【龍姑娘話健康】舒緩「椎間盤突出」小貼士
近日,有一位年若70的婆婆前來就診,據她敘述:「有日清晨睡醒,忽然感到腰痛及身體無法伸直,直接住院檢查及治療了1週才能出院。醫生透過影像診斷為腰4椎體滑脫,腰椎間盤突出,壓迫馬尾神經及雙側神經」。椎間盤是脊椎骨與骨之間的果凍狀物質,當人體長時間姿勢不對,或受強大外力衝擊時,椎間盤外圍的纖維環會突出,中心的髓核被擠出而壓迫到神經,就會造成腰部及下肢不同區域的麻、痛或無力。個案中的婆婆在經過物理治療、手法治療及運動建議後,再加之西醫處方藥物,已經恢復日常生活中絕大部份的功能。
通常,人體在活動的時候,椎間盤會隨著動作前後移動,微微改變形狀,作為脊椎避震器,緩衝動作帶來的沖擊。但是如果你長期的人體姿勢保持不正確,椎間盤就會長期處於壓力過大的狀態,久而久之就會引起椎間盤變型、突出,甚至纖維環破裂,髓核移出。所以,椎間盤突出並非偶然,病人如未經歷重大外力衝擊,只因打一個打噴嚏或者睡覺醒來,就發生椎間盤突出,則代表不良姿勢早已令脊椎排列不對稱。
這裡分享一個椎間盤突出的復位運動-麥肯基氏伸展運動(McKenzie Extension Exercise)。整套動作有很多部分,這裡介紹簡易的概念動作,這些動作可以透過姿勢擺位、腰椎後伸,嘗試將突出的椎間盤向前復位;對於經常下背疼痛的人,例如辦公室久坐,少做伸展的人群亦有減低疼痛,恢復日常功能的幫助,大家不妨來試試。
在椎間盤突出的前期非常疼痛時,可以選用趴姿來開始運動。先趴在床上,頭轉向任何一邊,維持五至十分鐘,在此時,重力已經開始幫助椎間盤往下往前移動,若感覺不舒服,可以先在腹部下面墊一個枕頭,減低腰椎後伸的幅度,這樣可以緩解不舒服感。在適應上面的動作後,可用前臂把上半身支撐起來(重點是腰部肌肉絕對不能用力!!),加強椎間盤復位,按自身感覺,可停留於十分鐘之內,或可以重覆手掌上下推起身體動作10下。適應後,甚至可以將手掌在肩膀二側,用力將上半身撐起,做腰椎最大程度的後伸,在骨盤快離開床時停止。
最後提醒大家,運動中有些微的痠痛感是正常的,痠痛感應該逐漸減輕,疼痛範圍也會慢慢縮小,若情況有惡化,一定要立即諮詢專業的物理治療師,給你提供適當的運動建議。
發生椎間盤突出後,就算經醫療介入有所好轉,但還是很容易反覆發作,故此,健康生活習慣才是長久的良方妙藥。
圖片:互聯網
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅Hunter 物理治療師,也在其Youtube影片中提到,Facebook粉絲團: https://www.facebook.com/HunterPTworkout/ Instagram: https://www.instagram.com/hunterptworkout/...
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【椎間盤突出復位運動─Mckenzie exercise】
椎間盤突出是下背痛常見的原因之一,有時候除了下背的不適之外,往後突出的幅度比較嚴重、壓迫到後方的神經的話,也可能造成下肢的神經症狀出現。不過就算在沒有經歷過下背痛的族群當中,隨著年紀的增長,被檢查出有椎間盤突出問題的機率也越高。( 先前的影片曾探討過這議題,有興趣的人可以到底下連結觀看:https://reurl.cc/L1oK5K )
因此腰部、下肢的症狀是否和椎間盤突出相關,都需要經過醫療人員完整的評估才會比較清楚。如果症狀真的是椎間盤突出所引起的話也不用過於擔心,因為大多數的人仍可以藉由物理治療、運動改善症狀,而不必走上開刀一途。這次的影片將跟大家分享針對椎間盤突出的常見運動—Mckenzie exercise
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【椎間盤突出復位運動─Mckenzie exercise】
椎間盤突出是下背痛常見的原因之一,有時候除了下背的不適之外,往後突出的幅度比較嚴重、壓迫到後方的神經的話,也可能造成下肢的神經症狀出現。不過就算在沒有經歷過下背痛的族群當中,隨著年紀的增長,被檢查出有椎間盤突出問題的機率也越高。( 先前的影片曾探討過這議題,有興趣的人可以到底下連結觀看:https://reurl.cc/L1oK5K )
因此腰部、下肢的症狀是否和椎間盤突出相關,都需要經過醫療人員完整的評估才會比較清楚。如果症狀真的是椎間盤突出所引起的話也不用過於擔心,因為大多數的人仍可以藉由物理治療、運動改善症狀,而不必走上開刀一途。這次的影片將跟大家分享針對椎間盤突出的常見運動—Mckenzie exercise
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什麼是椎間盤? http://physicaltherapyclass.com/
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出,事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord),就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
提重物時要收小腹並且將脊椎打直
運動的時候不要出現折腰的動作
物理治療運動 :
mckenzie exercise
cat and camel
bird dog
正常版棒式
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什麼是椎間盤?
