【肌筋膜疼痛症候群】
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「久坐時肩頸容易緊繃,最近變得會痛,甚至頭痛」
「跑超過半小時,腰會變緊繃跟痛,但我說不出在哪個點」
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肌筋膜疼痛症候群(Myofascial pain syndrome)是現代很常見的問題,大多人的抱怨會是『肌肉緊繃、疼痛,甚至會延伸到其他地方等』,常出現在維持一個姿勢較久、重複做同樣動作時,不適的程度從輕微的緊繃到劇烈疼痛都有。
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一、特徵
*能摸到特別緊的一束或一條軟組織
*按壓時,有特定幾個點會特別痛跟不適
*按壓時,不適可能延伸到其他區域
*該區域的肌肉緊繃,可能有活動度受限
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二、成因
成因有許多,常見的包括:
*肌肉長時間處在縮短或拉長的位置,例如久坐、久站
*肌肉反覆做同樣的動作,例如跑步、打球、低頭看電腦等
*過去曾經受過傷
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當肌肉長時間不動時,不管是縮短或拉長的,其實血液循環都會逐漸變差,因為血液、營養能不能流入肌肉是倚賴『肌肉的收縮』,身體就像一塊海綿一樣,需要擠壓(肌肉收縮)將儲存在海綿的水分擠出,接著才能吸入周遭的水分進入海綿本身,因此,久坐、久站,都可能導致血液循環不足、缺氧、最終造成疼痛或不適。
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而當肌肉長時間一直出力或反覆做同樣的動作,也可能讓身體的軟組織過勞,而導致疼痛。就像一直踩著油門不放,油箱很快就耗盡,而適度的休息,就像是路過加油站重新加滿油,才能繼續往目的地前進。
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三、處理方式
常需以徒手治療、運動治療等,將長時間緊繃或持續在出力的肌肉放鬆掉,並且配合運動訓練提升肌肉及身體的能力。單純的休息比較難根除,時常休息一段時間有減緩,但只要回到原先的活動(久坐、跑步等)又會出現,因為肌筋膜疼痛症候群是一個「惡性循環」,只解決其中一個環節,並不會根除問題。
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〖惡性循環〗
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肌肉持續出力--> 肌肉變得緊繃--> 血液循環被阻斷--> 缺氧--> 疼痛-->肌肉反射性地出力-->
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(因此任何因素造成肌肉持續出力或肌肉緊繃,都可能讓這個循環持續存在)
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【久坐及姿勢造成的緊繃、不適】
「感覺沒有做什麼,但肩膀就沒來由的緊繃,也會頭痛」
有許多疼痛、緊繃、不適感常在『維持特定姿勢一段時間後』或『反覆做一個動作時』發生。
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上一篇文章與大家介紹了『肌筋膜疼痛症候群』的疾病成因,我們可以知道肌筋膜疼痛症候群,往往是在生活的不自覺中慢慢累績產生的。
這樣的疾病進程,並不像是感冒或是某些急性感染、發炎疾病,具有『明確的致病因素,同時病程較短,可逆性高』,醫生大多可以容易的將其根治。
相反的是,因為造成疼痛不適的影響因素實在過於眾多繁雜,也許光是一個肩部的疼痛,可能涉及到脊椎的曲度、肩胛骨的活動空間、胸肌背肌的張力平衡、甚至是前臂手部的肌束緊繃、旋轉等情形。
同時,患者的『身體條件』,也會顯著的影響到所需要治療的頻率、次數,更重要的是疾病的預後程度差異。(同樣的腳踝扭傷,年輕人跟老人所需要的痊癒時間,可想而知的完全不同,有舊傷宿疾在身的人也會讓疾病難以根治。)
今天,就來帶著大家一起簡單了解,中醫針對『肌筋膜疼痛症候群』的治療方式,以及疾病的治療目標與成效吧!
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