【沒呼吸器、沒病床……COVID-19塞爆醫療量能後，前線醫護不得不背負的生死抉擇】
眼前病人呼吸困難、血氧濃度低，但院內負壓隔離病房、加護病房、專責病房通通沒有床位，也沒有空的呼吸器了，量能緊繃下，儘管患者拼一拼或能有更大搶救機會，現場醫護卻被迫問病人：「如遇緊急狀況，你是否要放棄插管治療？」
每一次被迫提問，對以救命為職責的醫護來說，都是衝擊與掙扎，「這個病人真的插管的話，搞不好還有點希望……。」只是從人力到設備資源，卻沒能給他們足夠的機會與時間。
這波疫情中，急需「給氧治療」的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫個案超過一千多人，然而不管是插管或氧氣面罩，給氧治療本身就可能提高傳播病毒的風險，在缺乏充足負壓病房之下，怎麼決定誰有活下去的機會？建議不插管治療的標準在哪？其他必要性的急重症醫療怎麼辦？
類似醫療倫理考驗早已在國際發生過，尤其是曾為疫情震央的義大利，義大利麻醉與重症醫學會去年3月即發表有關分配重症醫療照護資源的臨床道德指引，將有限的資源保留給有更大生存機率和預期壽命的患者，引起醫界兩極化的聲音，執筆這份指引義大利重症醫學醫師的馬可‧韋爾加諾回應：「我們的原則是『拯救最多性命』」，今年1月發布更細緻的2.0版本。
但此刻台灣醫界對於第一線急救「何時放手」，僅有針對葉克膜使用有共識，強調仍能救就救，一但資源整合調配來不及，醫療資源分配的沉重壓力與創傷，將全部壓向第一線醫護。
「如果病人說要救到底的話，我要怎麼回應他？」其中一位被要求提出殘忍問句的年輕醫師，至今仍在思考這個問題。
＃延伸閱讀【專題｜病毒的逆襲──斷鏈防線下的社區焦土戰】https://bit.ly/34H0SBA
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