【🤓涂醫師看健保：扭轉3️⃣迷思，麥擱處罰民眾】
全民健保已連續四年入不敷出，健保會資料顯示，預估到今年底，健保收支將短絀六七六億元，安全準備金只剩下一．八八個月；到明年底，短絀的金額更上看七七一億元，安全水位水準甚至低於法定一個月。
然而，費率的調整機制，應該交由專業精算與判斷，而非愈低愈好。若短期省荷包，長期來看，恐怕危害醫療品質和民眾的健康需求，尤其針對下列各項迷思，不可不慎！
👉#迷思一、健保費率盡量不要調，假使要調，調到「安全準備金」達一個月水準就好？
其實這是「包藏禍心」的說法，意思是漲幅達到最低門檻，民眾此時雖然反彈較小，但不到兩年，費率勢必再做調整，屆時將面臨總統選舉，無疑是把健保當作政治盤算的一步棋。不過，觀察歷來的經驗，每當調漲費率，多半以衛生首長下台收場，這種炒作手法，對總統選戰幾無影響。
👉#迷思二、受到疫情衝擊，此時調漲健保費率，不僅增加民眾負擔，也造成雇主經濟壓力？
如果健保會委員表示「不要調高費率」，在我看來這是非常奇怪的事，訂定費率的目的，是為了民眾「健康」，而不是為「省錢」而省錢。如果你是勞工，或許可以不懂；如果你是雇主，或許不想多出錢；但如果你是健保會委員，萬萬不可以忽略這個健保的核心精神！
一味壓低健保費率，反而需要付出更多的部分負擔和自費項目，讓弱勢者更難負荷，完全違背健保消除弱勢者財務障礙的理念。所以，體恤民情的同時，也不能犧牲「健康有價」的道理。
👉#迷思三、搭配「部分負擔」調整，就可以讓健保費率漲幅壓低？
其實增加部分負擔，主要是在「處罰民眾」，依我當醫師的觀察，人性對於疾病是帶有焦慮感的，即使醫藥費增加，到大醫院看病的民眾最後並不會減少，即以處罰的方式來調整，剛開始能見效，卻不能持久，也注定失敗。
回歸到健保費率調漲的合適性，則應參考健保支出占ＧＤＰ的比例穩定增加，這才是負責任的做法。另外，要扭轉健保總是彌補虧損的消極性，就該以積極面來改進，如「獎勵醫師」投入預防醫學和健康促進，提升民眾的自主健康識能，才能真正減少醫療支出。
涂醒哲（作者為生技中心董事長、前衛生署署長）
#健康是有價的
#費率合理調漲
#投入預防醫學
#自由時報A22版
費率合理調漲 在 Re: [討論] 車險保費調漲好多- 看板car 的推薦與評價
其實合理來說 保險公司車險保費不是不能漲
但是應該依照 損率 費用率 調漲 用車險去彌補防疫險的虧損調漲保費
應該是有問題的 因為保險公司要送保單費率都是要送金管會備查
https://ctee.com.tw/news/insurance/746766.html
基本上就是依照自身公司的損率調整的
由於近期有產險公司向保戶預告即將調整保險商品的費率的訊息，因而使得市場留意到汽
機車第三人責任險保費調升之事，產險業者表示，第三人責任險調升和防疫險巨額理賠並
沒有關聯性。由於汽車車第三人責任險損率一直偏高，產險公司早已針對相關保費進行「
微 調」，因為調整幅度不大，之前並沒有引起保戶的注意。
國泰產險即表示，觀察近期第三人責任險的損失率有逐漸偏高的現象，因此保險公司都會
例行性進行費率調整，以合理反映對價。該公司每年也會定期檢測各項商品費率，今年度
未針對一般自用的小客車與機車進行費率調整，而明年是否調整費率，需視商品費率檢測
結果而定。
富邦產險也指出，依規範，保險公司是否要調整費率需視其三3年之損失率發展狀況而定
，該公司將持續關注今年度車險損失率情況，再訂定各車種之合理商品費率。
查了一下新安東京海上的費率調整公告
https://www.tmnewa.com.tw/b2c_v2/frontstage/rateinfo.aspx
可以看得出來大多都是調整機車類的費率 也許跟外送熱門有關?
理賠浮濫的保險公司就很容易漲保費啦 跟防疫險虧錢沒啥關係
防疫險虧錢可能影響的是健康險的損率
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