不同的獨特性，去達成另一種類型的前1%。跨能人才懂得尋找自己在這個社會上的「稀缺性」，提高自己獨特的「價值」。這本書讓我對於即將執行的目標，產生了更多靈感。
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２．#誰會說故事誰就是贏家：讓你在幾分鐘內感動人心，說服任何人、做成任何事

《誰會說故事，誰就是贏家》是一本非常有意思的書，作者認為「說故事」的策略可以應用於當今商業的溝通挑戰，協助企業和公司用更親切的方式塑造形象、傳遞訊息、與客戶建立關係。當你想要讓任何人接受你的服務或商品，靠得不只是規格或數據，更多的時候是你說了什麼故事。

作者在書中應用許多生動的案例，說明了為什麼要說故事、如何說故事、該說哪些故事。我認為，這本書除了對各種大小的公司有幫助之外，對於準備職場簡報、經營個人品牌的一般讀者也會有所啟發。你只要把書中的「顧客」換成你要溝通的「對象」，把「公司」換成「你」自己就可以。

因此，無論你是在經營個人品牌、在公司擔任行銷或業務的職位、或是想推廣產品和服務的創業家，這本書都會對你非常的有幫助。書中會用實際的範例和步驟，帶你建立四種必備的故事：價值故事、創辦人故事、使命故事、顧客故事，這本書不只談理論，更有許多的地方會帶著你實作。

帶給我的啟發：以前，我總是覺得自己不是一個說故事的高手，常常用理工人的觀點，覺得如果要做一件生意，就開談規格、要談賣點，要談價格。現在，我被「說故事」的觀念說服，也從許多其他的商業故事認識到這個手法的優點，我開始思考關於自己更深層的故事，這本書是一個很好轉捩點。
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３．#完成：把不了了之的待辦目標變成已實現的有效練習

面對新的一年，應該有很多人都會興高采烈的寫下自己的「新年新希望」，但是你知道嗎？根據統計，有92%的人會半途而廢。如果你想真正「完成」自己許下的新希望，《完成》這本書是我認為在新的一年，你會最需要的一本書。

作者寫作的方式，會讓你感覺有點像是一個幽默的脫口秀演員，有時調侃、有時鼓勵、有時自嘲。雖然，作者的文字之間充滿了輕鬆風趣，但是他給出的建議卻十分誠懇和執行。例如，把目標砍半、把時間加倍、把目標拆解成微小目標、記得回顧自己的進步。從這本書裡，你也會學到如何克服完美主義的心魔，讓自己「不完美地前進」，贏過九成不能完成目標的人。

帶給我的啟發：原本我一直很猶豫要不要開始錄製 Podcast，總是擔心自己比較內向、無法對麥克風唱獨角戲、感覺自己還不夠格、可能沒人喜歡自己的聲音，因此，遲遲無法完成這個延宕許久的目標。這本書幫我用輕鬆的方式，接受了不完美的自己，終於踏出了第一步。這一步，幫我帶來更多的勇氣和自信。

４．#最高學習法：12個改變你如何思考、學習與記憶的核心關鍵

《最高學習法》這本書讓我超級驚艷，我分兩個面向來講。第一個是這本書的評價非常好，我喜歡在網路上先看別人的評論，做為自己的選書參考，但是我完全找不到這本書的負評。這也是我第一次在幫助讀者選書的〈選書，兩好三壞〉專題文章裡，沒有紀錄任何負評的一本書。

第二個是這本書真的是我以前從來沒有讀過的類型。書的主題是在講人類的大腦是怎麼學習和記憶的，最特別地方就在於，作者竟然把「這本書的本身，當成這本書的範例」。舉個例子來說，其中一個理論是，為了提高我們的記憶力，背誦東西應該首重「更高的複習頻率」，而非「單一長時段的複習時間」。

所以，他在四個不同的章節，放了同一張照片（上面有一些文字）請你看10秒。然後，他又在某一個章節裡，在同一頁上放了四張一樣的照片，請你連續看40秒。在書的尾聲，他請你回憶兩張照片裡面的文字。結果非常鮮明，分散在四個章節的照片，帶給我們的記憶深刻許多。

帶給我的啟發：第一次體驗到「紙本書」的設計和編排方式，可以讓我這麼深刻地體會到，腦袋如何去學習和記憶。這本書必讀紙本書，其他的媒介都沒辦法帶你如此深刻的震撼。我也體會到，學習「如何學習」的另一個好處，會讓我們學到「如何教學、說服和影響」，這是一體兩面的事情。
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５．#破框能力：全球TOP50管理大師教你突破「專業」陷阱

《破框能力》是帶給我思考衝擊的一本書，作者在談我們常常會陷入一種稱為「能力陷阱」的境地，也就是說：「當你越擅長自己做的事情，就會一直去做。做得越多、越擅長，就越願意去做。這樣的循環讓你獲得大量專業經驗，卻容易讓你受限於專業框架，落入能力陷阱。」

你如果想在職場往上爬，想往管理職邁進，那這種能力陷阱會成為一種很大的障礙，作者認為克服這個陷阱最好的方式就是「先行動後思考」，由外部的行動，改變內在的想法。如果你想要像一個領導者一樣思考，唯一的辦法就是先讓自己像一個領導者一樣行動。

