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【傷害保險 失能理賠有缺漏，永昌籲修正！】
鼻部沒有缺損但嗅覺機能喪失，勞保、強制險都賠了
意外險(含團體保險)、旅遊平安險、學生團體保險卻不賠？
究竟是怎麼回事呢？
上述保險之所以不賠的原因在於均使用相同的「傷害保險單示範條款」，理賠條件為「鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害」。
依照理賠條件文義，被保險人因為鼻部沒有缺損，縱有失能的事實，仍不理賠；就算消保官及金融消費評議結果均認為應予理賠，仍遭保險公司拒絕！
即使進入訴訟，法院最後仍然判處保險公司勝訴，理由是契約約定！
永昌認為，勞保及強制險在失能認定上，區分為「缺損失能」與「機能失能」，認定上清楚明確，保障範圍更為合理，現行傷害保險單示範條款明顯存在缺漏，金管會應盡速修正，以減少保戶誤解與理賠爭議。
金管會主委顧立雄回覆，依照民法規定傷害之定義包括失能，不僅有缺損。並承諾會於一個月提出研議結果。
【傷害保險 失能理賠有缺漏，永昌籲修正！】
鼻部沒有缺損但嗅覺機能喪失，勞保、強制險都賠了
意外險(含團體保險)、旅遊平安險、學生團體保險卻不賠？
究竟是怎麼回事呢？
上述保險之所以不賠的原因在於均使用相同的「傷害保險單示範條款」，理賠條件為「鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害」。
依照理賠條件文義，被保險人因為鼻部沒有缺損，縱有失能的事實，仍不理賠；就算消保官及金融消費評議結果均認為應予理賠，仍遭保險公司拒絕！
即使進入訴訟，法院最後仍然判處保險公司勝訴，理由是契約約定！
永昌認為，勞保及強制險在失能認定上，區分為「缺損失能」與「機能失能」，認定上清楚明確，保障範圍更為合理，現行傷害保險單示範條款明顯存在缺漏，金管會應盡速修正，以減少保戶誤解與理賠爭議。
金管會主委顧立雄回覆，依照民法規定傷害之定義包括失能，不僅有缺損。並承諾會於一個月提出研議結果。
NUM-0Y0M15D
學生平安保險 - 意外、疾病、失能都有保障
https://udn.com/news/story/6885/2462593
今天要跟大家介紹
高中職以下與補校的學生平安保險
每年政府會公開招標
不過吵了兩三年的流標議題
今年照樣上演，但新聞媒體好似不常說
繳納學雜費的細項中，如果有仔細看
有一樣就是保險費，這個保險就是學生平安保險
目前是由三商美邦承保至七月底
小編簡單的說學生平安保險的理賠
1.壽險100萬
2.意外失能100萬
3.住院實支實付上限5萬
4.傷害門診實支實付上限5千
詳細理賠方案請已下圖為主
也許大家沒有概念，那小編簡單舉例
只要是幼稚園、國小、國中、高中
包含唸其補校的所有阿公阿嬤
都在其保障範圍內，而且不限體況、年齡無等待期
最常見的理賠大宗，應當是意外門診的自付金額
簡言之就是，因為意外去看醫生的自費金額
每一事故上限理賠金為5000元
比如跌倒去醫院掛門診花了300，就可以申請300元
而一年的保費，家長也不過負擔342元
說到這，大家可以了解學生平安保險保障多好了吧?
不過有些人，就讓家裡長輩從回學校唸書
只有註冊不去學校上課，
而這些長輩因為年紀大或是體況的關係
在商業保險公司眼中
壽險、住院實支實付這類的險種都不可能同意承保的
意外險的審核也會比較謹慎，不保證可承保
但他們透過去補校註冊，就能享有學生平安保險的保障
簡單的說，這個已背離保險的本質
依照危險發生的機率、損失，計算每人應收取的保費
也因此，每年的公開招標
都沒有任何一家壽險公司願意投標
說到這，小編要告訴大家的是
您身邊有就讀幼兒園、國小、國中、高中職的親友
如果遇到龐大的醫療費用時
記得去學校的學務處，問問學生保險怎麼申請
如果是可接受的醫療費用，那麼就自己吸收就好
讓全民健保、學生平安保險，能繼續維持下去
別用政府的美意，還有保險知識，來破壞這制度的平衡
把愛留給下一個世代
#保險是風險轉嫁不是賺錢投資的方式
#學生平安保險今年會流標嗎
#保險公司是投資公司
#把愛留給下一個世代
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