對我們夫妻來說,一女一男恰到好處,所以在六年前兒子出生後沒多久,我就有了結紮的念頭。因為男人結紮只需要局部麻醉,「方便、安全,併發症又少。」而女性結紮得做全身麻醉,從陰道、腹部或用腹腔鏡做輸卵管結紮,「傷口深,併發症多。」
到了手術那天,其實說不緊張是騙人,但一想到太太為自己生了兩個小孩,也從來沒有抱怨過什麼,我去開個兩個小洞,就畏畏縮縮實在太沒用,調整好心態後,就直接走到手術室報到。
進去之後有一位年輕醫生走了進來,說要先幫我除毛,叫我把內褲脫到大腿處,請我躺到手術台上。緊接著他溫柔地抓起我的〝神鵰〞,一下子往左甩,刮一刮,又往右甩,再刮一刮……總之,我的男性尊嚴在開刀房裡面蕩然無存。刮完後,他表示要將我的神鵰固定在肚子上,然後就撕了兩條膠帶將它黏住。
刮好毛之後,資深醫生便走了進來,於是兩位醫生,年輕的站到我左手邊,資深的站右手邊,他開始跟我解釋:「我現在要先抓出輸精管,會有點痛,腹部也有可能會悶悶和痠痠的。」
他便從我右邊蛋蛋開始抓。果然,感到腹部悶悶的加痠痛,有點像〝蛋蛋被踢到〞的那種不適,但都還在忍受範圍內。
摸到了輸精管後,主刀醫生說:「要打麻醉了,打麻醉挺痛的,要忍耐一下喔!」
我咬著牙說:「來吧!」
主刀醫生從蛋蛋一打進去,媽的,突然滿天神佛都出現在我眼前,痛阿,這是什麼初體驗,但打麻醉的過程其實不到十秒,眼睛一閉也就過了。
打完之後醫生會拉扯你的蛋皮,問你有沒有感覺,我表示不會,他就開始動刀。在手術過程中,會感覺到很多次的拉扯,中間一度聽到兩位醫生說:「ㄟ……怎麼一直出血?那邊處理一下,這邊……我說這邊啦,不可能阿,我都止了怎還在流……」
我心想:「媽ㄉ,我是血崩了嗎?」
忍不住眼淚從眼角默默流出,腦中開始浮現從小到大的跑馬燈畫面。突然,聞到空氣中有一陣電燒味,醫生說:「一邊好了,現在該換另外一邊。」我臉上瞬間三條線:「天阿,還要痛一次喔。」
誰叫我有兩個蛋蛋呢。
此時兩位醫生突然交換位置,我心想:「糟糕!不會是要換年輕醫生操刀吧 ?」
果然,主刀醫生在旁邊跟年輕醫生說:「來,先捏捏找看看輸精管在哪裡。」
年輕醫生跟資深醫生技術一比,真的差很多,因為可能還不熟悉,再找輸精管捏的過程中真的很痛,整個腹部超悶、超酸。年輕醫生確定完輸精管的位置之後,又重複一樣的話:「打麻醉嘍!」
我深呼吸了一口氣說:「嗯。」
一打下去,阿勒,這正常嗎?? 超級痛。
我馬上說:「很痛。」
資深醫生才在旁邊說:「你打太深了,這在表皮而已。」
「兩位哥哥,你們不要鬧了好嗎,小弟疼死了。」我無奈想著。
手術結束後,醫生拿了兩小罐裡面有很小、白白,很像蘋果手機充電線粗度的東西,說這就是「輸精管」。我心裡默默跟它們說:「這三十幾年來 ,辛苦了 謝謝。」
手術結束,在恢復室等資料的時候,我從玻璃門外遠遠就看到我老婆,揹著我兒子,坐立難安地在門外走來走去,臉上藏不住的擔憂。
我隔著玻璃門一直比手劃腳,想向她表明我沒事,讓她不用擔心,但後來才知道,原來門外面是看不到裡面的。
雖然只是小手術,但從她的表情我知道,她是真的很著急。我坐在恢復室默默地看著門外,雖然傷口導致腹部有點悶痛,但我臉上還是藏不住地微笑,因為在門外為我著急擔憂的女人,不是別人,是我老婆,「是我很愛的一個女人。」
休息時間一到,剛走出門外,可能是表情有點慘白,加上因為陰囊有兩個小傷口,走路會刻意想要避開,所以有點像企鵝一樣走路腳開開,老婆一看到就捨不得地哭了出來,還一直跟我點頭說對不起,說怎麼會是我去結,這種事應該是要由她來承擔才對阿。
我只是抱著她說:「你哭哭好醜喔!乖,我們回家了。」
其實男人結紮,真的比女人簡單太多了,真的很建議,如果以後不想再生,有絕育想法的夫妻,老公就不要再遲疑了。
老婆為我懷孕,我為她結紮,其實想想...也挺浪漫的,不是嗎?