作者強調，當你跟那些「優秀的領導人」做著一樣的行為，你才有可能反過來刺激自己的想法，去思考他們為什麼要這麼做，發掘背後的原因和技巧，淺移默化改變自己的思考方式。書中也提供具體建議，教你怎麼克服三種陷阱：專業陷阱、人脈陷阱、忠於自我陷阱，很顛覆我想法的一本書。

帶給我的啟發：以往我也曾經落入作者說的一種心態，那就是想要「先想清楚再行動」。結果，往往實際的情形是，想了半天卻滯足不前，永遠覺得自己還沒準備好、還不夠格。現在，我在職場上的工作規劃，開始加強「行動」的部分，更願意讓自己嘗試以往不熟悉、不習慣的互動方式。
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６．#財務自由實踐版：打造財務跑道，月光族、小資族也能過自己想要的生活

《財務自由實踐版》的作者是受過認證的財務規劃師，這本書也跟我讀過的其他財務自由理財書，有著滿大的差異和特色。作者不是單純只講財務和投資，他認為邁向財務自由是一條漫長的道路，因此我們如何看待主要的收入來源「工作」，就顯得十分重要。他想透過這本書，提供一份健全的「財務、工作、生活」規劃指南。

如果你以為只靠著股市裡面殺進殺出，就可以提早退休，那是過於美好的幻想。作者除了提供穩健的投資策略之外，也說明了該如何善用自己的職場能力，找到你的使命感和成就感，獲得越來越好的本業收入。這是一場馬拉松，而不是短跑，你必須學會享受這段過程。

關於書中談到稅務、保險和遺產規劃的部份，是財務規劃裡不可或缺的一環，作者以財務規劃師的角度，用平易近人的文字說明了這些規劃的原則和重點。雖然，書中的範例大多以美國人為主，但是觀念可以先學起來，再延伸到台灣的情境。

帶給我的啟發：首先是作者提到的「財務跑道」公式，這是一個很有意思的計算方式，讓我們知道自己的資產狀態，以及擁有的自由程度（選擇喜歡的工作）。另一個是關於「財務自由」的心態，並非達到終點才叫做自由，這樣反而會帶來「現在都只是在受苦」的假象。當你踏上適合的財務跑道，朝向終點邁進的每一個時刻，都是自由。有了這種認知和喜悅，前進的速度反而更快、更穩健。
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７．#金錢超思考：《華爾街日報》最受歡迎財經作家，25道創造財富的關鍵思考，教你晉升有錢人！

《金錢超思考》這本書的作者是一位長年在《華爾街日報》撰寫財經專欄的作家，他透過長年來的觀察，對於人們該「如何思考金錢」有很深刻的洞見。他想告訴我們，如何有智慧地看待金錢、如何運用它，讓它成為一個讓我們生活更美好的工具。

我覺得很有意思的是作者把金錢和「快樂」連結起來的方式，還有關於用錢來「追求物質」和「追求體驗」的差異和比較。另外，作者也說明了金錢和「時間」的關係，時間可以換取金錢，但金錢也能買到時間。當我們認識到金錢跟時間的關係之後，對於「投資」和「儲蓄」就能有更深刻的理解。書的後半段談金錢和「風險」的關係，以及我們該如何處理和面對這些風險。

帶給我的啟發：當我們對一件事情的心態對了，行動才會跟著對，對於「錢」這件事情更是如此。我學到三個重點，第一個是金錢帶來的體驗不分貴賤，追求體驗是很值得的消費；第二個是學會判斷保險的類別，什麼是不值得承擔的保險；第三個是活得太久竟然也是一種風險，需要將長壽風險納入投資理財的規畫當中。
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８．#從內做起：頂尖領導大師淬鍊25年的10堂課

《從內做起》這本書的作者認為所謂的「領導力」，就是你對別人的「影響力」。讓我印象深刻的是他把領導力拆分成「領導力五階層」。他認為提升領導力是一個循序漸進的過程，有一些可以遵循的原則和步驟，是可以透過後天的方式培養出來的。

對我來說，這本書跟領導管理的經典書籍《與成功有約》有那麼一絲相似，都是作者本人從自己的故事和例子，延伸出包含人格培養、待人處事、心態建立…等論述，然後旁徵博引其他的書籍與文獻。從同樣身為內向者的作者身上，我被他「領導力不是天生，而是後天養成」的說法感動，他追求「自我成長」展現出的熱情，也讓我為之嚮往。

帶給我的啟發：「領導力的高低」是可以被定義出來的，一個人在不同的群體裡面，也會有著不同程度的「領導力」。重要的是，我們都能透過「領導力五階層」的步驟和方法，來逐步提升自己在群體中的領導力。也不要仗著自己在某個群體裡有著很高的影響力，就想把一樣的態度用在不同的群體上。
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９．#僧人思考：從道場到職場，訓練你的心，過著平靜而有目標的每一天

