➥精神科醫師可以從SARS、MERS、COVID-19的疫情學到什麼?
《刺胳針-精神醫學期刊》(Lancet Psychiatry)對近期一篇系統性回顧對SARS、MERS、COVID-19等冠狀病毒感染患者的譫妄、失眠、焦慮、憂鬱、創傷壓力後症盛行率的統合分析,發表的短評指出:
新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染的急性臨床症狀中,有意識混亂、癲癇、味覺異常,可以推測新冠病毒可能具有神經侵犯性,而且和先前的兩種冠狀病毒SARS-CoV與MERS-CoV感染一樣,可能會影響到大腦。
但SARS-CoV-2的感染,與SARS-CoV與MERS-CoV在治療上,有三項很大的差異:
1.較多老年人的感染
2.住在加護病房的時間較久
3.許先前的疫情相較,這次有更多醫療資源短缺的問題
都可能會造成更高的精神病發症風險,像是感染急性期中的焦慮、譫妄症。
此外,新型冠狀病毒感染者,在康復後回歸社會後,可能還要面臨經濟的危機、封城、社交孤立的壓力,也可能會造成長期憂鬱、焦慮的精神健康問題。(「財團法人國家衛生研究院」林煜軒醫師 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1109/)
📋 What can psychiatrists learn from SARS and MERS outbreaks? (2020/05/18)+中文摘要轉譯
■ Author:
Iris E Sommer, P Roberto Bakker
■ Link:
(The Lancet) https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30219-4/fulltext
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#訓練阿嬤計畫
我想跟大家分享一個讓我看得熱淚盈眶的TED影片(有中文字幕)。
講者Dixon 是非洲一位精神科醫生,他提到現代憂鬱症病人越來越多,因此自殺的比例也很高。
有一次,一個他來不及救的年輕病患,改變了他後來行醫的觀念。
「為什麼你們沒有把孩子帶來我的診所做諮商跟治療?」當他得知孩子自殺的噩耗時,他忍不住問了那個孩子的家長。
「因為我們付不出15元到診所的公車費。」悲傷的母親說。
因為15元,憂鬱症沒有機會得到治療,錯失挽救生命的機會。
這是辛巴威,一個超過1400萬人口的國家,只有12個精神科醫生。九成以上的憂鬱症患者沒有機會得到治療。
於是Dixon醫生想了很久,突然靈機一動。
「非洲什麼最多?阿嬤最多!如果我好好訓練她們,讓她們有專業能力可以幫助他人呢?」
Dixon醫生開玩笑說,「而且奶奶很穩定,不會跳槽換工作或隨意遠行,他們接下來會去的地方大概只有天堂。」
果然,他開始訓練這些阿嬤們傾聽的技巧、展現同理心的回應、讓他們擁有談話諮商的專業,並且為他們建立網路支援平台。
這些阿嬤就在公園長椅上等著被轉介來的憂鬱症病患,陪著他們一次又一次的聊天,為病患提供心理支持。
10幾年下來,Dixon醫生有越來越龐大的阿嬤軍團。從十人變成數百人,從一個實驗社區到在70個社區執行。
結果,Dixon醫生發現有經過阿嬤輔導的病患,自殺率大幅下降了,甚至比精神科醫生的效果還好😆
看了影片超感動,只要我們願意動腦創新,或許許多社會上的人事物都能串連起來成為他人的祝福。
(阿嬤們發現自己這麼不可或缺,也許也覺得開心吧!)
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Dixon Chibanda: Why I train grandmothers to treat depression https://www.ted.com/talks/dixon_chibanda_why_i_train_grandmothers_to_treat_depression
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