#利用髖鉸鏈動作增加下肢後側肌群延展性
翔翔是國中排球選手
下背跟屁股痛的不行被教練強制坐板凳
教練也請我幫忙看看這玻璃下背跟卡稱到底有什麼毛病
打一天休一天根本沒辦法正常練習跟老人有得拚
經過各種檢查跟詢問後發現
1️⃣左腳開過前十字韌帶,所以依賴右側很長一段時間
2️⃣腰椎3、4、5節有過多的動作,導致腰椎不穩定,些微壓迫到神經,在對應的皮節區有神經症狀(電到的感覺)
3️⃣右側的臀肌緊繃且無力(尤其是接近髂嵴和薦椎有多處激痛點)
4️⃣起跳、落地品質慘不忍睹
5️⃣站姿體前彎、後仰各種靠腰
花了些時間處理激痛點
放鬆下肢的神經張力
把痛感從6-7分降到2-3分
誘發核心肌群
最後整合下肢動作練習
這個俗稱高臀硬舉的動作
讓各種靠腰動作變成靠髖
讓髖成為動作啟動的位置
在小腿垂直地面、膝蓋順勢微彎的狀態下
穩定核心和下背
讓髖關節做最大程度的屈曲
整個後側肌群在離心控制的狀態下做拉伸
對於下肢的柔軟度很有幫助
翔翔越做發現活動度越來越好
也沒有什麼下背或臀部的疼痛感
不過本身下肢肌力真的不太夠
單腳承重、落地練習等等還很有的訓練
但他終於翻開身體使用說明書的第一頁了可喜可賀
而且還是可以參與部分不用跳躍和落地的專項練習
畢竟球感維持跟復健不衝突啊👍
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#髖鉸鏈運動
髂腰韌帶位置 在 阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化 Facebook 的最佳解答
【骨盆的精細動作-分娩】
對於許多人來說,
#骨盆的形狀可以改變
這件事十分的不可思議
阿~骨盆不就是一大塊骨頭嗎?
怎麼可以隨意地改變形狀呢?
然而人體最有趣的地方在這
我們所熟知的一大塊骨盆區域
其實主要由三塊骨頭所組成
左邊的髂骨、右邊的髂骨
與後面的薦椎
當骨盆上面的腰椎、
或下面的髖關節產生動作時
二邊的髂骨與薦椎也會跟著一起移動
而三塊骨頭所構成的-骨盆
形狀也隨之變化
這些動作不需要很大
卻可以輕易的改變骨盆的形狀
我這裡用人生中最重要的事之一
同時也是最需要骨盆產生動作的時刻
【分娩】來舉例
這有趣的骨盆生物力學
孕婦在生產時
藉由適時的改變
骨盆的入口與出口
好讓胎兒可以更加順利地通過
進而讓分娩過程更加順利
分娩分為二階段:(1)分娩期和(2)產出期
一、分娩期:嬰兒進入骨盆
髖關節:伸直+外轉
【伸直】
伸直的髖關節藉由髖屈肌的拉力
將骨盆拉到較為骨盆前傾的位置
並驅使薦髂關節旋轉成後點頭
後點頭的狀態增大了骨盆的入口
這個姿勢對於分娩前期十分重要
它可以幫助胎兒更容易的
下降進入骨盆腔內
【外轉】
外轉的髖關節
除了會讓薦椎產生後點頭以外
也會藉由周圍韌帶與肌肉的張力
讓二旁的髂骨向外傾斜
薦椎隆凸向後位移
進一步擴大骨盆的入口
二、產出期:嬰兒離開母體
髖關節:屈曲+內轉
【屈曲】
屈曲的髖關節藉由大腿膕旁肌的拉力
傾向使骨盆相對於薦椎向後傾斜
這個動作也就是-前點頭
這會減少骨盆入口的直徑
但同時增加了骨盆出口的直徑
因此對於生產的產出期
胎兒的頭部通過骨盆出口十分有幫助
【內轉】
髖關節內轉
除了會讓薦椎產生前點頭以外
也會藉由周圍韌帶與肌肉的張力
讓二旁的髂骨向內傾斜
下面的坐骨分得更開
同時髂骨向後一移動
導致更進一步擴大骨盆的出口
讓胎兒的推出更加容易
這種方法被越來越多人使用,
通過縮短分娩時間來減少
胎兒窘迫程度和生產胎兒的痛苦
#阿舟物理治療小教室
#骨盆跟著髖關節一起動
髂腰韌帶位置 在 Facebook 的最佳解答
💡腰酸背痛一定只是腰有問題⁉️
腰椎、薦椎與髂骨的位置及活動度息息相關!
一位青年男性只要站15分鐘後就會開始覺得腰痛,嚴重的時候上背也會覺得酸痛,甚至往左側躺時會感覺到左側臀部酸痛,平躺時左腰無法平貼床。
⭕️評估後發現
• 薦椎與骨盆(髂骨)歪斜
• 站姿下身体往後仰會覺得腰椎緊繃
• 站姿下做腰旋轉和側彎的動作右腰會感到緊繃,而且兩側旋轉的角度較小
• 兩側髖關節測試皆正常,可排除髖的問題
• 腳無麻及無力的現象,反射正常,肌力兩側對稱,無明顯腰椎神經的問題
綜合以上評估加上曾跌坐的病史,我們了解到這位男士腰痛主要來自薦椎及骨盆歪斜的問題。
腰椎、薦椎與骨盆由多個韌帶和肌肉相連(如圖),因此只要任何一個構造受傷或歪斜都會造成這些相連的位置上出現疼痛。例如這位男士腰椎因長期遷就「骨盆歪斜」而緊繃,所以平時症狀都出現在下腰椎,動作測試時也會覺得緊或卡,在側躺移動骨盆或腳的時候酸痛的症狀更明顯,因為這不單純只是「肌肉緊繃」而已!
⭕️治療包含把薦椎和骨盆矯正回來,再伸展開腰椎。個案覺得輕鬆很多,完全沒有疼痛和酸痛了,上背的緊繃感也消失了。
上面提有許多肌肉相連在腰椎、薦椎與骨盆,因此可藉由矯正運動及伸展活動維持脊椎與骨盆的排列。後續訓練核心肌群,形成天然的護腰,穩定這些結構的位置,減少腰椎的壓力,讓他長時間久站和坐都不會有問題!
⛔️腰痛不一定=骨盆有問題
⛔️但腰痛不一定=只有腰有問題
全面性的評估和治療才能解決問題的根本喔!✅✅✅
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