《僧人心態》這本書是我今年讀到關於哲學思考方面，最喜歡的一本書。作者在社群媒體上非常火紅，擅長用淺顯易懂的方式，把一些很棒的觀念包裝成激勵人心的短片。直到接觸到這本書我才發現，原來作者曾經從商學院畢業後，前往印度當過三年的僧侶，這件事情引起了我對這本書的興趣。

在這本書裡，作者把他在道場裡面的修練、跟僧侶們的交流互動、體悟到的人生的道理、還有千古流傳的智慧，帶回紛擾的現實世界分享給大眾。作者將道場中學到的普世智慧，巧妙地融合數位科技的推廣，加上他曾經是商學院出身的思維，打造出了一個具有深遠影響力的思想傳播平台。

僧人總是能夠以最平靜的方式，活出充滿意義感的人生。作者認為我們也應該學習這些智慧，用來面對你的內心情緒、處理你的人際關係，提升你在職場上的表現、改善你想要學習和進步的事物。每個章節後面都有許多的「試試看」步驟，讓我們採取具體的行動，來練習這些僧人教我們的事情。

帶給我的啟發：讀完後我得到三個好東西，讓自己更容易找到平靜。第一個是：「放下對於目標的執著，收穫來自於享受學習的過程本身。」第二個是：「練習抽離自己的原始心智，用愛和尊重來對待自己。」第三個是：「學會付出自己的喜悅，對別人的成功抱持祝福，你就可以擁有無限的快樂。」這本書也幫我重拾睡前「冥想」的習慣。
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１０．#零規則：高人才密度x完全透明x最低管控，首度完整直擊Netflix圈粉全球的關鍵祕密

《零規則》這本書在談Netflix創新企業文化背後的管理方式，作者正是創辦人暨執行長本人。特別的是，他邀請一位專門研究各地文化差異的學者跟他共同寫這本書。學者到世界各地訪談幾乎所有層級的Netflix員工，從新人工程師、中階主管、以及高階主管群，都是受訪對象。

這本書獨特的三方對話寫作方式「創辦人—學者—員工」，我讀起來的感覺，就像是親自在公司裡面走一遭，非常有代入感。Netflix特有的「自由與責任」文化，強調給予員工高度的授權、刪除繁瑣的行政流程和規則、重視員工之間高度透明的溝通方式。執行長以循序漸進的方法，顛覆傳統老舊的管理方式，讓整本書讀起來令人耳目一新。

書中許多環節都凸顯出「高人才密度」的好處，執行長把最優秀頂尖的人齊聚一堂，設計一個不會彼此扯後腿的績效機制，這讓員工們集中火力在提升公司的創新和競爭力。對待這些優秀的員工，給予他們自由，不要用規範和流程束縛創意；給予他們責任，讓他們有權決定重要策略、擔起公司進步的重任。

帶給我的啟發：這本書是我今年最喜歡的商管書，相比起我待的高科技製造業使用「規範與控制」來達到製造量產，Netflix看似「零規則」的管理方式則有利於「創新」。我沒有在這類型的公司待過，能夠這麼近距離了解這家公司的運作和理念，對我的領導思維帶來很多衝擊，也讓我重新思考自己的團隊管理和帶人方式。
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【後記：更多的好書推薦】
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圖文好讀版 https://readingoutpost.com/2020-favorite-books/
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最後，提供一些閱讀的資源。想要培養閱讀的習慣？可以參考我的這篇文章〈養成這3個習慣，一年讀50本書改變人生軌跡〉。想要徹底讀懂一本書？這篇文章可以幫上你〈對抗淺碟閱讀的最佳武器〉。想要學習在書中記下重點？這邊文章有多訣竅〈一流的人讀書，都在哪裡畫線？〉。
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2021年正式起跑了，你的下一本讀什麼？
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【博客來．2021 黃金月活動】

文章的最後，跟大家分享一個好康，那就是一年一度的「博客來黃金月活動」。我幫閱讀前哨站的讀者們爭取到了「限量2000份的 $50 優惠券」，需要的朋友趕緊去領取。更棒的是，我請博客來將我的年度書單，做成一個專頁讓你可以快速瀏覽我的好書推薦，千萬別錯過了！

