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【相太醫 聊醫聊｜頸椎的椎間盤突出的原因 feat.陳相宏醫師】
頸椎的椎間盤突出問題是很多現代人的困擾，不管是錯誤坐姿、生活型態、出車禍、運動方式⋯等，都是可能會造成頸椎椎間盤突出的原因！
⭐️今天要帶大家瞭解椎間盤突出的成因是什麼！
⭐️很多人也會想知道，是不是去開刀換一個椎間盤，就可以一勞永逸呢？是不是開完刀就不會痠痛?
下一集，更重要的「頸椎椎間盤突出的治療方式」不要錯過！
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#宏康復健專科 #相太醫的復健門診 #增生療法#PRP#物理治療 #復健治療 #頸椎椎間盤 #頸椎椎間盤突出 #椎間盤突出成因
《頸椎間盤突出～～復健之路😅》Part II
自從被診斷出頸椎間盤C5~6 突出後，突然就從眼科醫生變成專攻復健科了（待在復健科的時間更多）🤣🤣，開啟了我的復健之路。
每回到復健診間報到，發現需要復健的絕對不是老人而已，舉凡各個年齡層都有，大家都帶著傷同聚ㄧ室。我觀察到需要拉腰或拉脖子（脖子牽引）的病患比比皆是，絡繹不絕🤣。
漫漫復健之路，不時聽到隔壁阿姨說拉完回家覺得舒服很多，似乎滿意度很高，但是我自己努力復健了ㄧ個多月……怎麼好像成效不彰，有時拉完脖子回家，反而症狀更劇，該怎麼辦呢？！😓🤔
秉持著有病要醫的概念，和醫師討論後，決定嘗試其他治療方案:增生療法 / PRP 注射治療肩頸疼痛°
♡增生治療法小教室：利用超音波的導引，將注射藥劑
1.高濃度葡萄糖水
2.自體血小板生長因子
直接注射至頸椎周圍軟組織病灶，以刺激軟組織重新修復，進而增加軟組織強度以穩定關節、改善疼痛，同時也可幫助放鬆肌肉。ㄧ般可用於復健治療效果不好的病患。
👍目前我已經治療第二劑，覺得注射完2～3天，疼痛感馬上減低50％，但是如果日常生活不改善姿勢，症狀又會復發。
我們平時工作時，經常需要低頭。頸椎長期維持往前伸的動作(如圖)而造成的頸椎間盤突出。像這樣的問題，真的建議要多練習放鬆頸部背部的筋膜、伸展胸大與胸小肌(可用按摩球先鬆筋膜再做主動伸展的動作）之後還要訓練背部肌群的肌力。瑜珈和運動治療也是好的選項。另外記得也要挑選ㄧ顆適合自己脖子支撐的枕頭，對疼痛緩解也非常有效！
以上是我的心得，分享給有需要的朋友。
大家一起顧好身體喔～～
#頸椎間盤突出
#新光醫院神經外科劉永輝醫師👍👍👍👍
【一位長笛演奏家的媽媽手問題】
兩週前有一位患者來看困擾她將近兩個月的問題—右手拇指根部疼痛。
這個問題其實臨床上很常見。
大部分的人會被診斷為「媽媽手」，
也就是「狹窄性肌腱滑膜炎」。
她在西醫復健科做過各種治療，包含電療、消炎止痛注射、增生療法⋯但都是頂多1-2天不痛，最終仍然無效。
最後一次回診西醫的時候，甚至被認為可能與風濕性關節炎有關，建議轉診治療。
聽完她描述西醫的診斷之後，我進行了詳細的觸診，發現她的右側上半身異常緊繃。
包含前側的胸小肌、三角肌，到頸椎的提肩胛肌、膏肓處菱形肌、斜方肌群，全部張力都是集中在右半邊。
同時在右腰薦關節處發現明顯筋結沾黏，這是很典型翹右腳習慣所造成。
於是便聯想到可能與她長期演奏姿勢有關，便請她做出平常演奏時的動作。
果然，右手抬起、肩胛後收做出吹笛姿勢，同時加上她習慣翹右腳的坐姿，造成整個脊椎像是扭麻花捲似的旋轉姿態。
我請她維持當下的姿勢，同時活動拇指看看，她驚訝的發現，竟然在這樣的姿勢之下拇指完全沒有疼痛。（她就診當下是很痛的）