輸卵管位置 在 張文馨醫師 Facebook 的精選貼文
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3分鐘「吹風機暖宮法」─不讓子宮變冷宮~懶人婦科保養篇 ️
每日在吹頭髮時,順道用吹風機吹一下下腹部骨盆腔區域也就是卵巢子宮所在, 請注意吹風機大約距離肚子1-2個拳頭的距離以免過燙 ,大約吹3分鐘至溫熱為止,這方法很簡單,即使懶惰蟲上身,依然能做到,此區域包含婦科重要的三連線的穴位:關元穴、胞門(左)、子戶(右),關元穴正當子宮上方,而胞門穴、子戶穴約莫相當於兩側輸卵管的位置,每日使用吹風機暖和此區,可改善骨盆腔處的血液循環,提升卵巢子宮機能!
張文馨醫師提醒:長期愛吃寒性食物或冰品易造成子宮收縮不良,經血排不乾淨甚至伴隨血塊,就像寒冬會讓河流凍結變成冰川,並且讓河川內的廢物沉積一般,在中醫的辯證屬於「寒凝胞宮」,會加重經痛、白帶或日後罹患婦科疾病的機率!
建議搭配促進骨盆腔循環的運動如健身車、慢跑等,以及體質調理成效更佳!
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輸卵管位置 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的精選貼文
男性不孕症檢查之為什麼先生不用抽血?男生只有精液分析檢查嗎?
#門診100問
備孕過程中有許多檢查。太太可以抽血測基礎荷爾蒙數值、安排輸卵管攝影了解輸卵管暢通與否、陰道超音波檢查子宮卵巢是否有囊腫肌瘤肌腺症等問題、也可安排子宮鏡,或必要時會有診斷性腹腔鏡檢查。
先生來生殖醫學門診,首先我們會安排
✅#精液檢查
一般檢查前需要有2-5天禁慾,先生可自行取精,取出後於 #室溫 下一小時內送至實驗室,以待後續分析。
注意事項如下👇🏻
⚠️取精過程請勿使用保險套(因含有殺精劑)
⚠️勿用保冷袋冰送,這樣的檢體無法進行檢驗
若希望在院所直接取精也可以與醫師溝通,安排預約取精室,就可以將最Fresh 的精液直送實驗室分析。
精液分析看似單純,但可提供許多資訊,畢竟精蟲數量、活動力好壞、型態外觀異常率都與是否能順利懷孕相關,其他例如液化時間長短、是否有發炎物質等,都可為醫師提供許多參考資訊。
國際男性精蟲標準又是如何?附表是WHO精液檢查標準值,WHO的正常精液標準中, 精子形態正常率超過 30%即為正常,判斷標準相對寬鬆。
但在生殖胚胎實驗室中,我們通常採取較為嚴格的判斷標準,根據 kruger所使用的「strict criteria」,精子型態正常率需大於 14%,才為標準。因正常精子形態小於 14%時受精率就會受到影響,而一旦小於 4%,傳統試管嬰兒療程受精率,也可能下降至不到10%,而需要搭配顯微注射技術。
實際上,精液分析只是檢查第一站,男性不孕症評估項目有許多,詳列如下:
✅#過往病史詢問:
結婚多久?避孕多久?是否受孕過?是否做過相關檢查或是治療?性生活方面概況?感染史?手術史?職業(高溫或化學、輻射之暴露?)及生活型態(抽煙喝酒藥物飲食睡眠)等。
✅#理學檢查或身體檢查
包括男性身高、體重、整體外觀的評估(是否可能染色體問題?比如Klinefelter's syndrome (47XXY))以及睪丸大小、是否萎縮?是否可能染色體異常?位置以及有無其他異常或感染?有無常見的精索靜脈曲張?甚至門診也常見也有先天性無輸精管(CBAVD, CUAVD)的情況。
一般來說,理學檢查會由泌尿科醫師安排,需要時還可搭配陰囊超音波等檢查。
✅最後就是 #抽血項目
搭配前述許多檢查,如果發現精蟲數量稀少活動力很差或是型態異常率很高(Oligo-astheno-teratospermia, OAT)或是所謂的無精症(Azoospermia)即完全檢驗不到精蟲,醫師會安排抽血💉做 #荷爾蒙檢查。
荷爾蒙檢驗項目包括:
1️⃣促濾泡刺激素(FSH)
2️⃣黃體激素(LH)
3️⃣泌乳激素(PRL,prolactin)
4️⃣雌性素(Estradiol)
5️⃣雄性素(testosterone)等。
這些荷爾蒙的過高或是過低,可以協助醫師評估精蟲狀況不好,或無精症的原因,可能是原發性睪丸衰竭,或中樞神經系統刺激造精功能等問題。
以上是常見的男性不孕檢查項目,事實上還有其他例如染色體檢查,及診斷性睪丸切片(用針刺入採樣)等,種類繁多,詳細歡迎大家來門診聊聊!
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