💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動
【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】：降低腸道蠕動
【劑量】：2歲以上。 1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
血絲黏液便 在 [寶寶] 血絲便或假性月經?? - 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
妹妹出生 6D
在禾馨4D時護理師發現有血絲便，然後建議從全母乳換成亞培親護，
昨天來到月中，依然有很像血絲便的物體。
禾馨的小兒科醫師有來會診，當下看到的尿布因為黏液部分呈咖啡色，所以小兒科醫師認
為應該是新生兒腸胃蠕動較快摩擦造成的出血，是正常的。
除了血絲便，寶寶的活動力與外觀體重體溫一切正常，也沒有檢查出肛裂，除了便便稍多
次，沒有拉肚子的現象。
來到月中後，持續有血絲便的咖啡色黏液，偶而是鮮紅黏液，然後護理師覺得已經兩天了
不太對勁，建議我們去掛急診。
台大急診後，醫師做了檢查也覺得沒有什麼發炎或過敏特徵，我有告知之前全母乳因為乳
頭有傷口，所以寶寶可能有吸到我的血，醫師看了我們帶去的尿布還有先前的尿布照片，
覺得是喝到我的血，然後不好消化分了幾次排出，或是不是血是便便而已，要我們再觀察
。
然後從急診回月中後，護理師發現寶寶有假性月經(因為剛好從陰道流出來)。
現在因為還是有持續看到鮮紅的血點，想請問有沒有人有經驗寶寶有假性月經，然後可以
分便是否為血絲便的方法?
謝謝大家~~~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.21.87
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1497147468.A.877.html
※ 編輯: whitesky (101.10.21.87), 06/11/2017 12:32:50
不過她的大便很稀，所以也看看是不是腸胃炎
※ 編輯: whitesky (117.19.80.246), 06/14/2017 13:57:46
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