外科醫師來急診看會診,看到我很開心的跟我說。
「那一天,我們一起救的病人,出院了。」
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[團體戰]
一個中年人凌晨因為吐血被送來急診,由於黑血緩混雜著鮮血不斷的嘔出,到院時已經意識混亂呈現休克症狀,而太太則是在一旁焦急的不知所措。
「醫師,救救我先生!」很簡短,卻很重。
血壓量不到、心跳非常快,已經病危。
護理師很快速地打上幾條大管徑的點滴,準備輸液和緊急輸血。
雖然是半夜,我電話連絡腸胃科醫師。
「魏醫師,你先穩定病人的生命徵象,我馬上連絡技術員推胃鏡和儀器到急救室。」
睡夢中的腸胃科醫師立馬恢復精神。
我也連絡了外科醫師,因為很可能胃鏡會無法止住血。
「請腸胃科醫師幫我確認是大概在哪個部位的出血,我會立即安排手術。」
在等待腸胃科醫師的過程,吐血量實在太大太快,於是我要在左鎖骨下靜脈打上更大口徑的管路Trauma set,準備用輸血加壓器來快速輸血。
病人快速的心跳和看不見數字的血壓一直緊繃著我們醫護人員的神經。
好不容易已經量到血壓,
放上的鼻胃管卻一直不斷的流出鮮血,病人又開始大量吐血。
為了保護病人的呼吸,也為了要讓腸胃科醫師可以安全地進行胃鏡檢查,需要先幫病人插管。而打了鎮定和肌肉鬆弛的藥,我只有幾秒鐘的時間準確地放管子到病人的氣管裡,只要又大量出血,將幾乎無法在血泊中找到氣管。
幾秒鐘插管成功,醫護團隊卻像經歷了一世紀這麼久。
血壓和血氧終於穩定。
腸胃科醫師和技術員很快的將胃鏡和儀器推到急救室。
胃鏡終於找到出血處,是十二指腸的潰瘍和一條一直噴血的動脈,完全止不住。但發現了兇手的位置。
我再度打給外科醫師。
「安排搶救刀。」外科醫師一口答應。
半夜,我看著病人被推到開刀房。
病人太太雖然沒有停止哭泣,但是還是一直跟我們謝謝。
病人身上無數的管路,血淋淋的病床,還有醫師和護理師身上的血漬
就說明了我們在這數分鐘內努力搶救她先生的過程。
每個專科有每個專科的角色、價值和位置
絕對沒有什麼科可以取代彼此
彼此是戰友和盟友
共同目標就是為了搶救生命和止住家屬的眼淚
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