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《一人公司》的35條重點
Company of One: Why Staying Small Is the Next Big Thing for Business
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看書我通常看三遍。
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第一遍整本讀懂，記下對我有幫助的頁數。
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第二遍做筆記，把剛剛的頁數變成一份Word檔，並且劃上重點紅字，方便我之後複習。
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第三遍是吸收與思考，把畫重點的地方反覆想過，並且實際運用在生活中。
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為什麼要看三遍？因為看一遍馬上就會忘記了。就像是明明老師上課都講過、你也都有聽懂，但是為什麼考試就是寫不出來呢？問題就在於你沒有複習、思考與應用，所以馬上看完馬上忘記。
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一年讀的書不用太多，只要你好好看一本書，然後去實踐它，那麼即使一年一本也就夠了。今年截至目前為止我看了八本書，不算多，這本是我目前最喜歡的一本，適合新創公司、小型企業或是獨立工作者。
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以下是《一人公司》我所整理的35條重點：
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1. 一人公司不只是成為一位自由工作者，一人公司是利用系統、自動化，以及流程來建立長期事業，不是以時間換取金錢。
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2. 一人公司的簡單概念就是： #質疑成長的企業。傳統經營理念中要大、要快的成長模式，但成長並非永遠是最有利的，要求更多，往往代表著更加複雜、更多責任、更多費用，通常也產生更多焦慮。
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3. #專注於變得更好，而不是變得更多。
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4. #內部創業家（intrapreneur）一詞，是大型組織裡一人公司的一個例子。內部創業家是指提出自己的目標並且執行這些目標的公司領導者。他們不需要太多的指導、管理或監督，因為他們被賦予充分的工作自主權。
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5. #結果論：一些公司會建立「只看結果的工作環境」（Results-Only Work Environments，簡稱ROWE），它們的員工沒有固定時間表，完全由員工決定如何分配工作時間。員工可以選擇在家工作，他們也可以從凌晨兩點工作到早上六點。研究發現在這種有自主權的環境中，生產力會上升，員工滿意度會上升，且人員變動率也會下降。
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6. #縮小範圍：如果你有一個創業想法，但需要大量資金、時間或資源，那麼你很可能想得太大了。你可以把想法縮小到基本問題上——現在就做，以更低的成本做，並且儘快去做——然後反覆改進。
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7. #利他主義：你如何把對別人的嫉妒，變成享受他們的成功並向他們學習？印度的一種古老語言「巴利語」（Pali）中，有一個詞「mudita」，很像是嫉妒的反義詞，因為它的意思是「為他人的好運或成就感到高興」（有趣的是，它在英文中「沒有對應詞）。
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8. #僕人領導 是指一間公司最好透過幫助工作者或客戶實現他們的目標，來達成自己的目標。這種領導者不會想追求注意力，他們反而會希望照耀別人的勝利與成就。
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9. #工作狂弊病：心理學家韋恩奧茨（Wayne Oates）在一九七一年創造「工作狂」（Workaholism）一詞。有趣的是，奧茨發現拚命工作的人表現並不優於不拚命工作的人，他們拚命工作唯一的明顯影響是工作壓力更大、工作與生活的衝突更大，以及健康情況更差。研究發現，工作狂跟更多財務報酬或自我勝任感之間都沒有關聯。
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10. #不該美化領導者：領導者不是現代文化中的神話英雄，他們跟其他人一樣也是會犯錯的人。把領導者美化成無堅不摧的人，正是大多數問題的根源，因為他們的失敗與缺陷因此被忽視，而不是被發現、被排除，並從中學習。
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11. #回歸本質：很多人剛起步卻立刻擺錯焦點。新生代演員一再問喜劇演員史提夫．馬丁（Steve Martin）：「我該如何找到一位經紀人？」或者「我該去哪裡拍大頭照？」或者「我應該從哪個喜劇俱樂部開始？」馬丁說他們唯一應該問的問題是：「我該如何做，才能真正擅長喜劇？」
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12. #你的熱情到底在那裡？暢銷書《深度職場力》（So Good They Can't Ignore You）的作者卡爾．紐波特（Cal Newport）認為，熱情是精通一件事之後意外的連帶結果。當你專心的在解決問題或做出改變時，熱情可能也會隨之而來，因為你確實投入在你正在做的工作當中，而不是想像著你可能對某件事充滿熱情。
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13. #先工作再熱情：如果你被你的工作所吸引——因為它帶來了獨立自主權，因為完成它後你獲得勝任感，因為它的貢獻讓世界變得更美好——你的熱情也可能隨之而來。熱情不是創造成功的催化劑，更多時候是成功之後發展出的結果。
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14. #避免分心：嘗試一次專注於一個以上的優先事項，會讓生產率下降多達40％；被電子郵件，電話或簡訊打斷的員工，智商會降低11分以上。
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15. #單一任務處理（single-tasking）：在一段時間內不分心的做一件事。這種能力能助你專注於正確的任務，更快完成任務，且壓力更少。
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16. #不要太忙：當我們缺乏時間，忙到無法思考，以及費勁的管理我們的義務時，我們會做出糟糕的決定。
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17. #個性的重要性：你的獨特並堅持某些事，是你贏得客戶注意力的方式與原因。
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18. #群體極端化（polarization）能帶來力量。如果我們設法想吸引每個人，我們就無法特別吸引到任何人。在擁擠的市場上，創立一間無差異性的小公司，不過是另一間無聊的小公司，是沒辦法成為對你有幫助的一人公司。
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19. #無法複製的獨特：人們可以複製技能、專長以及知識，只要有足夠的時間與精力，這些都是可以複製的。無法複製的是真實的你的風格與個性。
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20. #推薦 是獲得新客戶的有效方式——有83％的新業務是來自口碑推薦。
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21. 永遠做到超乎客戶期望的水準。
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22. #為自己工作不一定代表靠自己工作。即使你的一人公司只有你，也仍有需要跟他人合作的時候——包含承包商，合作夥伴以及客戶。如果你的一人公司是一個小團隊，或者存在於公司內，你甚至會需要更多層的合作。
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23. #分享精神：公開分享一切，教導客戶與競爭對手，而不是想著要超越他們，這種作法能帶來一些正面結果。
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24. #空有想法是毫無價值的：許多大型，賺錢的全球性公司，核心要點就是把舊想法執行得非常出色，重點是執行力。
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25. #透過教學建立權威：創造一個環境，讓客戶尊重，重視你的意見，因為你透過教育他們，表現出相符的能力。
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26. #無用的虛榮指標：近年來，大公司將行銷與推廣工作的重點放在收集「虛榮指標」——例如社群媒體的追蹤者數量、訂閱人數，或點擊量。但這些指標不見得和營收、利潤，或聲譽有關聯。
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27. #鐵粉原則：相較於擁有十萬名只想得到某些東西才追蹤你公司的追蹤者，擁有一百名熱情，渴望購買你推出的任何產品的粉絲，更能帶來倍數成長的效果。
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28. #拒絕病毒式行銷：通常當企業不了解它的目標受眾是誰，想試圖吸引所有人的時候，病毒式擴散效果才會發生。
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29. 重視品質勝於快速、更重視同理心勝於利潤，也更重視誠實勝於花招。
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30. #戒掉完美主義：我們常常認為需要一切就緒，所有程序才能準備好推出數位產品。在我們達到「發表」的程度之前，我們希望一切都很優雅，很完美。但在多數情況下，等到一切都很完美只會延遲你的推出，或者永遠無法推出。
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31. 先推出產品，再循序漸進的反覆改良。
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32. 創業家兼作家丹．諾里斯（Dan Norris）：在你推出產品之前，你不可能獲悉任何事情。
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33. #群眾募資：為你的產品募資，不一定需要創投，好處是沒有外部投資干擾你，你能夠完全掌控自己公司的方向。
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34. #客戶優先：一間企業的成長，應該是由很棒的客戶體驗所帶來的結果，而不是為了追求成長而成長。
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35. #採取行動：夢想成為成功的企業主，與真的成為成功的企業主，兩者的區別在於——每天埋頭苦幹。
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這本書不僅帶給我許多新穎的觀念，也解開長年來一直困擾我的問題。我很高興自己花了那麼多時間閱讀這本書，把模糊的思緒擦亮了，豁然而笑。
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#你最喜歡哪一點？
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（歡迎分享）

