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疫調與匡列

昨天接到三立電視台副總的電話，我與聯合醫院許副總院長連夜趕到公司看現場，一個員工確診，的確會造成很多員工的驚慌失措，因為我們有許多經驗，所以告訴他們要怎樣處理後續事宜。

另外，因北農與環南市場疫情穩定，中央與地方聯合前進指揮所昨天解編，由台北市政府處理後續事宜。

就像壹電視、文化大學宿舍案、北農案、高鐵案一樣，工作職場先分紅黃綠區，紅區人員不但要篩檢，有近距離接觸者還要被匡列隔離14天。黃區人員也要全面篩檢，紅黃區的篩檢結果再判斷綠區的風險，壹電視沒有全面篩，因為紅黃區都沒有被感染，其他不同棟工作的同仁也不需要太緊張。三立電視台該樓層的員工都已經PCR篩檢陰性，雖然接觸者還是會被匡列隔離，但總是一個好消息。

我們現在有七家醫院有免費篩檢PCR，有疑慮的朋友可以預約去篩檢，不用排隊。

現在也有企業快篩的方式，很多醫院都可以配合企業快篩，之前雖都由市府設快篩站，是因為那時還沒有企業快篩方案，現在，企業可以委託快篩或員工自篩，台北市政府都會負責後送任務(接到加強版專責防疫旅館)。

大家常問為何疫調與匡列會有時間差，就以此案為例，醫院將PCR結果通報法傳系統，法傳系統就會分案給患者的居住地地方政府，如果是台北市，就會由衛生局疾管科通知確診者並安排到專責防疫旅館入住。接下來，疾管科同時通知該患者居住地的行政區健康服務中心進行疫調，公衛護士會打電話給確診者問他發病前後的狀況與行蹤(足跡)，如果有工作，健康服務中心就會通知公司進行清消，並請公司提供員工名冊與座位平面圖，確實一一詢問確診者工作接觸狀況，再劃定匡列範圍與對象。

所以，得知確診後，地方政府接獲通知就算第一時間進行疫調，疫調後要判定接觸者是否為須匡列對象(無適當防護接觸15分鐘以上)，還要調查實際接觸狀況，所以很多人不會被匡列，但還是要自主健康管理，所以，從疫調到匡列一定會有一個時間差。

例如上一次耳鼻喉科醫師確診案，他發病後還為三百多位患者看診，健康服務中心疫調後一一找到患者，詢問台北區管防疫醫師意見，防疫醫師認為雙方(醫師與病患)都有適當防護且相處不超過15分鐘，全部病患都列自主健康管理，這也是現行規定匡列居家隔離的原則(例如確診牙醫師130位病患全部匡列是因為病患沒有適當防護)，但是台北市不放棄，用精準疫調模式安排耳鼻喉科的300位病患一一免費篩檢，找到三位確診者，及一位病患的第二圈確診者，其他兩百多位都是陰性。

所以很多人說公司有人確診者，為何沒有停工或匡列所有員工?為何不是全部員工篩檢?我常常回答是同心圓模式，紅區黃區與綠區，一圈一圈處理，不會因為一個確診造成機關或公司停擺，這也是中央到地方處理的共同原則。
台北市已經有四千多個確診案例，全國有一萬五千多例了，這個病毒已經在社區中隱藏，時時都要注意，不可大意!!

疫調人員每天像福爾摩斯一樣辦案，例如有一位婦人說他有先生與三個兒子，但很久沒有往來，她自己主動到醫院免費篩檢陽性，又說自己不會用手機，健康中心覺得很詭異，就調閱各種紀錄，查到她與先生一起在附近走動，也是與先生一起去篩檢，應該是怕家人被居家隔離影響工作，這就是疫調困難之處，要一直用各種方法查出確實軌跡，時間差恐難避免。更困難的是跨縣市的疫調，時間差更久。大家都在盡力防堵病毒，希望大家給基層疫調人員多一分支持與鼓勵，因為他們不眠不休，像環南市場案，半夜三更也在工作，真的很辛苦!!