然而在把手放下、坐姿正坐的時候，拇指疼痛又再次出現，於是我判斷她的拇指疼痛問題應該是來自於全身姿勢性造成的張力失衡、產生疼痛問題。
她表示，她的拇指疼痛，是自從兩個月前演出與練習長笛的次數減少，才開始出現。
這可以理解為，或許在過去十幾年下來，長期的演奏姿勢，已經讓她的筋膜肌肉組織形成另一種歪斜的平衡（右半身張力大且旋轉）。
就像是松樹盆景，一旦經過長時間的調整修枝，最終造成樹木姿態的偏移。
這樣的情況下想要靠自己強行轉直（站直坐正、不旋轉），反而會造成不適或是疼痛，站歪歪的反而比較舒服。
但是這樣長時間讓關節、肌腱、韌帶維持固定在錯誤的張力狀態，是可能會造成組織的慢性發炎，甚至是受傷變形。
與她討論之下，建議進行「筋膜圓針治療」，
將目前發現造成疼痛不適、張力失衡的筋結沾黏點進行鬆解。
由於她的姿勢扭曲是整體性的，一連串錯誤的張力從骨盆開始，最終受害於右手拇指根部，因此我們的治療範圍包含了肩頸、上臂、整條脊椎到骨盆。（拇指部分甚至完全沒有處理）
兩週後的今天，她回診表示，經過上次的治療之後，這兩週右手拇指在任何的姿勢下都已經完全沒有再出現疼痛現象。
人體許多的疼痛問題，其實發生疼痛的位置是「張力異常的最終受害者」。
是因為身體其他地方的張力出現問題，導致整個動作的肌肉動力鏈失衡，因此受害的肌肉被迫更用力或是被拉扯，於是才出現疼痛的感覺。
舉凡，
五十肩可能源於脊椎姿勢的問題；
足底筋膜炎可能源於骨盆站姿的問題；
膝蓋退化性關節炎源於站姿整體受力問題。
並不是所有的疼痛都需要在患處進行局部治療，消炎止痛藥物也只是暫時阻斷神經的疼痛反應，並沒有改善結構失衡、張力錯誤的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#沒有從根本處理軟組織張力問題
#再怎樣局部消炎止痛都只是暫時
#PRP與增生療法也不是萬能方式
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#筋膜圓針鬆解治療
#改善結構張力異常
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
頸部是 礦區
是整個脊椎的第一礦區
脊椎是 骨科 神經外科 日俄戰爭雙雄爭霸的中國東北戰場
勝敗都是在別人家裡打的
復健科吃的是長尾效應的湯湯水水療程
在時間穿越劇裡
太極拳傷科 的角色
是讓 局面 hold住 不要引來 骨科與神外的覬覦
骨科與神外 的 出手
除了痛身 看到那帳單 痛的也是心
頸部的第一礦區 開採法
跟比特幣採礦不同的是 比的不是CPU解題快速
比的是慢 太極拳的慢
才剛出手 就停了
因為就挖到礦了
園區先生 很西化
喜歡討論 X-ray MRI CT PRP 微創
從台大 中國 馬階 總要像後宮一一點名 資歷
而太極採礦法
比的是 太極拳的內化 深化 診斷同時就已開始治療
園區先生
不知道的是 整個脊椎 有3大金礦
而頸椎 目前開採的 只是第一礦區
隨著歲月推移變遷
將來還會陸續開採 第2胸礦區 第3腰礦區
老闆普遍要的是 更新鮮的肝
在肝纖微化之前 3大礦區 早就朝石化 鈣化前進了
大象中醫 在你的頸錐上 打太極拳
能擋就擋
擋骨科 擋神外
在風化 成為神化之前
聊聊我住院7天健保四人房熱鬧的感受，與後續我對開刀的看法，還有最近自費醫材上限的觀望。
#自費醫材上限 #住院 #開刀
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