《我們走過了疫情高峰期？專訪何大一：答案：No！千萬別樂觀！//財經雜誌》

我的Summary ：麻煩大家認真看：

1）以全球疫情而言，我們還在初期。

2）沒有一個國家可以鬆口氣，稱自己成功抗病毒，那正是危險的開始。

3）印度、非洲、南半球、伊朗⋯⋯如果陷入疫情，死亡人數及病毒🦠會再反撲全球，因為防不勝防，太多無症狀感染者，還有隱瞞者。無症狀感染者攜帶的病毒和感染者一樣，日本剛剛通過的法律修正為隔離21天，愈來愈多人16-17天才有呼吸、血氧下降、體溫升高的現象。無症狀感染者可能佔25%-50%。

4）義大利和西班牙死亡率這麼高，説不定不只是篩檢率，啟動慢，也可能和人種基因有關。

5）為什麼有人會死？有人會自動痊癒？年輕患者也出現了零星死者？目前還是一個謎。一般科學界認為主要可能的原因是：免疫系統。如果單純感染病毒，會痊癒，如果誘發免疫系統攻擊，即造成肺功能及全身器官衰竭，病人極容易死亡：而老人的免疫系統往往比年輕人不健康：但年輕人也有免疫系統疾病患者。

6）完全殺死病毒的疫苗最快18個月才能生產成功。就算明年初FDA快速批准了嬌生公司的疫苗，其過程及功能可能不夠嚴謹，這種不得不，可能無法達成如肺結核、虐疾等疫苗注射後完全抗病毒功能。

7）中國應該再堅持一個月，現在太快復工了，輕易解封武漢，湖北，復工，那些無症狀感染者可能會給中國帶來第二波疫情。

美國更是。如果四月底即解除禁足令，狀況更糟。中國至少封城了二個半月。

8）如果全球在武漢封城後，一週內，整個二月全部封城，禁足，今天我們可能已經脫離險境。但這只是後見之明。

以下為何大一專訪內容：

*美國當地時間2020年4月5日，全球已有120萬例新冠病毒病例，其中約有25%在美國。紐約州是受新冠病毒襲擊最嚴重的州，病毒已經奪去這個經濟繁榮之州3500多人的生命。醫學專家們公認，要想控制住此次流行病，必須截斷大約三分之二的感染鏈。

由於迄今為止尚未出現有效的疫苗，人們無法完全保護自己不受感染，因此要有60%-70%的民眾感染新冠病毒有抗體後，病毒才會難以蔓延。公共衛生專家說，情況將變得更糟，不僅對紐約，對美國其他地區未來也是如此。

所以重點在：隔離，截斷2/3感染鏈。

何大一是亞倫·戴蒙德艾滋病研究中心（Aaron Diamond Aids Research Center）的創始人、美國哥倫比亞大學醫學院教授，早在冠狀病毒從新世紀初開始出現，他和研究團隊就投入求索與抗衡的研發之中。

