การเสริมหน้าอก แม้ว่าจะใช้ซิลิโคนยี่ห้อไหนก็ตาม จะจ่ายค่าผ่าตัดแพงแค่ไหนก็ตาม ถ้าแผลผ่าตัดนูนใหญ่เป็นเส้น มันก็ทำให้ดูไม่สวยงามและเสียความมั่นใจได้
แผลผ่าตัดจะออกมาดีหรือแย่ ขึ้นอยู่กับทั้งหมอและคนไข้
คนไข้ที่มีประวัติเป็นแผลนูนมาก่อน เช่นมีแผลผ่าคลอดลูกหรือแผลฉีดวัคซีนนูนเป็นkeloid แล้วแผลเสริมหน้าอกจะต้องนูนด้วยไหม คำตอบคือแทบไม่เกี่ยวกันเลย ตามทฤษฎีอาจจะมีโอกาสมากกว่าคนอื่นแต่ก็ป้องกันได้เกือบ100%
แล้วเทคนิคอะไรที่สำคัญ?
อันดับแรกเลยการผ่าตัด
แผลผ่าตัดต้องเย็บแผลอย่างประณีต เย็บปิดแผลให้ถูกตามหลักการแพทย์ ไม่ใช่ให้ผู้ช่วยที่ไม่ใช่แพทย์เย็บแบบบางแห่ง หมอคิดว่าคนที่เย็บแผลควรเป็นแพทย์เท่านั้น เพราะการเสริมหน้าอกเป็นเคสที่เน้นความสวยงาม ไม่ใช่เคสฉุกเฉินอุบัติเหตุที่อาจให้พยาบาลช่วยเย็บแผลได้
การเย็บแผลควรใช้เทคนิคการเย็บซ่อนไหมไว้ใต้ผิวหนัง (subcuticular suture) และไม่ต้องตัดไหม เพราะจะทำให้ไม่เห็นรอยแผลที่เย็บเป็นเส้นๆเหมือนรางรถไฟ ซึ่งเป็นเทคนิคการเย็บแผลที่หมอศัลยกรรมตกแต่งทั่วโลกใช้ ไม่ใช่เทคนิคใหม่อะไร เพียงแต่เสียเวลาเย็บนานหน่อยแค่นั้นเอง
การใช้กาวปิดแผลทับอีกชั้น เช่นกาวdermabond ก็จะทำให้แผลสมานดีขึ้นและป้องกันน้ำเข้าแผลได้ด้วย หมอเองก็ใช้กาวปิดแผลทุกเคสครับ
การนัดดูแผลก็สำคัญ หมอจะเป็นคนดูแผลเองทุกครั้ง และหมอก็จะนัดคนไข้มาดูเป็นระยะจนครบหนึ่งปี เพื่อให้มั่นใจว่าแผลไม่นูน แผลผ่าตัดจะมีโอกาสนูนทุกช่วงเวลาในหนึ่งปีแรก ดังนั้นใครที่เพิ่งผ่าตัดไม่ถึงหนึ่งปีก็อย่าชะล่าใจ
ในส่วนของคนไข้ก็ยิ่งสำคัญ
การดูแลแผลในสัปดาห์แรก หมอจะปิดแผ่นกันน้ำไว้ให้ทุกราย ทำให้อาบน้าได้โดยแผลไม่เปียกน้ำ หลังจากนั้นก็จะเปิดแผลโดยหมอจะดูเอง ถ้าแผลเรียบร้อยไม่มีการอักเสบ ก็จะให้ดูแลขั้นต่อไป
การทานอาหาร มีความเชื่อว่าถ้าทานไข่จะทำให้แผลนูน...อันนี้ก็ไม่จริงเสมอไป ถ้าทานไข่ให้พอดี คือไข่ขาววันละไม่เกินหนึ่งฟอง อันนี้ไม่น่ามีปัญหา ความจริงหลักการคือต้องทานผัก ผลไม้ และโปรตีนให้สมดุล เท่าๆกัน หมอจะเน้นเลยว่าทานเนื้อสัตว์ได้ แต่อย่ามากเกินไป ถ้าคนชอบทานเนื้อสัตว์เน้นๆ ในมื้ออาหารมีแต่เนื้อสัตว์ แบบนี้หมอพบว่าแผลเป็นจะนูนง่ายมาก ดังนั้นถ้าแผลเริ่มนูน แดง หมอจะให้ทานปลาและลดเนื้อแดง ทานผักผลไม้ให้มาก ก็มักจะดีขึ้น
การใช้ซิลิโคนชนิดแผ่นปิดแผล