椎間盤 是一個很強壯的組織,穿插在每個脊椎體之間,當我們扭動旋轉身體或是彎腰時,椎間盤會吸震減少脊椎的壓力。椎間盤主要是由兩個主體組成,外圍的纖維環(anulus fibrosus)包住裡面的椎間盤髓核(Disk nucleus pulposus),纖維環組織交錯編織而成,強壯且堅硬,可以充分保護裡面的椎間盤核;椎間盤核充滿了水分,很像果凍的材質,可以應付不同方向的力量來分散脊椎的壓力。腰椎的椎間盤比頸椎來得大,除了可幫助我們承受身體重量,也可以讓我們的脊椎很順暢的進行彎曲起身或是扭動旋轉的動作。
椎間盤突出怎麼發生的?
會發生 椎間盤突出 的人主要是20-40歲的年輕族群,而年紀超過50或60歲的人,椎間盤會因為退化的關係,水分逐漸流失,較不易發生椎間盤突出的問題。一般而言,人的身體構造非常強壯,椎間盤富含水分,且被纖維環保護的很好,不會因為一次性的傷害就直接破裂,所以椎間盤會有問題,都是因為長期 姿勢不良 ,長期運動施力不當,椎間盤因為長期壓力不平均,漸漸地越來越脆弱導致破裂!所以我們很常聽到病患說:只是打一個噴嚏,早上起床彎腰穿襪子,或是蹲下撿東西這些生活中再平凡也不過的動作造成受傷。但病患常常不能理解為何如此簡單的動作卻能引發椎間盤突出,事實上 椎間盤 早已處於危險邊緣很久,只是病患本身不自知而已。
椎間盤突出的類型?
1.纖維環破裂 : 包圍住中間髓核的外層纖維撕裂,依據受傷的動作.整個纖維環都有撕裂的可能,因為纖維環外圈有神經分布,所以受傷會伴隨劇烈疼痛,這些撕裂傷會隨著時間結痂而痊癒,但之後再次發生撕裂的機率就會提高。
2.椎間盤隨核突出 : 纖維環破裂並且伴隨中間的髓核流到外層或是整個椎間盤以外,簡單來說就是中間富含水分的核心移位了!使得整個椎間盤壓力分布不均。
3.髓核突出並且壓迫到神經根 : 整個如果凍般的髓核流出並且壓迫到神經,例如:坐骨神經,這時候疼痛就有可能經由神經路徑一路放大延伸到屁股以及小腿,嚴重者會有麻木無力的現象,其中髓核裡面的物質會刺激神經引發化學反應使得神經發炎,讓疼痛更模糊且深層。
椎間盤突出 就要考慮開刀嗎?
椎間盤突出主要多為年輕族群,大多數依賴保守治療就可以痊癒,除非已無法藉由藥物治療或是物理治療降低疼痛。已經出現尿失禁或是排便等問題即可確認椎間盤突出已經壓迫到脊髓(spinal cord),就有開刀治療的必要性。手術的方法會直接將凸出來壓迫到神經的椎間盤切除,嚴重的病患甚至需要移除整個椎間盤。
重複性 椎間盤突出 手術後就不會再發生了嗎?
答案是會的!就算我們將突出的椎間盤移除,如果仍然不改變生活方式,或是仍然是用同一種用力方法運動,腰椎仍然會有重複性的傷害,再次發生椎間盤突出的機率還是很高;所以無論是開刀與否,重新訓練核心肌群,經由尋求專業醫師或物理治療師的建議改善出力方法,進而改變生活習慣都是耗時但必要的手段,決不可以掉以輕心!
對於 椎間盤突出 , 物理治療能如何幫助?
改變生活方式 :
起床時先側躺再起身
坐滿整張椅子,讓腰有支撐
避免久坐
避免彎腰,用蹲下的方式取代彎腰
提重物時要收小腹並且將脊椎打直
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