#病毒還在社區裡
#無症狀帶原者
#每天隨身帶酒精消毒用
#口罩戴好戴滿
＃做事比作秀重要
#不分彼此
#都是台北市民

#回頭看本粉專首篇為消防員發聲的文也不見了
#真是太奇妙 #重新PO文敬請見諒
#時事│#消防法【#今天公祭，#明天忘記】在目前執政黨執政下，恐怕會再度上演
民眾黨未來進入國會，將推動關鍵少數的力量，支持《消防法》修正，立法不是口號，更應全方面考量完善，希望透過修法制定公開的行政調查機制，以檢討制度為目標，以解決「制度害人」的問題。以下經由資深專業消防人員及建築師、罹難家屬、研究報告參考，綜合研究討論出以下主張：
1.落實火場安全管理機制(安全官及管制板）
2.退避權的行使及火場後勤支援的緊急救援小組（RIT）
3.裝備預算的統籌
4.殉職調查權的行使及事件後同僚創傷後壓力症候群(PTSD)的輔導。
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#時事│#消防法【#今天公祭，#明天忘記】在目前執政黨執政下，恐怕會再度上演

近年來工廠林立，災害之發生以複合性災害為主，消防任務同樣呈現多樣化及複雜化。農地違章工廠衍生出嚴重的消防問題：工廠本身是違章建築，可能沒有設置自動灑水系統及逃生安全動線考量，更不用說定期的公共安全申報與消防公安檢查。鐵皮屋的鐵皮和結構遇高溫熱熔很容易垮掉，消防員可能被壓死，逃生的門可能因建物結構變形垮掉而影響生命；大多數農田道路狹小，消防車根本難以進入。消防栓又離火場太遠，水線要拉上十幾條以上，衍生水線過遠問題或室內根本無水線可使用。加上違章工廠沒有提供內部配置圖，化學品沒有列管，不但影響消防員的火場戰術，消防員進入現場難以掌握相對位置資訊，亦無法掌握現場風險。消防員是「拯救生命為主，而不是去搶救財產」。呼籲政府應該檢討目前《工廠管理輔導法》的修法方向，也希望在《消防法》未修法前，尚未設置消防栓、提供平面圖、消防安全檢查前，消防員得不進入違章工廠救火。

📌2015年/ 桃園新屋區保齡球館大火，6名消防員殉職。
當時是民進黨主席的蔡英文總統，特別向政府喊話要「痛定思痛」，嚴肅看待消防人力不足以及設備老舊的問題。
　　
📌2017年/ 新竹縣湖口鄉昇陽光電工廠火災，1名消防員殉職。
民進黨籍內政部長葉俊榮指示要新進同仁保護自己，並精進人力及裝備。
　　
📌2018年/ 桃園市平鎮區敬鵬印刷電路板工廠火警，6名消防員殉職。
民進黨籍內政部長葉俊榮稱「一夜難眠」，並答應家屬「不讓弟兄白白犧牲」，還說廠房充滿各種風險，應記取教訓。
　　
📌2019/ 台中大雅區表示哀痛，要求全面檢討消防人員裝備與作業程序，讓同仁執行工作時能更安全。內政部長徐國勇則表示，除了安全優先外，依照救災SOP規定，火場沒有人的時候就不要進去，若要派人就要有理由，事後被消防員反問：哪個縣市有這個規定？

消防署統計從2015-2019年，就有15名消防員因為搶救工廠火警因而殉職。

民眾黨未來進入國會，將推動關鍵少數的力量，支持《消防法》修正，立法不是口號，更應全方面考量完善，希望透過修法制定公開的行政調查機制，以檢討制度為目標，以解決「制度害人」的問題。以下經由資深專業消防人員及建築師、罹難家屬、研究報告參考，綜合研究討論出以下主張：

1⃣#落實火場安全管理機制(安全官及管制板）

進入火場要有管制，管制空氣呼吸器使用時間及人員進出，並且要有安全官機制，有危害發生時要採取相關措施。甚至進入火場要有帶隊官、人命搜索也要有水線不能貿然闖入。制定消防救災管制板及管理機制，建築物消防相關圖資數位化、雲端化，最好應全國統一。

