低密度膽固醇(LDL)過高
就要開始吃藥,用藥物治療嗎?
有粥狀動脈硬化斑塊的時候
血管會開始有阻塞的現象
然後血流流速會變小
有的人就會開始常頭暈頭痛
嚴重的人,
以後甚至會腦血管中風或者是心肌梗塞
要怎麼知道自已動脈硬化的程度呢?
有需要進一步了解的患者
可以考慮安排頸動脈超音波檢查
不用打顯影劑,也不用接受到輻射線
是一個安全又非侵入性的檢查。
像圖片中的第一張右側圖就是
透過超音波檢查,發現頸動脈的血管開始有動脈硬化斑塊的產生
第二張的截面圖可以看到
動脈的血管空間開始被動脈硬化斑塊擠壓變少。
粥狀動脈硬化斑塊常好發於
低密度膽固醇(LDL)過高的患者或者是高血壓,糖尿病的患者
還有常期抽菸的人
所以糖尿病的患者一定要注意
自己的低密度膽固醇(LDL)是否過高。
抽菸的人,要儘早戒菸。
低密度膽固醇(LDL)過高
就要開始吃藥,用藥物治療嗎?
這取決於低密度膽固醇(LDL)的數值大小,家族史
以及是否有心血管疾病,高血壓及糖尿病。
只單一用數值決定是否要用藥治療
可能過於簡化,
甚至有些時候我在門診也看過
低密度膽固醇(LDL)的數值大小只約在100~130 mg/dL的患者
安排頸動脈超音波檢查顯示
動脈硬化卻已經有不少的動脈硬化斑塊的產生
像這樣子的患者,還不需要治療嗎?
不治療的話,
隨時都可能發生血管阻塞的情形,
只是時間早晚的問題。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,現今社會西化飲食盛行,隨著年紀增加,我們的血管會逐漸沉積很多垃圾,長久下來就容易積累成斑塊,如果不及時清理,斑塊愈來愈大,血管就會變得日益狹窄,影響供血。而若這個情況發生在頸動脈,就會造成 #頸動脈阻塞 !頸動脈阻塞程度超過5成時,就容易產生血栓,進而引發 #腦中風 。 立達診所周孫立醫師說明,頸...
「頸動脈阻塞治療」的推薦目錄:
頸動脈阻塞治療 在 吳肇鑫~非常的急診室醫師 Facebook 的最佳貼文
《突然左側肢體無力、頭暈走不穩、全身盜汗,可能是什麼病?》
前幾天值班的時候,診所前輩轉診送來一位70幾歲的老太太,就在家中從沙發站起來準備拿東西的時候,突然發生上面描述的症狀。
病人有很典型的急性腦中風症狀,但是全身濕透的盜汗現象又很不尋常,雖然她從頭到尾都沒有胸痛症狀,我們還是在做電腦斷層掃描的時候把胸部主動脈納入檢查範圍,果然確認老太太罹患A型主動脈剝離合併左側總頸動脈的阻塞,立即請心臟外科醫師進行緊急主動脈重建手術治療。
急性主動脈剝離絕大多數都很痛,尤其是痛徹心扉的撕裂痛更像。但是,
「完全沒有胸痛,也不能忘記主動脈剝離的可能性!」
「完全沒有胸痛,也不能忘記主動脈剝離的可能性!」
「完全沒有胸痛,也不能忘記主動脈剝離的可能性!」
不敢不信邪的急診三兄弟:
吳 肇鑫、魏智偉、黃太零
https://youtu.be/Ese-heIvXaY
頸動脈阻塞治療 在 吱吱復健 Facebook 的最佳解答
每兩秒鐘世界上某處,就有一人中風,每六人就有一個在生命中的 某個時刻經歷過中風。中風剝奪了腦細胞的氧氣,並且是常見的死亡原因,也是造成可預防殘疾的主要原因。當有人中風時, 快速的醫療照顧至關重要,且有助於避免永久性的腦損傷。
但究竟是什麼原因引起中風?醫生可以怎樣治療呢?
