收到醫院寄來的健保給付規定修訂通知。
第二型糖尿病患在使用第一線口服藥物 metformin 之後，血糖還沒達標，第二線可以選擇其他種口服血糖藥，或者是基礎胰島素 (basal insulin) 、腸泌素 (GLP1-RA) 等注射型藥物。
如果之後血糖還是沒達標，不管原本是先用基礎胰島素或者腸泌素，都可以再將上另外一種注射型藥物。
胰島素雖然下降血糖的效果很好，但是有低血糖的風險，和增加體重的副作用。而腸泌素除了可以下降血糖，對身體的作用剛好跟胰島素相反，單獨使用幾乎不會低血糖，也可以減少體重。胰島素和腸泌素如果一起使用的話，在疾病生理上是很合理的選擇。
健保本來不給付胰島素和腸泌素同時使用，所以有一陣子，不少病人是自費使用其中一種。
一年多前健保終於給付胰島素和腸泌素同時使用，但是只限於其中一種腸泌素。
下個月 1 號起 (107/4/1)，健保給付又增加一種腸泌素可以跟胰島素併用。可以是每天一針，或一週一針，病人的選擇又更多元了。
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