2⃣#退避權的行使及火場後勤支援的緊急救援小組（RIT）

災害種類繁多，消防人員依法都要搶救。依照《消防法》第 25 條直轄市、縣（市）消防機關，遇有天然災害、空難、礦災、森林火災、車禍及其他重大災害發生時，應即配合搶救與緊急救護。若依照各類型災害各自訂出搶救SOP，一個指揮官無法記住全部。因此先進國家，都有消防專業分工。有水域消防、森林消防、專責救護。先進國家在火場，指揮官隨身帶有圖卡，可以依照災害現場危險程度，對圖卡做勾選，依照SOP來作業，也可說是防呆措施。

因國情不同，恐SOP會成為究責的依據，目前消防署訂有《消防機關火場指揮及搶救作業要點》、《消防機關配合執行危害性化學品災害搶救指導原則》。都只訂（要點)或（指導原則)，不是「SOP」。

實際上各災害上目前全由消防指揮官判斷，因此應落實災害搶救SOP及救災免責。(只要符合SOP或指導原則或要點)縱使發生傷亡，仍屬意外。別對其究責、應予「免責權」，這樣真相才能明確，日後也能檢討改進SOP、指導原則或要點。

「退避權」可說是指揮官的裁量權或是對災害搶救判斷權。以火場而言，「大火防禦、中火攻防、小火攻擊」。指揮官就災害現場情況做出決斷，來採取搶救措施。但災害瞬息萬變，會有很多突發狀況，這時指揮官的判斷及火場後勤支援的緊急救援小組（RIT）就很重要，例如火勢擴大或發生閃燃爆炸、就要撤離火場。

3⃣#裝備預算的統籌

1995年警消分立後，消防人員人事權、採購責歸屬地方縣（市），因各縣財政不一。可能造成消防衣帽鞋汰舊換新的程度不同。建議經費由中央消防署負責統一採購與汰換。

4⃣#殉職調查權的行使及事件後同僚創傷後壓力症候群(#PTSD)#的輔導

目前最重要的是缺少「消防員殉職死傷調查機制」，長期以來都是交由「司法調查」與「行政調查」，且檢調單位鮮少有專業消防背景或實務建築專業之經驗，查到後來還是回到體制內的消防局、警大專家學者，完全沒有公正的獨立的第三方單位鑑定及公開透明的審查制度，僅成立毫無實權的安全諮詢小組，或由案發單位自行調查鑑定。指揮官若是未依照SOP或指導原則或要點而導致消防人員死傷。建議應啟動殉職調查權，以檢討改進相關措施。事件後更應加入罹難家屬、同僚創傷後壓力症候群(PTSD)的輔導。

5⃣#消防機關組織檢討及補足消防人力

消防人力採「教、考、用」和「考、訓、用」雙軌政策培育，主要人力來源為中央警察大學、台灣警察專科學校及特種考試，從招生到訓練需要3至5年。火場安全管理機制需要有人執行與訓練。鑑於消防機關任務特性及消防救災體系之用人需要，現行消防人員任用制度，採雙軌制（同一職務得同時適用《警察人員人事條例》及《公務人員任用法》之簡薦委任用制度）任用。對於消防人員人事制度，究應如何設計，惟時至今日，仍未獲致共識。因此，如何規畫台灣消防與災害防救需求之消防機關組織體系，以及如何建立符合國家需要並兼顧消防人員權益保障的消防人員人事制度，尤屬當務之急更是當前立法之急迫性。因消防署於地方自治，人力各縣市有所差異，卻用同一套火場安全管理機制來適用各縣市消防局。目前最基本的是補足人力和檢討勤休制度。而部分縣（市）試行值宿勤務制度，功效良好，在人力未完全補足下可參考採行。

6⃣#消防設備人員草案

本草案已經討論許久卻未見立法通過，1995年警消分立後，消防人員人事權責歸屬地方縣（市）政府，建議日後消防人事制度一元化、用人在地化，未來以建立專屬消防人事法制、消防設備人員為前提，朝向一元化管理發展。

最後，要向歷年殉職的消防員及其家屬，和所有辛苦的消防弟兄致上最高敬意。

感謝資深專業消防人員及建築師、罹難家屬、協會、研究報告參考，綜合研究討論出以上六點建言，希望民眾將「把遺憾轉化為動力，把最痛化為最美」，「今日烙印，不再忘記」一同為偉大的消防員發聲。