大腦最多只佔 2% 的重量,但消耗超過 20% 血中氧氣。氧氣藉由動脈系統送到大腦,頸動脈供應大腦的前側,脊椎動脈供應背側;他們相互連接,並分枝成越來越小的血管,讓數十億的神經元 得到他們所需要的氧氣。如果血流中斷,氧氣輸送將停止, 而腦細胞將死亡。出血性中風指血液 從破損的血管中滲出,但缺血性中風更常見,此指當一個血塊阻塞血管 而使得血液停止流動。
這些血塊從哪裡來?
在極少數情況下,心律突然改變,阻止心房正常收縮,這減慢了血流量,讓血小板、凝血因子 和纖維蛋白黏在一起。凝塊可以被運送,朝向供應大腦的動脈和血管,直到抵達一條過不去的血管,這被稱為栓塞。栓塞造成下游細胞缺乏氧氣供應。
大腦沒有疼痛感受器, 所以你不能感覺到堵塞,但是缺氧降低大腦的功能,並可能有突然且明顯的影響。例如負責講話的區域受影響,病患講話就可能口齒不清;如果影響大腦控制肌肉的區域,就可能會導致肌肉無力, 且往往只在身體的一側。當這種情況發生時, 身體會馬上嘗試代償,將血液分流至受影響區域。但這不是一個完美的解決方案,最終,缺氧的細胞將開始死亡,可能導致嚴重或是永久的腦損傷。這就是為何盡快得到醫療照顧非常重要。
第一線治療是一種靜脈注射藥物,稱為組織纖維蛋白溶酶原活化劑,讓血液在受阻動脈中再次流動。如果在幾個小時內施藥,將大大提高存活率。並避免永久性的後果。
如果不能採用此活化劑,因為病人正在服用某些藥物、有大出血病史,或者血塊特別大,醫生會執行一個手術, 稱為血管內血栓切除術。醫生使用螢光染料 使血管在高能 X 光下顯影,並從腿部動脈置入 一條細長軟管,稱為導管,一路延伸直到堵塞處,取出器經由導管進入。當取出器穿過血塊時, 它擴張並固定住血塊,接著在取出導管時將血塊移除。
這些治療越快越好,才能保存大腦功能,這意味要迅速分辨是否中風。那麼你怎麼知道?
這裡有三個快速的試驗:
第一,請他微笑。
歪嘴或臉部下垂 可能暗示肌肉無力。
第二,請他們舉手。
如果一隻手下滑, 該手臂無力可能是中風徵狀。
第三,要求他們複述簡單的字詞。
如果他們的聲音聽起來 模糊還是怪異,可能表示語言領域的大腦缺氧。
這有時被稱為 FAST 測試, T 代表時間。
如果你看到任何這些跡象, 立即致電緊急服務,生死可能取決於它。
https://youtu.be/-NJm4TJ2it0
頸動脈阻塞治療 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
現今社會西化飲食盛行,隨著年紀增加,我們的血管會逐漸沉積很多垃圾,長久下來就容易積累成斑塊,如果不及時清理,斑塊愈來愈大,血管就會變得日益狹窄,影響供血。而若這個情況發生在頸動脈,就會造成 #頸動脈阻塞 !頸動脈阻塞程度超過5成時,就容易產生血栓,進而引發 #腦中風 。
立達診所周孫立醫師說明,頸動脈位於喉結(無論男女生)後方大約一指到一指半幅處,主要功能是供應大腦血流。雖然不是所有大腦血流都依靠頸動脈提供,但大部分腦部循環還是靠它協助。
頸動脈阻塞會有那些症狀?