* 在2003年SARS疫情期間，何大一曾擔任北京、香港和台灣地區的專家顧問。17年之後新冠肺炎疫情暴發以來，自2020年2月起，何大一負責一個關於新冠藥物及抗體的研發項目，用四種方法來開發藥物或抗體。馬雲基金會提供了210萬美元資金供何大一領導的4個團隊分享，另一家中國互聯網巨頭企業實際控制人的家族基金，承諾再提供100萬美元的研究資助。哥大的科學家將與中國學術研究人員合作，目前相關研究正在有序推進中。

*關於新冠病毒感染，為什麼近80%感染者沒有症狀？

何大一表示，儘管自2003年SARS疫情暴發以來，他的團隊已經非常詳細地研究冠狀病毒，但直到現在有關新冠狀病毒的許多基因COVID-19科學家們還是沒能完全瞭解。目前為止，仍然不知道為什麼在這個冠狀病毒攻擊下，有些感染者沒什麼事，有些人卻病得很嚴重？對肺部的損害有多少是由病毒導致的？有多少是由免疫系統的過度反應導致的？這些都是非常關鍵的問題。

如果病毒具有破壞性，那麼我們就應對病毒進行更加猛烈的攻擊；如果是免疫系統的內部炎症反應導致了肺部長期損傷，那可以採取不同的應對方法。科學家需要理解這些基本的科學問題，然後才能制定出最好的對付新冠病毒的策略。

*關於中國大陸目前無症狀感染者，是否會帶來另一波疫情？

何大一認為中國要想讓無症狀感染者徹底消失，至少應該要堅持一個月。目前武漢解封，太快了。

*關於歐洲、美國太晚封城

如果借鑒中國的抗疫模式，全球皆可做到嚴厲的封鎖和隔離措施，就會壓平美國紐約、加州和西歐很多國家的疫情增長曲線。

何大一指出，如果放任疫情一波一波地蔓延，然後才啓動實施「禁足令」（shelter-in-place）、保持社交距離，這樣已經毫無意義。坐等疫情一波波地蔓延，只能不斷拖長防控疫情的時間線。現在需要的是全球同步行動，仿效實行抗疫的中國模式，尤其是「武漢式隔離」，那樣疫情才會更早被控制住，它能輓救更多生命，也有助於我們恢復正常的經濟生活。

*全球疫情是在早期階段？還是已經到了高原期？

何大一認為現在疫情還在早期階段。一切發生的太快了。一個月前紐約州宣佈第一例確診病例，現在紐約市的累計確診病例已經超過武漢市。他從未見過（疫情）發展如此之快。艾滋病這種全球性的傳染病規模巨大，（自1981年發現首例艾滋病以來）全世界已有2000萬人死於艾滋病，但這是一個緩慢積累的過程。它是一種慢性病，不像新冠肺炎病毒來勢迅猛。

中國之後，疫情已經帶來了好幾波衝擊。伊朗和韓國大約在同一時間疫情暴發，然後是意大利，其它西歐國家緊隨其後，沒過多久就輪到了美國。

美國國土如此遼闊，疫情不會多地同步發生——最先疫情在西海岸暴發，然後進軍東海岸，現在紐約成為重災區。美國另一些城市，包括底特律、紐奧良、芝加哥等則正在邁向更大的危機，而也有很多地區尚未發生疫情的嚴重暴發。所以疫情波動的狀態是：快速交替，持續行進。

現在最讓人擔心就是疫情蔓延到那些資源貧乏的地區—— 例如非洲、南美洲的一些國家、還有印度—— 最近印度已宣佈封國的應對，這很好，但考慮到其資源匱乏的程度和人口的可怕密度，新冠肺炎疫情在這些國家會帶來怎樣的災難，讓人憂慮。

就整體而言我想說的是，在全球範圍內，現在疫情仍處於早期階段，很多國家甚至還未開始經歷新冠病毒的社區擴散和指數增長。令人不安的是那些國家會陸續觸發警報。

雖然中國、韓國等一些國家疫情已開始得到控制，但新冠病毒在全球各地此起彼伏，很難完全實現完全的正常化。這是我們所陷入的境地，它隨時可能反撲失控。

*經濟活動及復工、旅遊如果恢復正常，會不會功虧一簣？

幾周前，中國的新冠肺炎疫情防控取得很好的效果，包括武漢和整個湖北都只有零星的社區病例。這一成就值得稱道。

問題是，中國經濟如此依賴全球貿易和全球互動，當中國的周邊鄰國都還在生病、身陷疫情時，中國如何復工？經濟如何回歸正常？更何況中國境內確診案例仍未禁絕，如果過於放鬆，中國絕大多數人仍容易染上新冠肺炎，因為只有小部分曾經感染的人可能已經產生了免疫力。因此，在與中國互動的世界大部分地區疫情得以控制之前，中國似乎無法放鬆。

對無症狀感染者的傳播，如果中國能繼續採取嚴厲措施，那些殘存的無症狀感染者的數量將會逐漸減少。但問題是，還要等多長時間？中國人已然熬過了兩個月非常嚴苛的時光，人們渴望恢復常態。