台灣民眾黨不分區立委參選人　楊博宇

參考資料：
長照2.0成效不彰 立院報告提改善建議
聯合報社論／長照大撒幣，選票大勒贖

＃台灣民眾黨　＃民眾黨
＃警消弟兄我挺你
＃支持消防法全面檢討修正
＃無緣大慈同體大悲

「今天公祭，明天忘記」在目前執政黨執政下，恐怕會再度上演

近年來工廠林立，災害之發生以複合性災害為主，消防任務同樣呈現多樣化及複雜化。農地違章工廠衍生出嚴重的消防問題：工廠本身是違章建築，可能沒有設置自動灑水系統及逃生安全動線考量，更不用說定期的公共安全申報與消防公安檢查。鐵皮屋的鐵皮和結構遇高溫熱熔很容易垮掉，消防員可能被壓死，逃生的門可能因建物結構變形垮掉而影響生命；大多數農田道路狹小，消防車根本難以進入。消防栓又離火場太遠，水線要拉上十幾條以上，衍生水線過遠問題或室內根本無水線可使用。加上違章工廠沒有提供內部配置圖，化學品沒有列管，不但影響消防員的火場戰術，消防員進入現場難以掌握相對位置資訊，亦無法掌握現場風險。消防員是「拯救生命為主，而不是去搶救財產」。呼籲政府應該檢討目前《工廠管理輔導法》的修法方向，也希望在《消防法》未修法前，尚未設置消防栓、提供平面圖、消防安全檢查前，消防員得不進入違章工廠救火。

📌2015年/ 桃園新屋區保齡球館大火，6名消防員殉職。
當時是民進黨主席的蔡英文總統，特別向政府喊話要「痛定思痛」，嚴肅看待消防人力不足以及設備老舊的問題。
　　
📌2017年/ 新竹縣湖口鄉昇陽光電工廠火災，1名消防員殉職。
民進黨籍內政部長葉俊榮指示要新進同仁保護自己，並精進人力及裝備。
　　
📌2018年/ 桃園市平鎮區敬鵬印刷電路板工廠火警，6名消防員殉職。
民進黨籍內政部長葉俊榮稱「一夜難眠」，並答應家屬「不讓弟兄白白犧牲」，還說廠房充滿各種風險，應記取教訓。
　　
📌2019/ 台中大雅區農地違章工廠大火，2名消防員殉職。
民進黨籍蔡英文總統表示哀痛，要求全面檢討消防人員裝備與作業程序，讓同仁執行工作時能更安全。內政部長徐國勇則表示，除了安全優先外，依照救災SOP規定，火場沒有人的時候就不要進去，若要派人就要有理由，事後被消防員反問：哪個縣市有這個規定？

消防署統計從2015-2019年，就有15名消防員因為搶救工廠火警因而殉職。

民眾黨未來進入國會，將推動關鍵少數的力量，支持《消防法》修正，立法不是口號，更應全方面考量完善，希望透過修法制定公開的行政調查機制，以檢討制度為目標，以解決「制度害人」的問題。以下經由資深專業消防人員及建築師、罹難家屬、研究報告參考，綜合研究討論出以下主張：

1⃣#落實火場安全管理機制(安全官及管制板）
進入火場要有管制，管制空氣呼吸器使用時間及人員進出，並且要有安全官機制，有危害發生時要採取相關措施。甚至進入火場要有帶隊官、人命搜索也要有水線不能貿然闖入。制定消防救災管制板及管理機制，建築物消防相關圖資數位化、雲端化，最好應全國統一。