針對頸動脈產生阻塞的原因,周孫立醫師回應,無論是頸動脈的管徑變小,造成血流變少;或因血管管徑局部變小,讓血流通過時產生渦流,並使得血液中的凝血因子被活化、啟動,進而產生血栓朝腦袋跑去,或直接在原地塞住,造成供應腦部的血流不足,都可能引發相關症狀。
周孫立醫師說明,頸動脈阻塞的症狀很多樣,從輕微到嚴重都有。
輕微症狀:
頭部脹痛
頭暈
注意力不集中
坐立難安
嚴重症狀:
#中風
半身癱瘓
無法說話
意識改變
至於頸動脈阻塞是否會遺傳?周孫立醫師說,頸動脈狹窄的問題是有可能遺傳的,與血管內皮生成的相關因子,以及血液品質、凝血功能是否良好,甚至我們血液的代謝機能等都有相關。
周孫立醫師舉例,很多人會問「高血脂症」會不會遺傳,答案是會的,而高血脂的問題也跟頸動脈是否狹窄、阻塞也有莫大關係。
頸動脈硬化如何治療?
頸動脈內皮刨除術
周孫立醫師舉例,若是今天有水管塞住,或藏汙納垢造成管徑變小,我們最直覺的方式就是「把它清乾淨」。而頸動脈也是相同,我們可透過頸動脈內皮的刨除手術,將管壁清理乾淨。
但血管畢竟與水管不同,假設今天手術是為了清除右側頸動脈,就要確保左側的頸動脈情況是較好的,也不能過度狹窄,能夠繼續維持腦部的血流供應。周醫師進一步解釋,因為進行手術的血管血流肯定很差,甚至幾乎沒有血流;也可能在清除過程中產生血栓,若是兩側血管都無法提供充足的血液給大腦時,對患者本身就會有風險。
周醫師也指出,患者本身的心肺功能也不能有太差,因為手術需要全身麻醉,若患者心肺功能也有問題,則可能導致心跳停止、心肺衰竭等狀況。
「這樣的手術可以有效避免日後再發生頸動脈狹窄的相關症狀,」周孫立醫師提及,手術成功率很高,甚至能夠降低五年後中風的機率,但相對地也得承擔較大的手術風險。
血管支架
另一個較新的方式則是裝設血管支架,利用氣球擴張術擴張血管後,就能在血管中放置支架,確保血流暢通,也能預防血栓的形成。周孫立醫師表示,相較需要全身麻醉的刨除術,這樣的手術方式風險小很多。
藥物治療
此外,有些患者的頸動脈狹窄程度沒有那麼嚴重,可能只有20%∼30%,周孫立醫師說,其實是可以不必透過手術處理,較輕微的症狀會先考慮用藥物治療,預防血栓形成及避免雜質再附著在血管壁上,避免阻塞愈來愈嚴重。
頸動脈硬化的患者,飲食該注意什麼?
少油少鹽少炸物
周孫立醫師表示,就跟平常在談論任何與健康相關的議題一樣,我們都會提到減少攝取油炸物,因為經過高溫油炸處理後,就容易產生自由基等有毒物質,都有可能攻擊我們身體的所有細胞或組織,若在血管內皮上就可能造成硬化、粥狀的動脈硬化,進一步造成血管狹窄、阻塞,更不用說可能造成惡性病變,引發癌症等等。
日常生活中也要限制鹽分的攝取量,周孫立醫師說明,吃下過多的鹽,就會導致血管外的空間有大量水分被吸引出來,此時除了會造成血管內的壓力增加,心臟、腎臟的負擔也會升高。
另外,周孫立醫師也提及,頸動脈同時也是感應器,能夠偵測血液濃度,若身體長期處在鹽分過多,導致血壓不穩定的狀況下,感應器有可能快速退化。此時當血壓變化,身體就會有一些不良的反射出現。
周孫立醫師提醒,不好的飲食對身體造成的傷害都是長期累積的,不會是急性傷害,因此若是不改變不良的飲食習慣,長久下來對身體就會有很大的影響,都應該盡量避免。
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