每個人都想重返正常的經濟之中。

但要徹底讓無症狀感染者消失，中國必須再繼續堅持一個月，至少一個月。為了這一小部分無症狀感染者，如此大動干戈非常困難。中國經濟非常依賴全球互動，總會有人入境，也會有人逃脫篩查，非常棘手。

想當初，如果這個地球上的人更有智慧也更有緊迫感，就會在武漢封城時，把整個世界也都封上，這樣的話，現在這個大流行病可能就接近滅絕了。

當然，沒人能夠預測未來。

現在，眼看著疫情從第二波到第三波、第四波，送走一波又迎來一波。我認為，不僅美國應該好好地隔離一個月或六個星期的時間，整個世界都要隔離封鎖起來，這樣疫情不同步的現象就不再存在。

如果借鑒中國的抗疫模式，武漢「封城」，隨後湖北也實行嚴厲的封鎖和隔離措施，再擴大到全國。在六至八周後中國新冠肺炎確診數字有效降低，壓平了疫情的增長曲線，中國的確診病例與歐美相比，數量很少。武漢、湖北直至整個中國的其他地區，疫情都得到了控制。

如果現在全球鋪開這樣的措施，實行嚴厲的「武漢式隔離」，就會壓平美國紐約、加州和西歐的疫情增長曲線；那些疫情尚未開始暴發的國家和地區，其疫情增長曲線也將保持水平狀態，就像中國江蘇或山東等省份一樣。

*封城、隔離不是指現在疫情最嚴重的地區。而是「我們」，全世界。

「我們」現在要共同忍受、渡過難關，提早結束黑暗的日子。「我們」不僅指美國，同時指全世界。任疫情一波一波地蔓延，然後啓動實施「禁足令」（shelter-in-place）、保持社交距離，這樣毫無意義。尚未被疫情嚴重打擊的地區也一定不能讓疫情增長曲線上升。如果患病者的數量不大，疫情增長曲線變平就更快捷容易。雖然是事後諸葛亮，但現在有所作為還為時不晚。

我們不能再犯同樣的錯誤，一個州接著一個州，一個國家接一個國家。我們坐等疫情一波波地發生，只能不斷拖長疫情的時間線。假設現在全球同步行動，那麼疫情會更早被控制住，它能輓救更多生命，也有助於我們恢復正常經濟生活。

*川普對此事該怎麼做才對？

兩個月前，人們大約要借助「神力」才能預測未來。但現在我們一遍遍地看到疫情蔓延的同一劇情在世界各地反復上演。因此，全球應該如何應對是顯而易見的。但對我來說，問題在於，過去美國似乎一直是全球的領導者，而現在這已不復存在了。我們的總統甚至不能領導他所在的國家。因此，必須由其他人填補這個空白，或者由一群世界級領導人一起扮演這個角色。但這一點現在也沒有體現，每個國家都忙於應對自己境內的疫情，擔心自己的經濟。若從全球角度來看，很明顯世界應該共同努力，但這個聲音是缺失的。

何大一說美國總統的麥克聲最大。他現在呼籲本國公民戴口罩，又說他本人決定不戴口罩，他傳遞的信息是混亂的。在疫情已然在美國全面暴發之際，他告訴美國人民這個病毒會奇跡般地消失，這顯然沒有可信度。但是他的麥克聲最大，還有他的追隨者。因此，整個美國採用了各種實際上行不通的策略。

在危機時刻，人們需要條理清晰，需要領導力，需要有專業人士做指示。這不是美國，也不是世界其他許多地方的現實情形。比如巴西和其他一些國家目前仍然不認真對待，所有人都會為之所累。幾個月後，巴西重蹈美國覆轍，那時隨著北半球天氣變化對消滅毒更為有利，情況因之好轉，在南半球的巴西疫情則會變得更糟。

新冠病毒也有可能性季節性流感一樣，在南北半球之間流竄。那麼我們就要面對這樣的現實：冠狀病毒永不消失、一直與我們共存。明年秋天，北半球再面臨另一次病毒的威脅……因此，全球同步行動至關重要。

*這次病毒會不會比1918年大流感死了近2000-5000萬人還嚴重？

何大一：那就真是太糟糕了。1918年的大流感最終造成了四、五千萬甚至更多的人死亡，更多的人被感染。

現在的希望在於，醫學技術已如此先進，讓我們能有辦法讓一些重病患者延續生命，維持下去，這樣死亡率並不高。最為重要的是，科學團體和科研機構都在致力於找到解決方案。幾乎每個生物制藥技術公司、每個醫學學術中心都在努力開發解決方案。我們能做的就是採取必要的措施來減緩病毒的傳播，以時間換空間，最終找到科學的解決方案，兌現人類這一史詩級的榮譽。

我們需要在疫情的攻擊中找到至少18個月到24個月的喘息時間。鑒於科學界對解決方案的執著追求，我想他們會有所發現，有所應用。但不要寄希望於接下來的一年左右時間會有特效療法。他們會找到一些能提供幫助的東西，但特效解決方案要等上更長的時間。