2⃣#退避權的行使及火場後勤支援的緊急救援小組（RIT）
災害種類繁多，消防人員依法都要搶救。依照《消防法》第 25 條直轄市、縣（市）消防機關，遇有天然災害、空難、礦災、森林火災、車禍及其他重大災害發生時，應即配合搶救與緊急救護。若依照各類型災害各自訂出搶救SOP，一個指揮官無法記住全部。因此先進國家，都有消防專業分工。有水域消防、森林消防、專責救護。先進國家在火場，指揮官隨身帶有圖卡，可以依照災害現場危險程度，對圖卡做勾選，依照SOP來作業，也可說是防呆措施。
因國情不同，恐SOP會成為究責的依據，目前消防署訂有《消防機關火場指揮及搶救作業要點》、《消防機關配合執行危害性化學品災害搶救指導原則》。都只訂「要點」或「指導原則」，不是「SOP」。
實際上各災害上目前全由消防指揮官判斷，因此應落實災害搶救SOP及救災免責。(只要符合SOP或指導原則或要點)縱使發生傷亡，仍屬意外。別對其究責、應予「免責權」，這樣真相才能明確，日後也能檢討改進SOP、指導原則或要點。
「退避權」可說是指揮官的裁量權或是對災害搶救判斷權。以火場而言，「大火防禦、中火攻防、小火攻擊」。指揮官就災害現場情況做出決斷，來採取搶救措施。但災害瞬息萬變，會有很多突發狀況，這時指揮官的判斷及火場後勤支援的緊急救援小組（RIT）就很重要，例如火勢擴大或發生閃燃爆炸、就要撤離火場。

3⃣#消防裝備預算的統籌
1995年警消分立後，消防人員人事權、採購責歸屬地方縣（市），因各縣財政不一。可能造成消防衣帽鞋汰舊換新的程度不同。建議經費由中央消防署負責統一採購與汰換。也可以減少地方自治採購造成的弊端。

4⃣#殉職調查權的行使及事件後同僚創傷後壓力症候群(PTSD)的輔導。
目前最重要的是缺少「消防員殉職死傷調查機制」，長期以來都是交由「司法調查」與「行政調查」，且檢調單位鮮少有專業消防背景或實務建築專業之經驗，查到後來還是回到體制內的消防局、警大專家學者，完全沒有公正的獨立的第三方單位鑑定及公開透明的審查制度，僅成立毫無實權的安全諮詢小組，或由案發單位自行調查鑑定。指揮官若是未依照SOP或指導原則或要點而導致消防人員死傷。建議應啟動殉職調查權，以檢討改進相關措施。事件後更應加入罹難家屬、同僚創傷後壓力症候群(PTSD)的輔導。

5⃣#消防機關組織檢討及補足消防人力
消防人力採「教、考、用」和「考、訓、用」雙軌政策培育，主要人力來源為中央警察大學、台灣警察專科學校及特種考試，從招生到訓練需要3至5年。火場安全管理機制需要有人執行與訓練。鑑於消防機關任務特性及消防救災體系之用人需要，現行消防人員任用制度，採雙軌制（同一職務得同時適用《警察人員人事條例》及《公務人員任用法》之簡薦委任用制度）任用。對於消防人員人事制度，究應如何設計，惟時至今日，仍未獲致共識。因此，如何規畫台灣消防與災害防救需求之消防機關組織體系，以及如何建立符合國家需要並兼顧消防人員權益保障的消防人員人事制度，尤屬當務之急更是當前立法之急迫性。因消防署於地方自治，人力各縣市有所差異，卻用同一套火場安全管理機制來適用各縣市消防局。目前最基本的是補足人力和檢討勤休制度。而部分縣（市）試行值宿勤務制度，功效良好，在人力未完全補足下可參考採行。

6⃣#消防設備人員草案
本草案已經討論許久卻未見立法通過，1995年警消分立後，消防人員人事權責歸屬地方縣（市）政府，建議日後消防人事制度一元化、用人在地化，未來以建立專屬消防人事法制、消防設備人員為前提，朝向一元化管理發展。

最後，要向歷年殉職的消防員及其家屬，和所有辛苦的消防弟兄致上最高敬意。
感謝資深專業消防人員及建築師、罹難家屬、協會、研究報告參考，綜合研究討論出以上六點建言，希望民眾將「把遺憾化為動力，把最痛化為最美」，「今日烙印，不再忘記」一同為偉大的消防員發聲。

台灣民眾黨不分區立委參選人　楊博宇

＃台灣民眾黨　＃民眾黨
＃向偉大的警消弟兄致敬 💪💪💪
＃支持消防法全面檢討修正
＃無緣大慈同體大悲

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