อันนี้สำคัญมาก ต้องใช้แบบแผ่นเป็นหลัก เเละเคสหมอเองจะแนะนำให้ปิดแผล24ชมเลย หรืออย่างน้อย12ชมต่อวัน เพราะร่างกายเราจะสร้างแผลตลอดเวลา การป้องกันก็ต้องทำตลอดเวลา การใช้ซิลิโคนป้องกันแผลชนิดทานั้น ส่วนใหญ่ไม่ได้ผล เพราะทาไปแล้ว สักหนึ่งถึงสองชั่วโมงก็โดนเหงื่อละลายหลุดหมด แต่ถ้าใครจะใช้ชนิดทา หมอแนะนำว่าควรทาวันละ4-5รอบ ไม่งั้นไม่น่าจะได้ประโยชน์ ใครแพ้แผ่นซิลิโคนก็ต้องยาทาแทนครับ
การออกกำลังกาย
ในช่วงแรกแผลผ่าตัดยังไม่แข็งแรง ไม่ควรรีบออกกำลังกายหรือยืดแขนสูง เพราะแผลจะขยายกว้างได้ ถ้าจะยกแขน ข้อศอกควรจะไม่เกินไหล่ จนสักเดือนผ่านไปจึงค่อยๆยกสูงจนเต็มที่ เพราะแผลผ่าตัดต้องใช้เวลาอย่างน้อยสามเดือนจึงจะแข็งแรง ดังนั้นสามเดือนแรกต้องระวังมากๆ
และสุดท้ายสำคัญมาก
แม้จะป้องกันทุกอย่าง มันก็มีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนได้อยู่ดี ไม่มีอะไรได้ผล100% แต่ถ้าทำตามนี้ โอกาสป้องกันได้ก็มากกว่า90% แผลเป็นต้องป้องกันจะดีกว่าปล่อยให้นูนแล้วมาแก้ทีหลัง เพราะจะเจ็บตัวและเสียเงินมากกว่าการป้องกันเยอะครับ!
#เพจหมอเน้นให้ความรู้เป็นหลัก
#เพจหมอไม่ได้โฆษณาอะไรไม่มีโปรโมชั่นใดๆทั้งสิ้น
#คนไข้อ่านแล้วจะไปรักษาผ่าตัดกับใครก็ได้ไม่จำเป็นต้องมาหาหมอเท่านั้น
#หมอไม่ได้ตอบคำถามในPostหรือcommentใต้โพสเลยนะครับ
ในกรณีที่มีปัญหาด้านศัลยกรรมตกแต่ง
สามารถinboxหรือส่งline มาทางline@ id: @dr.surawejrama ได้ครับ(ต้องใส่@ด้วย)
#หมอจะพยายามตอบทุกคำถามแค่เป็นแนวทางนะครับ
#หมอไม่ได้ตอบทุกวันบางทีเป็นสัปดาห์ถึงเช็คคำถาม
หรือถ้าต้องการมาตรวจสามารถมาได้ที่
1. รพ.รามาทุกวันจันทร์คลินิกปกติในเวลาราชการ 9.00-15.00น หรือคลินิกพิเศษนอกเวลาราชการวันจันทร์16.30-18.30นหรือวันเสาร์ 9-11.30น (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์) แผนกศัลยกรรม ชั้น2 อาคารศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์
โทร 02-2003186 (โทรได้เฉพาะวันเวลาราชการเท่านั้นนะครับ)
#แต่โทรติดยากมากนะครับ และมีเพียงเบอร์เดียว
#อยากตรวจจริงขอให้walkinมาอย่างเดียว หมอจะพยายามตรวจให้ทุกคนเว้นแต่คนไข้มากจริงๆ
2. รพ.พระราม9 หมอออกตรวจทุกวันอาทิตย์ 11.00-16.30 น โทร 02-202-9999 หรือ 1270 (รับเคสโทรนัดอย่างเดียวไม่รับwalkinครับ)
dermabond 在 How to Apply Dermabond Advanced Skin Adhesive | ETHICON 的推薦與評價
Watch how to apply Dermabond Advanced skin adhesive to close a wound. Visit https://bit.ly/2Ul55XK for more information on Dermabond ... ... <看更多>