*疫苗研發需要18個月以上的時間

在疫苗開發之前，檢測非常有幫助。我一直說，沒有全面檢測就是盲目操作，看不清其傳播的真實路徑就無法應對疫情的蔓延。美國過去一段時間檢測能力嚴重不足，現在仍然需要大幅提升檢測能力。除了用聚合酶鏈式反應（PCR）檢測方法來查找病毒之外，還需要新冠肺炎抗體的檢測技術來瞭解哪些人被感染，哪些人康復了。所有這些有助於更具體地分析梳理各國在疫情中的不同走勢。通過全面的檢測能力可以掌握疫情的全景從而制定策略、實施隔離和接觸者追蹤，這些都至關重要。

*英國提出的群體免疫60%，是什麼意思？

我認為我們應該採用所有的策略和方法，但是如果靠「群體免疫法」的策略，那就意味著在特定的人口中已有足夠多的人被感染。

實際上我們要努力避免的正是出現大範圍的確診案例。如果在10個人中只有一個人有免疫力，而你是另外那些沒有免疫力的一員，你就不會受到保護；但當10個人中9個人有免疫力，你就受到那9個人的保護。就是這個辦法的概率是約百分之六七十的人口會被感染，它意味著在接下來的一兩年內，會有很多人染病、病例數量攀升，急診室告急、醫院的重症監護室告急，醫療資源不堪重負。

哪怕人口中只有15%的住院比例、只用約5%的ICU病床需求，那也太多了。

所謂「群體免疫」，可以花20年的時間慢慢地、一點一點地發展群體免疫力，其餘的人要麼被感染，要麼靠疫苗救治。但想要在一兩年內培養出足夠的群體免疫力是不可能的。死亡率會居高不下。疫情如此急迫，不會給你那麼長時間去培養群體免疫力。

但我認為我們對英國推出的這個策略可能有些誤解，也許他們是發出的信號，號召大家努力降低峰值或延緩峰值，以使更多人對這種疾病有免疫力。

*無症狀感染者，美國是25％，冰島是50％，為什麼差距這麼大？

何大一：非常好的問題。目前已經有一些解釋，但還不夠全面。毫無疑問，在各國蔓延的基本上是同一種病毒，有很少的變異造成的差異，但不足以解釋新冠病毒任何性質的變化。無症狀感染的比率和新冠肺炎的死亡率，反映了每個國家如何應對和管理疫情。

韓國的新冠肺炎的死亡率很低，因為韓國開展了大規模檢測，收集了許多無症狀或者症狀輕微的病例。很多檢測是在年輕人中間進行的，死亡率肯定要低。再看意大利，他們的新冠病毒檢測主要是在醫院進行。檢測也主要集中針對那些疾病纏身的患者和重病患者。這樣意大利就有非常低的無症狀感染的比率，非常高的新冠肺炎死亡率。

美國也是一樣。在紐約，如果有人出現了咳嗽和發燒的症狀，懷疑自己得了新冠肺炎，但是卻不能去檢測；或者有人接觸了確診的新冠肺炎患者，懷疑自己也被感染了，但沒有什麼症狀，但也不能去做檢測。這樣紐約的無症狀感染的比率非常低。同樣，紐約傾向於對住院病人進行檢測。這樣的話，當地的新冠肺炎死亡率現在雖然不高，但會逐漸上升。

所以，它不是對病毒本身的反映，而是對每個國家對檢測的態度和方法的反映。

它解釋了其中的一些因素，但是也有一些其他因素，我們至今還無法理解。

比如意大利和西班牙的新冠肺炎死亡率都非常高。是因為這兩個國家人的基因有我們不太瞭解的地方嗎？現在我們還不知道答案。這些都是科學家們會考慮的方面，是他們可能會去尋找的線索，或者已經在尋找線索了。

因此我們並未忽視這樣的事實，即可能存在一個重要的基因組成部分，它解釋了種群差異對生死機率的影響。比如年齡段在20歲到40歲之間的人群中，為什麼98%的人在此次疫情中不受影響，其餘2%的人卻病得一塌糊塗？這裡面可能有遺傳因素。你我都看過一些報導甚至非常年輕的人也有死於新冠肺炎的。但答案還沒有出現，估計在接下來的幾個月中，基因在疫情中起的作用會被重視，也許我們會找到答案。

還有很多東西我們不知道。儘管自2003年非典疫情暴發以來，我們就已經非常詳細地研究了冠狀病毒，但直到現在，冠狀病毒的許多基因我們還是沒能完全瞭解，這次疫情會讓這方面的工作得到加強。我們仍然不知道為什麼在這個冠狀病毒攻擊下，為什麼有些感染者沒什麼事，有些人卻病得很嚴重？對肺部的損害有多少是由病毒導致的？有多少是由免疫系統的過度反應導致的？這些都是非常關鍵的問題。

如果病毒具有破壞性，那麼我們就應對病毒進行更加猛烈的攻擊；如果是免疫系統的內部炎症反應導致了肺部長期的損傷，那可以採取不同的應對方法。我們需要理解這些基本的科學問題，然後才能制定出最好的對付新冠病毒的策略。

敢材自：https://mp.weixin.qq.com/s/BQ6Az0o04CufhVSVMXvfNQ